Paciente masculino, 45 anos, portador da síndrome de Brooke-Spiegler, nódulo no couro cabeludo. Foi realizada biópsia excisional que revelou, ao exame microscópico, lesão circunscrita, simétrica, constituída por grupamentos de células basaloides de formatos variados, circundados por membrana basal espessa, positiva na reação pelo ácido periódico de Schiff. O diagnóstico mais provável para esta lesão é:

Paciente feminina, 25 anos, apresentando massa de crescimento rápido, centrada no subcutâneo da face flexora do antebraço esquerdo. Foi realizada excisão que revelou lesão circunscrita, esbranquiçada e brilhante, firme-elástica, medindo 2,8 cm de diâmetro. Microscopicamente, era composta por células fusiformes com núcleo oval sem atipias, dispostas em meio a matriz mixoide ou feixes colágenos espessos, em arranjo vagamente fascicular ou estoriforme, com alteração microcística, hemorragia recente e alguns linfócitos de permeio. Indique a opção com o diagnóstico e perfil imuno-histoquímico mais prováveis para este caso.

As biópsias de nervo periférico encaminhadas para a avaliação de axônios mielinizados de grande e pequeno calibre e da mielina em cortes semifinos devem ser:

A respeito do linfoma de Hodgkin predomínio linfocitário nodular é correto afirmar que:

Paciente feminina, 58 anos, com massa situada na cavidade nasal esquerda, ressecada e encaminhada para exame histopatológico com hipótese diagnóstica clínica de pólipo nasal inflamatório. Macroscopicamente, tratava-se de lesão tumoral com superfície pardacenta e lisa, medindo 11 X 7 X 5 cm. Aos cortes era esbranquiçada, brilhante e apresentava consistência firme-elástica. O exame microscópico revelou proliferação de células ovaladas ou fusiformes, com citoplasma palidamente eosinofílico, formando fascículos curtos e eventual arranjo estoriforme. Estas células circundavam vasos irregulares, ramificados. Notavam-se ainda áreas acelulares e hialinizadas ao redor de pequenos vasos. O estudo imuno-histoquímico revelou positividade das células fusiformes proliferadas vimentina, actina de músculo liso e actina músculo específica e negatividade para S100, desmina e CD34. Marque a opção que contém o diagnóstico mais provável para o caso apresentado.

Paciente masculino, 52 anos, com aumento de volume da glândula submandibular direita, foi submetido à ressecção da glândula. Ao exame macroscópico, tratava-se de formação ovalada de tecido pardo-amarelado, lobulado e firme-elástico que media 10 X 5,0 X 3,0 cm. Aos cortes, exibia superfície lobulada e pardo-amarelada. O exame microscópico revelou arquitetura preservada, infiltrado periductal exuberante constituído por linfócitos e plasmócitos e tecido conjuntivo denso abundante circundando alguns ductos.
Havia permeação epitelial por alguns linfócitos B e os plasmócitos continham grande quantidade de imunoglobulina G4, achados demonstrados por estudo imuno-histoquímico. Diante do quadro descrito acima, o diagnóstico histopatológico mais provável é:

Os cistos tímicos podem ser divididos em dois tipos: cisto tímico unilocular e cisto tímico multilocular. Assinale a alternativa INCORRETA sobre os dois tipos de cistos tímicos.

A autópsia é um exame importante para a avaliação da causa de morte e estudo de doenças, além de contribuir para o avanço do conhecimento médico científico e fornecer dados estatísticos sobre as doenças. Com relação aos casos de morte natural, podem ser realizadas tanto a autópsia completa tradicional como a autópsia minimamente invasiva. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esses dois tipos de autópsia.

A 5^a edição da classificação da OMS dos tumores ginecológicos divide os adenocarcinomas do colo uterino em dois grupos principais: adenocarcinomas associados ao HPV e adenocarcinomas HPV-independentes. Os critérios microscópicos observado na microscopia óptica de rotina corada em H-E, que são indicativos de adenocarcinoma associado ao HPV são:

Paciente do gênero masculino, 16 anos, com história de crises convulsivas desde os 10 anos de idade, evoluindo com epilepsia de difícil controle medicamentoso. Foi submetido a avaliação clínica e por exames de imagem, e a TC de crânio evidenciou lesão tumoral isointensa na região do córtex temporal direito, sem efeito de massa ou edema peri-lesional. A lesão foi removida por neurocirurgia, com retirada de pequenos fragmentos de amostra para exame per-operatório. Ao exame per-operatório por esfregaço citológico foi diagnosticado glioma difuso de baixo grau, sugestivo de oligodendroglioma. O exame histopatológico subsequente, do material incluído em parafina, revelou: neoplasia glioneuronal com padrão de crescimento multinodular, composta por áreas de elemento glioneuronal específico adjacentes a áreas nodulares com padrão de glioma astrocitário e oligodendroglial, com focos de proliferação de vasos capilares de padrão hamartomatoso. Presença de displasia cortical no córtex cerebral peri-lesional.


Com base nas informações apresentadas, marque a opção com o diagnóstico do caso que corresponde aos aspectos microscópicos observados e pode ainda justificar o resultado do exame per-operatório.