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A diarreia, causada por alimentos contaminados,
que se beneficia, clinicamente, com o uso de antibióticos é causada por:
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O diagnóstico de tuberculose pode ser realizado
com a demonstração do agente etiológico em espécime clínico ou pela presença da reação inflamatória tecidual típica. A manifestação cutânea dessa
patologia, que se caracteriza pela ausência de
Mycobacterium tuberculosis na lesão ou de reação
inflamatória granulomatosa com necrose caseosa
central é a(o):
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Mulher, 63 anos, iniciará tratamento de artrite
reumatoide com adalimumabe. No rastreio para
hepatite, foram encontrados HBsAg negativo, anti-HBc positivo, anti HBs negativo e carga viral para
o vírus B (HBV-DNA) não detectada. A prevenção
da recaída de hepatite B deve ser feita com:
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O controle de cura da sífilis é realizado com reavaliação clínica e sorológica, com teste não – treponêmico quantitativo. De acordo com a recomendação
do Ministério da Saúde, de 2022, considera-se falha
terapêutica se, no tratamento da sífilis:
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Receptor de transplante renal, cuja sorologia para
citomegalovírus (CMV) IgG é não reatora, recebe
um rim de doador também com sorologia negativa
para CMV. A prevenção da doença por CMV, logo
após o transplante, deve ser realizada com:
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Homem, 67 anos, diabético, hipertenso e em tratamento quimioterápico (QT) por leucemia linfoide
crônica faz uso de profilático de fluconazol, aciclovir
e ciprofloxacina nos 15 dias posteriores à QT. Internado há três dias, por neutropenia febril, em uso de
piperacilina –tazobactam, persistindo com febre. As
hemoculturas da admissão permanecem negativas,
entretanto surgiu tosse com expectoração nas últimas horas e a tomografia computadorizada de tórax
mostrou infiltrado tipo alveolar na base do hemitórax
direito. O exame microscópico do escarro mostrou
presença de hifas largas, com ramificações irregulares e raras septações. Com base nessas informações, deve ser iniciado tratamento com:
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Na investigação das diarreias, o uso de fezes
conservadas em formol, para a realização do exame parasitológico de fezes, diminui a sensibilidade
para a pesquisa de:
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Em relação à quimioprofilaxia na doença meningocócica, é correto afirmar que:
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Advogada, sexo feminino, 67 anos, natural do Rio
de Janeiro, residente no Grajaú. Refere há três dias
febre alta de início súbito, cefaleia frontal e mialgias
generalizadas. Evoluiu com vômitos pós-alimentares e dor abdominal intensa e contínua. Boas
condições de moradia. Refere casos semelhantes
no bairro onde mora. Nega etilismo ou tabagismo.
Nega viagens recentes. Ao exame: regular estado
geral, orientada, desidratada +/4, mucosas anictéricas. Sinais vitais: Tax 38,0ºC; FR: 24 irpm; PA: 110
X 70 mmHg e FC: 96 bpm; RCR em 2T BNF sem
sopros; fígado impalpável; baço impalpável. Rash
petequial em membros inferiores. Assinale a conduta mais adequada para o paciente nesse momento.
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Paciente de 32 anos, sexo masculino, biólogo,
natural do Rio de Janeiro e residente em Campo
Grande. Há 6 horas, ao “fazer uma trilha” no Parque do Mendanha, foi “picado por um bicho, no peito do pé”. Logo após, começou a sentir dor intensa
e o “pé ficou muito inchado”. Ao exame: palidez
cutânea acentuada, dorso do pé direito intensamente doloroso, com presença de ferimento puntiforme único, edema, calor, rubor e formação de
flictênula hemorrágica. Linfangite ascendente e
equimose no trajeto da safena direita, até o joelho.
Adenite inguinal direita. PA = 100/60 mmHg. Vacinação antitetânica completa, com último reforço
há 8 anos. Assinale a opção que apresenta a conduta terapêutica específica para o caso descrito.
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