Um homem de 67 anos, diabético, sofreu isquemia aguda no pedúnculo mesencefálico à esquerda.

O seu quadro clínico pode ser descrito pelos seguintes sinais e sintomas:

Camila, 31 anos, inicia pré-natal no posto de saúde. Está muito ansiosa, pois é sua quarta gravidez, mas não consegue levá-las ao termo. Sua primeira gestação, aos 26 anos, terminou por abortamento com 17 semanas de gravidez; a segunda conseguiu prosseguir até a 22ª semana, mas entrou em trabalho de parto e seu bebê nasceu rápido e quase sem dor. Na terceira gestação foi pior ainda: o bebê nasceu vivo, no carro, com 23 semanas de gravidez. Aos 25 anos, a paciente teve uma lesão intraepitelial cervical de alto grau, que foi tratada por uma conização.

A possível causa dessas perdas repetidas e a conduta mais adequada para o acompanhamento dessa gravidez devem ser:

O tratamento dos prolapsos genitais já instalados é geralmente cirúrgico. A identificação correta das estruturas afetadas é essencial para a indicação da cirurgia apropriada. Vários sistemas foram propostos para a classificação dos prolapsos, como o adotado pela FEBRASGO (federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia), que classifica em três graus. O mais recente feito pela Sociedade Internacional de Continência (ICS) utiliza uma série de estruturas do trato genital inferior.

A descrição com as referências utilizadas no sistema ICS é:

O músculo levantador (elevador) do ânus é um dos principais componentes da região perineal.

Ele é composto por três feixes musculares que são:

O câncer de vulva é uma doença que acomete mulheres mais idosas, e tem na cirurgia seu tratamento principal, muitas vezes complementado por radioterapia.

Dentre as várias condutas pré e per-operatórias a serem adotadas, podem-se citar:

Uma paciente queixa-se de prurido e corrimento genital volumoso. Ao se realizar o exame especular, observam-se um corrimento amarelo-esverdeado, volumoso, bolhoso, com odor forte; colo avermelhado e a medida do pH> 4,5.

O agente etiológico mais provável é:

A alteração fibrocística da mama é muito comum. O termo é impreciso e abrange uma variedade de sinais e sintomas clínicos e alterações histológicas. É comum a ocorrência de cistos (lesões císticas) que muitas vezes são puncionados para alívio da dor, ou para o estudo do seu conteúdo. Mesmo sendo realizada a punção, em alguns casos a biópsia da lesão deve ser realizada para complementação diagnóstica através do estudo histopatológico.

Das alternativas abaixo, aquela cuja lesão cística dispensa a complementação diagnóstica através da biópsia é:

A perda de massa óssea que leva a fraturas patológicas, osteoporose, está relacionada a uma queda dos níveis circulantes dos estrogênios que se inicia no climatério.

Os tratamentos utilizados na doença e sua prevenção são:

Na fase do climatério, ocorre queda dos níveis dos esteroides sexuais devido a uma diminuição significativa dos folículos ovarianos.

A dosagem hormonal e sua relação com a fase do ciclo que pode ser feita para a avaliação da reserva ovariana é:

Paciente com 18 anos, apresentando amenorréia primária e dosagens hormonais que definem um hipogonadismo hipergonadotrófico.

O diagnóstico mais provável é: