Homem de 56 anos, obeso, com asma grave, sem história de doença atópica, tem IgE específicas negativas para aeroalérgenos, 120 eosinófilos/mm³ no sangue periférico e fração exalada de óxido nítrico (FeNO) = 18ppb. Paciente não obtém controle adequado com dose alta de corticoide inalado associado à beta-agonista de longa ação e ao tiotrópio 5mg/dia. Usa adequadamente a medicação inalada e não usa corticoide oral regularmente. Outras comorbidades foram afastadas. Ao considerar o início de um imunobiológico, a primeira opção de escolha é:

De acordo com o GINA (2024), para pacientes com diagnóstico de asma já em uso de corticosteroide inalado que permanecem com VEF1 persistentemente reduzido (< 60% do previsto), a estratégia terapêutica que tem o maior nível de evidência e deve ser considerada em primeiro lugar é:

Na avaliação do controle da asma em adultos e adolescentes, pelo GINA (2024) e pelo Asthma Control Test (ACT), os itens de avaliação de controle, respectivamente, correspondem a:

De acordo com a atualização de 2024 do Global Initiative for Asthma (GINA), uma resposta broncodilatadora positiva, após administração de salbutamol, indica variabilidade de calibre brônquico compatível com esse diagnóstico. A definição correta de resposta broncodilatadora positiva pelo aumento do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e do pico de fluxo expiratório (PFE), em adultos e crianças, respectivamente, é:

Os principais mecanismos envolvidos na conjuntivite alérgica sazonal/perene, blefaroconjuntivite de contato, conjuntivite vernal, ceratoconjuntivite atópica e conjuntivite papilar gigante, respectivamente, correspondem a:

De acordo com a atualização de 2024 do Guia Brasileiro para Uso de Imunobiológicos na Rinossinusite Crônica com Pólipos Nasais, a avaliação da resposta do tratamento com imunobiológicos nessa doença inclui cinco itens: melhora da qualidade de vida e/ou na escala visual de sintomas, redução da necessidade de uso de corticoide oral, melhora do olfato, redução do tamanho dos pólipos e melhora do controle da asma. O quantitativo de itens de melhora que indica a manutenção desse tratamento é:

Em relação aos diferentes tipos de rinite crônica, é correto afirmar que, na:

Constitui uma contraindicação, para realização de teste de provocação nasal específico com alérgenos, a:

Um homem de 65 anos começou a perceber dificuldade de ouvir ao longo dos últimos cinco anos. Sua queixa era: “Eu escuto, mas não entendo”. Ele apresentava muita dificuldade de manter uma conversação em ambientes ruidosos e/ou com muita reverberação. Realizou audiometria tonal liminar, audiometria vocal e imitanciometria. Na avaliação otorrinolaringológica, foi diagnosticado com presbiacusia. Os resultados dos exames audiológicos indicativos da perda auditiva, respectivamente, foram:

O potencial evocado de tronco encefálico (PEATE) é um teste de grande importância na detecção precoce de alterações auditivas periféricas e centrais. Na interpretação dos achados do PEATE no protocolo de neurodiagnóstico, o espectro da neuropatia auditiva terá como característica(s):