O processo de envelhecimento gera diversas alterações fisiológicas que, caso não sejam identificadas, monitoradas e tratadas, aumentam o risco nutricional entre os idosos. As alterações gastrointestinais que representam esse processo são:

O consumo de alimentos ricos em fibras foi desaconselhado por muito tempo para indivíduos com a doença diverticular dos cólons. Contudo, estudos recentes demonstram que as fibras têm efeito protetor para a doença. É uma orientação nutricional para pacientes com um ataque agudo de diverticulite:

Qual dos antidiabéticos abaixo é contraindicado em paciente com doença renal crônica estágio 4?

Mariana, 17 anos, portadora de asma (diagnosticada aos 3 anos de idade), mudou-se de casa e de hábitos ao entrar na faculdade – ela inclusive adotou um gato. Atualmente está tendo sintomas frequentes durante as atividades diárias e está usando a bombinha de salbultamol frequentemente (3x/semana). Ela faz uso diário de beclometasona/formoterol 100/6 mcg 1 puff de 12/12 h. Qual a melhor conduta no caso?

Em relação à prevenção secundária da doença arterial coronariana, considere as seguintes afirmativas:

1. O ácido acetilsalicílico, em doses baixas, está indicado na prevenção de novos eventos cardiovasculares, visto seu efeito antiagregante plaquetário.

2. Betabloqueadores estão indicados em casos de disfunção ventricular.

3. Indicação de inibidores da enzima conversora de angiotensina está limitada a pacientes com disfunção ventricular esquerda, hipertensão arterial ou diabetes mellitus.

4. Na doença coronariana, recomenda-se redução de LDL-C para níveis inferiores a pelo menos 100 mg/dL.

Assinale a alternativa correta.

Lauro, 59 anos, com histórico de diabetes há 14 anos, procura a farmácia e pede para falar em particular com o farmacêutico. Durante o atendimento, ele conta que está com problemas sexuais (disfunção erétil) e que acha que isso pode estar relacionado ao medicamento do diabetes, “aquele grandão”, e que por isso parou com ele há mais de um mês, mas ainda não melhorou. Medicamentos em uso: metformina 850 mg (1-1-1 [suspenso pelo paciente]), glibenclamida 5 mg (1-1-0). Glicemia capilar jejum: 160 mg/dl. Nesse caso, deve-se esclarecer que:

Loreta, 69 anos, com história prévia de hipertensão, dislipidemia e infarto, procura a farmácia para comprar seus medicamentos do mês. Ela conta que esse mês não quer levar a sinvastatina, pois começou a utilizar o ômega 3. Ela relata que viu na tevê que tem o mesmo efeito. Qual a conduta?

Olinda, 72 anos, caucasiana, procura o ambulatório de farmácia por não estar se sentindo bem. “Estou com um pouco de dor no peito, parece um aperto, meu braço também está formigando, vim medir a pressão, pois ela deve estar alta”. Ela apresenta história prévia de hipertensão, dislipidemia e diabetes tipo 2. Faz uso crônico de enalapril 20 mg 12/12 h, hidroclorotiazida 25 mg/dia, metformina 850 mg 3x/dia, glibenclamida 5 mg 2x/dia, AAS 100 mg/dia, sinvastatina 40 mg/dia. A pressão média da paciente é 145/90 mmHg. Nesse caso, deve-se encaminhar:

Leonora, 50 anos, hipertensa, em tratamento crônico com atenolol, apresenta hipotensão ortostática (postural). Tendo em vista o quadro da paciente, considere as seguintes ações:

1. Levantar rapidamente, para evitar o efeito da hipotensão ortostática.

2. Evitar locais e climas muito quentes ou abafados.

3. Elevar a cabeceira da cama de 10 a 20 graus.

4. Manter atividades físicas regulares.

São orientações comportamentais com potencial para reduzir sintomas e melhorar a qualidade de vida da paciente:

Larissa, 28 anos, hipertensa, está amamentando. Essa condição exige revisão de sua terapia medicamentosa. Sobre essa revisão, considere os seguintes medicamentos:

1. Propranolol.

2. Hidralazina.

3. Nifedipino.

4. Enalapril.

Podem ser utilizados durante a amamentação os medicamentos: