Uma revisão sistemática com meta-análise publicada em 2015 (Int J Clin Pharmacol Ther. 53(10):803-10) avaliou a efetividade do esomeprazol e do omeprazol na doença do refluxo gastroesofágico. Os resultados desse estudo demonstraram que o esomeprazol foi superior em relação ao omeprazol (RR = 1.06, IC 95%: 1.01, 1.10, I2 = 72%, p = 0.01). De acordo com o resultado desse estudo e os conceitos relacionados a revisões sistemáticas e meta-análises, considere as seguintes afirmativas:

1. Os estudos incluídos na meta-análise demonstraram elevada heterogeneidade.

2. O valor de RR, risco relativo, representa a razão de chances para que um determinado evento ocorra e é utilizado para avaliação de dados contínuos.

3. Meta-análises representam estudos de alta evidência amplamente utilizadas na área da saúde. O objetivo desses estudos é sintetizar os achados encontrados em estudos primários, a partir de uma metodologia sistematizada, cujo resultado pode ser expresso de maneira quantitativa na forma de uma revisão sistemática.

4. O resultado do estudo não é estatisticamente significativo, pois o intervalo de confiança ultrapassou a linha da nulidade.

Assinale a alternativa correta.

A Política Nacional de Medicamentos, como parte essencial da Política Nacional de Saúde, constitui um dos elementos fundamentais para a efetiva implementação de ações capazes de promover a melhoria das condições da assistência à saúde da população. Assinale a alternativa que NÃO corresponde à diretriz da Política Nacional de Medicamentos

Em relação à farmacoterapia, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) Biodisponibilidade absoluta é a fração de fármaco absorvido que atinge o sítio de ação, enquanto a fração da dose que atinge a circulação sistêmica é denominada biodisponibilidade relativa.

( ) Dois medicamentos são considerados terapeuticamente equivalentes se eles são farmaceuticamente equivalentes e, após a administração na mesma dose molar, seus efeitos em relação à eficácia e segurança são essencialmente os mesmos, o que se avalia por meio de estudos de bioequivalência, ensaios farmacodinâmicos, ensaios clínicos ou estudos in vitro.

( ) Equivalentes farmacêuticos são medicamentos que contêm o mesmo fármaco, isto é, o mesmo sal ou éster da mesma molécula terapeuticamente ativa, na mesma quantidade e forma farmacêutica, podendo ou não conter excipientes idênticos.

( ) Bioequivalência consiste na demonstração de equivalência terapêutica entre produtos apresentados sob a mesma forma farmacêutica, contendo idêntica composição qualitativa e quantitativa de princípios ativos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

A farmacocinética representa a área da farmacologia que investiga a transferência do fármaco no organismo. A respeito desse assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. O tempo de meia-vida de determinado medicamento representa o tempo requerido para a concentração plasmática se reduzir em 50%.

2. O período requerido para a eliminação total de uma dose equivale a 10 vezes a meia-vida biológica, sendo denominado período washout.

3. A eficácia de determinados medicamentos pode diminuir com o uso continuado, fenômeno conhecido como dependência.

4. No modelo cinético bicompartimental, o organismo é representado por dois blocos, nos quais se avalia fundamentalmente a perda da dose anteriormente administrada, admitindo-se que a distribuição seja “instantânea”.

Assinale a alternativa correta.

Segundo Storpirtis et al. (2008), “armazenar e estocar material é disponibilizá-lo, de forma organizada e com conhecimentos técnicos, em uma área específica. Para garantir uma terapia adequada, o medicamento deve chegar ao paciente com qualidade, tendo garantida a sua estabilidade físico-química e microbiológica”. Sobre o assunto, considere as seguintes afirmativas:

1. A Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), do Ministério da Saúde (MS), por meio da resolução RDC nº50, de 21/02/2002, regulamenta o planejamento, a programação, a elaboração e a avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde e define que o tamanho da área de armazenamento de uma Central de Abastecimento Farmacêutico (CAF) deve ser dimensionada em 0,6 m² para cada leito hospitalar.

2. O armazenamento de um medicamento em local fresco e ao abrigo da luz deve ser feito à temperatura de 8 a 15 ºC, protegido da luz solar direta.

3. Para realizar o controle de validade dos medicamentos em uma Central de Abastecimento Farmacêutico, deve-se utilizar o sistema em que o primeiro item que entra daquele medicamento deve ser o primeiro que sai, do inglês FIFO – first in, first out.

4. As reações químicas que podem afetar a estrutura dos fármacos e alterar a sua estabilidade são: hidrólise, reações de oxirredução e fotólise ou fotodegradação.

5. Os fatores que interferem na estabilidade dos medicamentos e que são controláveis no armazenamento são a temperatura, a umidade, a pressão, a iluminação e o pH.

Assinale a alternativa correta.

Elaboração de campanhas educativas, estímulo ao registro e uso dos medicamentos genéricos, elaboração de um formulário terapêutico nacional, estudos de farmacologia, ações de farmacovigilância e adequação dos recursos humanos representam medidas de que prioridade da Política Nacional de Medicamentos?

Sobre a manipulação de medicamentos antineoplásicos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) São considerados equipamentos de proteção individual no preparo da terapia antineoplásica as luvas, o avental longo ou macacão, os óculos de segurança e o lava-olhos.

( ) Os produtos utilizados no preparo dos medicamentos da terapia antineoplásica devem ser inspecionados visualmente, para verificação de sua integridade física, ausência de partículas e as informações dos rótulos de cada unidade do lote, com uma representatividade de 100% dos itens.

( ) Cabine de Segurança Biológica Classe II B1 é um equipamento de proteção coletiva, com insuflamento e exaustão completa de ar, para a proteção do produto, das pessoas e do ambiente.

( ) As normativas que regem a manipulação da terapia antineoplásica são as RDC nº 50, nº 33, nº 45, nº 220 e nº 67, todas da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA), e a Resolução nº 288 do Conselho Federal de Farmácia.

( ) A Cabine de Segurança Biológica deve ser validada com periodicidade mensal e sempre que houver movimentação ou reparos, por pessoal treinado, devendo o processo ser registrado.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Sobre os sistemas de distribuição de medicamentos, considere as seguintes afirmativas:

1. Os principais profissionais envolvidos com o processo de distribuição de medicamentos em hospitais são os médicos, os farmacêuticos e a equipe de enfermagem.

2. No sistema de distribuição coletivo, os medicamentos não devem ficar disponíveis nas unidades de internação por período superior a 24 h, a não ser as doses necessárias para suprir um determinado período de tratamento, incluindo as de uso em caso de emergência.

3. A implantação do sistema de distribuição por dose unitária aumenta os custos com medicamentos, pois os gastos com recursos humanos na farmácia e a perda de medicamentos preparados e não utilizados podem onerar muito o sistema.

4. A implantação do sistema distribuição de medicamentos por dose unitária possibilitou melhorar a qualidade da assistência oferecida aos pacientes internados, com a otimização do quadro de enfermagem.

5. Os medicamentos envasados em dose unitária devem possibilitar o preparo por parte da enfermagem e posterior administração ao paciente.

Assinale a alternativa correta.

Segundo Gomes e Reis (2001), “o processo de seleção de medicamentos visa a facilitar a escolha crítica de fármacos, promover a utilização racional de medicamentos”. Sobre a seleção de medicamentos, identifique como verdadeiras (V) ou falsas (F) as seguintes afirmativas:

( ) A seleção de medicamentos aumenta a qualidade da farmacoterapia, facilita a vigilância epidemiológica e disciplina o receituário, uniformizando a terapêutica.

( ) Alternativa terapêutica são medicamentos que contêm o mesmo fármaco, a mesma dosagem e diferem em relação ao sal, éster, forma farmacêutica ou via de administração.

( ) Deve-se padronizar um representante de cada categoria química, com características farmacocinéticas diferentes, podendo-se priorizar associações fixas, para reduzir o número de medicamentos padronizados.

( ) A Comissão de Farmácia e Terapêutica é responsável por padronizar, promover e avaliar o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos no hospital.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Com base na Portaria nº 4.283, de 30/12/2010, do MS, que aprova as diretrizes e estratégias para organização, fortalecimento e aprimoramento das ações e serviços de farmácia no âmbito dos hospitais, para assegurar o acesso da população a serviços farmacêuticos de qualidade, assinale a alternativa INCORRETA.