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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 14 a 17.
Idosa de 70 anos, diabética e obesa, foi internada na unidade cardiointensiva com quadro de dispneia, edema de membros inferiores e hepatomegalia. Relatou que sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) há seis anos e que teve indicação cirúrgica, porém recusou o tratamento e desenvolveu insuficiência cardíaca com disfunção de ventrículo direito (VD). A fisioterapeuta fez sua avaliação e observou esforço expiratório, taquipneia, SpO2 = 86% e ausculta pulmonar com sibilos. Após o exame, indicou a ventilação não invasiva (VNI) com dois níveis pressóricos, sendo ajustada com pressão inspiratória-positiva (IPAP) de 8cmH2O e pressão expiratória positiva (EPAP) de 6cmH2O associada à oxigenioterapia.
O efeito hemodinâmico sobre a pós-carga do VD e a resistência vascular pulmonar durante a VNI nessa paciente será respectivamente:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 14 a 17.
Idosa de 70 anos, diabética e obesa, foi internada na unidade cardiointensiva com quadro de dispneia, edema de membros inferiores e hepatomegalia. Relatou que sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) há seis anos e que teve indicação cirúrgica, porém recusou o tratamento e desenvolveu insuficiência cardíaca com disfunção de ventrículo direito (VD). A fisioterapeuta fez sua avaliação e observou esforço expiratório, taquipneia, SpO2 = 86% e ausculta pulmonar com sibilos. Após o exame, indicou a ventilação não invasiva (VNI) com dois níveis pressóricos, sendo ajustada com pressão inspiratória-positiva (IPAP) de 8cmH2O e pressão expiratória positiva (EPAP) de 6cmH2O associada à oxigenioterapia.
A justificativa para o uso da VNI, nesse caso, é:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 12 e 13.
Idosa de 68 anos sofreu queda sobre o punho esquerdo estendido, fraturando a extremidade distal do rádio com luxação dorsal do fragmento distal.
A paciente realizou cirurgia para fixação com placa e parafuso do fragmento radial e foi encaminhada precocemente para fisioterapia, logo após retirada da imobilização. Os objetivos gerais propostos pelo fisioterapeuta nessa fase são:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 12 e 13.
Idosa de 68 anos sofreu queda sobre o punho esquerdo estendido, fraturando a extremidade distal do rádio com luxação dorsal do fragmento distal.
O mecanismo de trauma da paciente caracteriza a fratura:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 8 a 11.
Homem de 54 anos, com doença coronariana isquêmica multiarterial, é submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio e incluído em um programa intra-hospitalar de reabilitação cardíaca.
No quarto dia de pós-operatório desse paciente, ao exame físico, identificaram-se crepitações no esterno. Diante desse quadro, o fisioterapeuta deve:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 8 a 11.
Homem de 54 anos, com doença coronariana isquêmica multiarterial, é submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio e incluído em um programa intra-hospitalar de reabilitação cardíaca.
No caso de fibrilação atrial (FA) como a desse paciente, o exercício físico:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 8 a 11.
Homem de 54 anos, com doença coronariana isquêmica multiarterial, é submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio e incluído em um programa intra-hospitalar de reabilitação cardíaca.
No pós-operatório imediato, o paciente apresentou fibrilação atrial, sem instabilidade hemodinâmica grave. Uma possível complicação dessa arritmia, que demanda atenção durante o atendimento, é:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 8 a 11.
Homem de 54 anos, com doença coronariana isquêmica multiarterial, é submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio e incluído em um programa intra-hospitalar de reabilitação cardíaca.
O início do programa de reabilitação cardíaca fase I e a intensidade dos exercícios prescritos para esse paciente, respectivamente, devem ser:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 5 a 7.
Homem de 49 anos, com prova de função pulmonar prévia com capacidade pulmonar total normal e FEF25%- 75% diminuído, é internado com dispneia aos médios esforços. Evoluiu ao longo dos dias com piora do desconforto, dor e fraqueza abdominal, dificuldade para tossir e saturação de 80% em ar ambiente. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, apresentou ausculta com roncos e relato de muito cansaço. A gasometria arterial apresentou o seguinte resultado: pH = 7,3; PaCO2 = 55mmHg; PaO2 = 60mmHg; HCO3- = 27mmol/L; SaO2 80%.
Ao avaliar a gasometria do paciente, o fisioterapeuta a classificou como:
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De acordo com o caso clínico abaixo, responda às questões de números 5 a 7.
Homem de 49 anos, com prova de função pulmonar prévia com capacidade pulmonar total normal e FEF25%- 75% diminuído, é internado com dispneia aos médios esforços. Evoluiu ao longo dos dias com piora do desconforto, dor e fraqueza abdominal, dificuldade para tossir e saturação de 80% em ar ambiente. Ao ser avaliado pelo fisioterapeuta, apresentou ausculta com roncos e relato de muito cansaço. A gasometria arterial apresentou o seguinte resultado: pH = 7,3; PaCO2 = 55mmHg; PaO2 = 60mmHg; HCO3- = 27mmol/L; SaO2 80%.
A dificuldade de tossir desse paciente está relacionada ao comprometimento das seguintes fases:
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