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Para o tratamento de reações a picadas de insetos himenópteros, a imunoterapia alérgenoespecífica é indicada para:
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Paciente de 42 anos, enfermeira, refere aparecimento de lesões eritematosas e pruriginosas nas
mãos, com evolução para descamação e fissuras, iniciadas há seis meses. Relata piora após longos
períodos de trabalho e melhora parcial nos fins de semana e nas férias. Nega história prévia de atopia. O
teste de contato foi realizado com leitura em 48 e 72 horas, sendo positivo para metilisotiazolinona.
Considerando o caso, a melhor interpretação diagnóstica é dermatite de contato:
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Paciente de 35 anos apresentou sinusite aguda tratada com amoxicilina e clavulanato. No terceiro
dia de uso, apresentou prurido generalizado intenso, mal-estar e lesões cutâneas eritematosas,
eczematosas localizadas em axilas, que depois progrediram para região lombar e inguinal bilateral.
Progrediram também para a face interna dos membros inferiores. Paciente nega ingestão de qualquer
outro fármaco. O exame clínico demonstrou acometimento simétrico e disseminado, poupando mucosas.
Nesse caso, o diagnóstico provável é:
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Mulher de 30 anos é acompanhada com dermatite atópica controlada há dois anos, mas, há três
meses, relata recidiva do eczema em fossas poplíteas e novas lesões em mãos, sem controle com
hidratação cutânea e corticosteroide tópico. Foi realizado teste de contato, com leitura em 48 e 72 horas,
positivo para propilenoglicol e negativo para bateria de corticosteroides, com efeito de borda na primeira
leitura. Com relação ao resultado do teste de contato, avalia-se que:
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Na avaliação da dermatite atópica, são utilizados os escores Scoring Atopic Dermatitis (SCORAD) e
Eczema Area and Severity Index (EASI). Ambos possuem diferenças na forma de cálculo e nos critérios
analisados. Comparando esses escores, conclui-se que:
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O conhecimento sobre a fisiopatogenia da dermatite atópica é importante para diagnosticar e
escolher a terapia adequada, sendo correto afirmar que:
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Menino de 10 anos, em acompanhamento com dermatite atópica grave refratária a tratamento tópico
otimizado e imunoterapia para aerolérgenos, foi diagnosticado com esofagite eosinofílica. Sobre esse
caso, é correto afirmar que o(a):
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Bebê de 9 meses é trazido à consulta devido a dois episódios de vômitos imediatamente após a
ingestão de ovo de galinha mexido. Foram solicitadas dosagens de IgE específicas que revelaram os
seguintes resultados: clara de ovo = 7kU/L, ovoalbumina = 10kU/L e ovomucoide <0,1kU/L. A história
clínica e os resultados laboratoriais demonstram que:
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Um paciente de 1 ano apresenta história clínica de urticária 15 minutos após a ingestão de filé de
peixe, que ocorreu aos nove meses e, depois, aos onze meses. De acordo com o algoritmo proposto pelo
EAACI Guidelines on the Diagnosis of IgE-mediated Food Allergy (2023), sobre a avaliação diagnóstica
desse paciente, é correto afirmar que o teste:
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Mulher de 24 anos refere, há seis meses, surgimento de urticas diárias com eventual angioedema de
pálpebras e lábio. As urticas têm duração inferior a 24 horas e não deixam lesão residual. É prescrita
levocetirizina 5mg/dia. Paciente retorna à consulta apresentando UAS7 = 36 e UCT = 1. A dose do
medicamento é duplicada e, na avaliação, após quinze dias, ela apresenta a seguinte avaliação: UAS7 =
28 e UCT = 2. A conduta diagnóstica inicial e a terapêutica a ser adotada, respectivamente, são:
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