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A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Envelhecimento (2019) indica a administração de Terapia Nutricional Parenteral (TNP) em idosos desnutridos ou em risco nutricional se a ingestão oral e/ou a nutrição enteral for impossível por mais de
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Segundo as normatizações da Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (2011) ,uma gestante na nona semana gestacional com o IMC de 20,2 kg/m2 é classificada como
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S.V., paciente do sexo feminino, 40 anos, diagnóstico de cirrose hepática, diabetes e hipertensão arterial. Foi internada devido a quadro de alteração de pressão severa e hiperglicemia. Há um ano, pesava 55 kg e nega alteração da ingestão alimentar na última semana. Dados: Peso atual: 53 kg e Altura: 1,60 m.
NRS (Nutritional Risk Screenig) 2002 - Triagem de risco nutricional
| Parte 1. Triagem inicial: | Sim | Não | |
| IMC < 20,5 kg/m2 ? | |||
| Houve perda de peso não intencional em 3 meses? | |||
| Houve diminuição da ingestão alimentar na última semana? | |||
| Paciente é portador de doença grave, mau estado nutricional ou em UTI? | |||
| Parte 2. Triagem do risco nutricional: | |||
| Escore | Situação nutricional | Escore | Gravidade da doença |
| 0 | Estado nutricional normal | 0 | Necessidades nutricional normais |
| 1 | Perda de peso maior que 5% em 3 meses ou ingestão alimentar de 50 a 75% das recomendações na ultima semana. | 1 | Fratura de quadril; pacientes crônicos complicações agudas: DPOC, cirrose; hemodiálise crônica; diabetes e câncer |
| 2 | Perda de peso maior que 5% em 2 meses ou IMC 18,5 - 20,5 mais piora do estado geral ou ingestão alimentar de 25 a 50% das recomendações na última semana. | 2 |
Cirurgia abdominal de grande porte, acidente vascular encefálico, pneumonia grave, leucemia e linfomas |
| 3 | Perda de peso maior que 5% em 1 mês (>15% em 3 meses) ou IMC < 18,5 mais piora do estado geral ou ingestão alimentar de 0-25 % das recomendações na ultima semana | 3 | Trauma crânio Encefálico, transplantes de medula óssea, pacientes graves (APACHE>10) |
Qual é o score final do instrumento de triagem nutricional utilizado e qual é a interpretação?
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As normatizações da Vigilância Alimentar e Nutricional – SISVAN (2011) classificam o estado nutricional de adolescentes para cada índice antropométrico. Considerando os índices: IMC-para-idade, com Percentil !$ \ge !$ 0,1 e < Percentil 3 e Estatura para-idade com !$ \ge !$ Escore-z -3 e < Escore-z -2, o estado nutricional é classificado como
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Segundo o Guia de alimentação da população brasileira (2014), dentre as recomendações, qual é a regra de ouro?
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D.C., paciente do sexo feminino, 60 anos, 55 kg, 1,60 m, com o diabetes descompensado e doença renal crônica, internada na clínica médica, sem dificuldades para levantar do leito, porém apresentando dificuldade de subir escadas e de caminhar. Apresentou como resultados para força de preensão palmar 21 kg e, no teste para avaliação da massa muscular apendicular, 6,0 kg/m2
Tabela 1 - Questionário SARC-F
| Componente | Pergunta | Pontuação |
| Força | O quanto de dificuldade você tem para carregar 5kg? |
Nenhuma = 0 Alguma = 1 Muita, ou não consegue = 2 |
| Ajuda para caminhar |
O quanto de dificuldade você tem para atravessar um cômodo? |
Nenhuma = 0 Alguma = 1 Muita, ou não consegue = 2 |
| levantar da cadeira | O quanto de dificuldade você tem para levantar de uma cama ou cadeira? |
Nenhuma = 0 Alguma = 1 Muita, ou não consegue = 2 |
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Subir escadas |
O quanto de dificuldade você tem para subir uma escada de 10 degraus? |
Nenhuma = 0 Alguma = 1 Muita, ou não consegue = 2 |
De acordo com os dados fornecidos e com a tabela, como classificar essa paciente?
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Leia o caso seguir.
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L.F., paciente de 60 anos, 96 kg, 1,65 m de altura, que foi recebido em uma unidade de internação, em fase aguda de acidente vascular cerebral. |
De acordo com a Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente com Doenças Neurodegenerativas (2022), qual é a recomendação de calorias e proteínas para esse paciente?
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A Diretriz BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023) classifica com nível de evidência alto
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Leia o caso a seguir.
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G.M., paciente de 40 anos, 1,60 m de altura, 50kg, no quinto dia de internação em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), já se encontrando na fase pós-aguda. |
Segundo a Diretriz da BRASPEN de Terapia Nutricional no Paciente Grave (2023), a recomendação de calorias e proteínas para esse paciente é
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As dermatoses ocupacionais são quaisquer alterações da pele, das mucosas e dos anexos, com uma causa multifatorial. São considerados fatores de causa direta de dermatose ocupacional:
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