Paciente assintomática apresenta massa anexial identificada no toque bimanual. No diagnóstico diferencial das massas anexiais devem se levar em consideração a idade da paciente, o uso de contraceptivos, entre outros fatores.

Numa pesquisa de massa anexial devem-se considerar os seguintes dados:

Várias são as teorias sobre a etiopatogenia da endometriose, menstruação retrógrada, metaplasia celômica, implante direto entre outras, ou seja, são diversas as correntes teóricas sobre o desenvolvimento da doença.

Considerando as teorias mais aceitas, a alternativa que indica o argumento correto é:

A endometriose é uma doença que vem cada vez mais preocupando as mulheres pela sua frequência e consequências. Pode se utilizar o tratamento clinico e/ou cirúrgico na dependência da queixa, do achado, da idade da paciente etc.

Na escolha do tratamento, devemos considerar que:

Os miomas são tumores benignos do útero que acometem um grande número de mulheres. Muitas vezes assintomáticos, podem causar sangramentos abundantes, dor pélvica, entre outros.

Dentre os vários tratamentos preconizados, pode-se citar:

A citologia vaginal mostra uma série de microorganismos presentes na flora vaginal normal, além das células vaginais que são descamadas e caracterizam as diferentes fases do ciclo menstrual.

A observação no esfregaço vaginal que caracteriza a ação dos estrogênios é a presença de:

A fisiologia endócrina feminina é regulada por uma interação entre o hipotálamo a hipófise e os ovários, através da produção de hormônios, num preciso mecanismo de retroalimentação preparando o corpo da mulher para a concepção através da produção de diversos hormônios, entre eles o estrogênio, a progesterona e a inibina. O conhecimento desse sistema é importante para que se avalie corretamente situações comuns na prática diária.

Nesse complexo sistema, pode ser identificada a seguinte ocorrência:

Desde a fecundação que ocorre na tuba uterina, o ovo sofre uma série de modificações; divisões que caracterizam diferentes fases de desenvolvimento.

Na implantação, o ovo encontra-se na seguinte fase:

Uma paciente jovem apresentou hipotonia uterina com sangramento abundante após a extração do feto e dequitadura placentária durante uma cesariana, apesar de todas as medidas adotadas pelo obstetra. Antes de partir para a realização de uma histerectomia puerperal, no intuito de preservar o útero, o cirurgião optou pela ligadura das artérias uterinas.

Conhecedor da anatomia da referida artéria, ele sabia que além de ela surgir na bifurcação da artéria ilíaca comum, em oposição à articulação lombo-sacral (disco intervertebral L5/S1), a artéria seguindo seu trajeto habitual, assume a seguinte posição:

A embolização da artéria uterina é um procedimento utilizado no tratamento dos miomas.

A sequência do caminho que o cateter utilizado nesse procedimento deve seguir da artéria femoral até chegar a artéria uterina é:

35 anos, feminina, com insuficiência renal crônica decorrente de glomerulonefrite é submetida a transplante renal com sucesso.

Após 6 meses, apesar do uso regular da medicação imunossupressora, evoluiu com elevação da creatinina.

URINOCULTURA: negativa

USG COM DOPPLER COLORIDO DO ENXERTO: normal.

EXAME CITOPATOLÓGICO DA URINA: presença de decoy cell

BIÓPSIA RENAL: nefrite intersticial e inclusões intracelulares.

A conduta adequada é: