Devido à redução da capacidade e independência funcional de pacientes internados alguns instrumentos de avaliação funcional podem diagnosticar e direcionar o atendimento fisioterapêutico possibilitando uma perda menos significante da autonomia nestes doentes. Por este motivo utilizam-se algumas escalas que auxiliam na mensuração da habilidade funcional do paciente. Assinale a assertiva correta quanto ao teste que consiste na avaliação manual de força muscular, onde escore é obtido através da avaliação de seis movimentos de membros superiores (MMSS) e membros inferiores (MMII) e a força é graduada entre 0 (plegia) a 5 pontos (força normal). A graduação da força varia de 0 (plegia) a 5 pontos (força normal), totalizando um valor máximo de 60 pontos, os valores abaixo de 48 considera-se que o paciente apresenta fraqueza muscular.

A terapia de expansão pulmonar promove um aumento do volume pulmonar através do aumento do gradiente de pressão transpulmonar. Sobre as terapias de expansão pulmonar que se baseiam no aumento da pressão transpulmonar (Ptranspulm). Assinale a alternativa correta.

Paciente, MJC, chegou em uma unidade de emergência hospitalar apresentando o quadro de desconforto respiratório grave, dispneia associada a queda da saturação de oxigênio (SatO2= 85%) e eliminação de secreção espumosa e rosa. Foram realizados exames iniciais e o raio X mostrou um quadro de congestão pulmonar. Diante do exposto acima responda:

I. A fisioterapia deve aguardar novos exames para determinar sua conduta não atuando inicialmente.

II. A Ventilação não invasiva é utilizada inicialmente nestes casos pois melhora a relação PaO2/FiO2, diminuição da frequência respiratória e dispneia.

III. O edema agudo de pulmão é a patologia apresentada pelo paciente.

IV. O paciente apresenta quadro característico de doença pulmonar obstrutiva crônica.

Marque a alternativa correta.

Um homem com 70 anos de idade portador de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) de longa duração, é internado com exacerbação aguda do quadro clínico. Ao exame físico, não está desidratado e a ausculta revela diminuição bilateral dos ruídos pulmonares sem sibilo. Os valores laboratoriais pertinentes mostram o hematócrito no valor de 54%. A gasometria arterial realizada em condições ambientes revela: PaO2 47 mmHg, PCO₂ 67 mmHg, pH 7,30 e HCO3 34 mEq/I. Diante do quadro clínico exposto, analise as alternativas e assinale a opção correta.

O exame radiológico de tórax constitui um dos procedimentos mais solicitados nas Unidades de Tratamento Intensivo (UTI) neonatais, representando uma ferramenta indispensável no diagnóstico das doenças pulmonares em recém-nascidos (RN) a termo ou prematuros. A radiografia de tórax nesses pacientes possibilita, também, a avaliação dos posicionamentos de sonda nasogástrica, cânula endotraqueal, cateteres umbilicais arterial e venoso, bem como a detecção de alterações em estruturas ósseas e abdominais habitualmente incluídas nas radiografias de tórax do recém nascido. O tórax do recém nascido apresenta mudanças significativas nas primeiras horas de vida, relacionadas ao nascimento, bem como aspectos bastante distintos nas suas estruturas anatômicas, sendo importante o conhecimento destas características radiológicas normais durante o período neonata. Assinale a alternativa correta.

Mulher de 37 anos, com queixas de cefaleia persistente e de evolução progressiva, apresenta fraqueza do lado esquerdo e instabilidade de marcha. Ao exame de imagem foi observada uma massa tumoral no lobo parietal direito com extenso edema vasogênico adjacente de possível origem metastática decorrente de um câncer primário de mama. Foi submetida a craniotomia e solicitado o parecer do fisioterapeuta. Quais precauções para a craniotomia e considerações funcionais o fisioterapeuta deve indicar para o paciente e seu cuidador?

Senhor Marcos, 35 anos, há 1 ano com diagnóstico médico de Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) não bulbar, com quadro de hipoventilação noturna, SpO2 = 89% em ar ambiente. A avaliação do pico de fluxo expiratório (PFE) apresentou um valor de 250 L/min, a Pressão inspiratória máxima (PImáx)= - 27 cmH2O e a Capacidade Vital Forçada (CVF) = 40% do previsto. A última gasometria, há uma semana, apresentava (em ar ambiente): pH: 7,35 PaCO2: 50 cmH2O PaO2: 70 mmHg HCO3: 26 BE: +3 SpO2: 90%. Qual a melhor estratégia de tratamento de suporte ventilatório para esse paciente?

O protocolo GAME (Goals - Activity - Motor Enrichment) baseia-se nos princípios da aprendizagem motora e na Teoria dos Sistemas Dinâmicos (MORGAN et al, 2014). Os princípios da aprendizagem motora descrevem o desenvolvimento motor da criança como dependentes da maturação neurofisiológica e bioquímica do organismo, ou seja, a aprendizagem motora da criança só acontecerá quando esta atingir o desenvolvimento apropriado para realizar quaisquer tarefas enquanto a Teoria dos Sistemas Dinâmicos compreende o desenvolvimento infantil como um processo contínuo e dinâmico, que é influenciado pelo ambiente. Em relação ao protocolo GAME assinale a alternativa correta.

Senhor José, 56 anos, caminhoneiro, deu entrada ao hospital após acidente automobilístico com trauma de tórax. Na avaliação a beira do leito, foi levantada a hipótese de Pneumotórax. Foi solicitado a realização de uma radiografia de tórax para confirmação do diagnóstico. Qual alternativa corresponde ao achado radiográfico que sugere a ocorrência de um Pneumotórax?

A mudança no padrão de atividade física da população em geral é assunto contemporâneo de grande relevância e preocupação permanente de todos os governos diante dos agravos à saúde, principalmente associados ao crescente sedentarismo. Quando se trata de mulheres grávidas não é diferente. A prevalência de gestantes ativas, a duração, a frequência e a intensidade dos exercícios são ainda menores do que nas mulheres adultas em geral. Na ausência de contraindicações clínicas ou obstétricas para a prática de exercício, todas as gestantes devem ser estimuladas a manter ou adotar um estilo de vida ativo durante o período. Assinale a alternativa que corresponde contra indicação absoluta para exercícios na gestação: