Marque a opção que indica a principal desvantagem do retorno arterial da circulação extracorpórea pela artéria femoral em pacientes submetidos ao tratamento de dissecção aguda da aorta.

Um paciente de 75 anos é internado com angina instável e episódios transitórios de hemiparesia. A cineangiocoronariografia revela lesão distal de 80% do tronco de coronária esquerda e subtotal da coronária direita. A função ventricular esquerda é normal pelo ecocardiograma. O eco Doppler de carótidas pré-operatório demonstra lesão de 90% em carótida interna esquerda. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta para este tipo de situação.

Um paciente com 45 anos, apresenta dor precordial de forte intensidade irradiando para região cervical após alguns dias de implante de endoprótese em aorta descendente pata tratar dissecção aguda da aorta tipo B de Stanford complicada. A angio-Tc agora revela dissecção retrograda até a aorta ascendente, sem insuficiência aórtica. Assinale a opção que indica a melhor conduta a ser adotada neste caso.

Um paciente com angina estável, a coronariografia revela lesão de 70% na artéria circunflexa, lesão de 90% na artéria coronária direita e artéria interventricular anterior com lesão proximal de difícil quantificação. Marque a opção correta que apresenta a melhor conduta neste caso.

Um paciente submetido a angioplastia com stents coronarianos farmacológicos há um ano, em uso de AAS 100 mg e Cloridogrel 75 mg diariamente, necessita ser submetido a cirurgia de revascularização do miocárdio eletiva por reestenose dos stents. Marque a opção que indica a recomendação para o manuseio da medicação antiplaquetária.

Em relação aos aneurismas da aorta torácica, NÃO é correto afirmar:

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é:

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é: