Uma mulher de 72 anos há 6 meses anda mais devagar e seu tom de voz está mais baixo. Seu marido reclama que ela está falando enquanto dorme e o chuta várias vezes. Alguns dias, ela fica mais distraída e apresentou duas quedas nos últimos 2 meses. Há 4 semanas tem dito que uma criança fica entrando na sua casa e correndo na sala. No MEEM, o desempenho na cópia dos pentágonos entrelaçados foi particularmente ruim em comparação aos outros domínios cognitivos. Assinale a hipótese diagnóstica para o caso descrito.

Um homem de 30 anos é atendido na emergência com febre, dor abdominal, náuseas, vômitos e diarreia aguda com sangue. Evoluiu com melhora rápida após hidratação e antibióticos e recebeu alta com omeprazol e ciprofloxacina após 48 horas. Exames laboratoriais apresentavam normalidade, exceto por leucocitose. Uma semana depois da alta, apresenta febre baixa, erupção cutânea maculopapular no tronco e artralgia. Novos exames evidenciam creatinina 3,4, hemograma com eosinofilia e EAS com leucocitúria e cilindros leucocitários. Para a situação descrita o diagnóstico provável é:

Uma mulher de 48 anos está em tratamento para hipertensão arterial a qual persiste sem controle adequado apesar do uso de três anti-hipertensivos em dose adequada (enalapril, clortalidona e anlodipina). Ela nega outras doenças e não apresenta acometimento de órgãos alvo. Para este contexto, a conduta indicada é acrescentar:

Uma mulher de 20 anos procura emergência com forte dor de cabeça de caráter pulsátil, localizada em região frontoparietal direita, associada a náuseas e vômitos. Na sala de espera, mantém-se quieta e de olhos fechados, pois a claridade e o barulho a incomodam. Há 2 anos apresenta episódios semelhantes de dor com duração de 2 dias, que acometem um dos lados da cabeça (às vezes o direito, às vezes o esquerdo) e são frequentemente precipitados por jejum. Há 3 meses os episódios ficaram mais frequentes quando começou a trabalhar durante a noite e a dormir pouco. O diagnóstico provável para a situação descrita é:

Uma mulher de 42 anos há 6 semanas vem apresentando febre, tosse com expectoração amarelada, indisposição e emagrecimento. Ela nega outras doenças ou sintomas prévios. A radiografia de tórax aponta cavidade em ápice do pulmão direito; o exame de escarro foi positivo para BAAR ++ e o antiHIV também foi positivo. Para esse contexto, assinale o tratamento indicado pelo Ministério da Saúde.

A Rede de Atenção Psicossocial tem como finalidade a criação, a ampliação de pontos de atenção à saúde para pessoas com sofrimento ou transtorno mental e com necessidades decorrentes do uso de crack e outras drogas. Dentre as diretrizes de funcionamento encontramos:

Os serviços residenciais terapêuticos configuram-se como dispositivos estratégicos no processo de desinstitucionalização, são moradias inseridas na comunidade destinadas às pessoas com transtorno mental, egressas de hospitais psiquiátricos. É correto afirmar:

A intoxicação por lítio é considerado uma urgência para o cuidado do paciente em saúde mental. Considerando a gravidade deste quadro, assinale a alternativa INCORRETA.

De acordo com o DSM-5 (2014), os pacientes com transtorno bipolar e esquizofrenia apresentam uma expectativa de vida reduzida quando comparados com a população em geral. Em sua maioria apresentam comorbidades físicas, como doenças cardiovasculares, síndrome metabólica que não são tratadas. É correto afirmar que:

Estudos comprovaram que as situações de crise em saúde mental tem configurado um desafio para a efetiva reorientação do modelo de atenção à saúde mental no Brasil. Os motivos para esta afirmativa são:

I - existem contradições na atenção à crise, por um lado a estrutura da atenção a saúde mental é baseada pela inclusão, vínculo, valorização dos aspectos subjetivos, por outro, no setor de urgência predomina a objetividade e o pragmatismo de intervenções pontuais, incluindo a otimização do tempo.

II - para a psiquiatria tradicional, as crises comprometem o equilíbrio, associando a internação psiquiátrica ao risco de suicídio, agitação psicomotora, delírios e alucinações, logo a intervenção será pautada na contenção medicamentosa e mecânica.

III - os leitos de saúde mental em Hospital Geral foram instituídos pela Portaria GM/MS nº 148/2012 (Brasil, 2012), deve funcionar de forma desarticulado a outros pontos de atenção, priorizando a centralização das ações, independente do território do sujeito.

IV - é necessário compreender que o processo saúde-doença na saúde mental é resultante de processos sociais complexos, que demandam abordagens transdisciplinares, interdisciplinares e intersetoriais.

Em relação aos itens acima, marque a opção correta.