Paciente do gênero feminino, 80 anos, portadora de cardiopatia isquêmica em uso crônico de AAS, foi submetida a endoscopia digestiva alta para avaliação de sintomas dispépticos. Foram realizadas biópsias gástricas de corpo e antro. O exame histopatológico revelou: mucosa gástrica fúndica e antral com hiperplasia foveolar, alterações epiteliais reacionais, edema e vasocongestão superficial. Ausência de metaplasia intestinal ou de infiltrado inflamatório significativo no córion. Com base nestas informações, o diagnóstico mais provável do caso é:

Paciente do gênero feminino, 35 anos, foi submetida a cirurgia para retirada de mioma do corpo uterino devido a quadro de dor pélvica e metrorragia. O exame macroscópico da peça cirúrgica revelou nódulo brancacento, firme e fasciculado medindo 12 x 12 x 10 cm. O exame microscópico da lesão nodular evidenciou leiomioma composto por células com inclusões eosinofílicas de aspecto rabdoide, nucléolo eosinofílico proeminente e envolto por halo claro, ocasionais núcleos bizarros, vasos de padrão hemangiopericitoma-símile e áreas de edema com padrão alveolar. O diagnóstico histopatológico foi de leiomioma uterino, sugestivo de leiomioma associado a deficiência de fumarato-hidratase. Assinale a alternativa INCORRETA sobre o caso:

Um patologista recebeu para revisão histopatológica blocos de parafina e lâminas coradas pelo método da hematoxilina-eosina correspondentes ao produto de nefrectomia parcial direita de paciente do gênero masculino, 49 anos. O laudo histopatológico externo descrevia ao exame macroscópico tumoração renal cortical pardo- -amarelada e bem delimitada, medindo 3,0 x 3,0 cm, sem outras informações. O exame microscópico das lâminas revelou neoplasia papilar composta por células epiteliais com citoplasma claro e abundantes corpos psamomatosos, com áreas de padrão sólido e acúmulo de pigmento acastanhado focal em algumas células neoplásicas. O pigmento acastanhado foi positivo na coloração de Fontana-Masson. O exame imuno-histoquímico revelou positividade fraca para CK pool e EMA, positividade para PAX-8 e catepsina K. Com base nestas informações, segundo a 5^a edição da classificação de tumores renais da OMS, o diagnóstico mais provável do caso é:

Paciente do gênero feminino, 58 anos, foi submetida a segmentectomia de mama direita devido a lesão nodular mal delimitada medindo cerca de 2,0 cm no QSL, detectada por mamografia. O exame macroscópico da peça identificou lesão esbranquiçada, nodular e mal delimitada em relação ao parênquima mamário adjacente, medindo 2,2 cm no maior eixo. O exame microscópico revelou proliferação de estruturas tubulares pequenas e arredondadas, com padrão difuso, não-lobulocêntrico, composta por monocamada de células cuboidais com núcleos arredondados e uniformes. Alguns dos túbulos apresentavam secreção eosinofílica intraluminal, corada pela técnica do PAS com diastase. O exame imuno-histoquímico revelou: CK pool positivo, p63 negativo, calponina negativo, RE negativo, RP negativo, HER-2 negativo, S-100 positivo. Com base nestas informações, o diagnóstico mais provável do caso é:

Paciente do gênero feminino, 57 anos, obesa, foi submetida a biópsia hepática com diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite. Assinale a alternativa que apresenta os elementos microscópicos para o diagnóstico histopatológico de esteato-hepatite:

A técnica da imuno-histoquímica pode ser utilizada como método complementar ao diagnóstico histopatológico. Assinale a alternativa INCORRETA sobre a utilização de imuno-histoquímica em patologia mamária.

Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é:

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é: