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O câncer de colo uterino é o terceiro tumor mais frequente na população feminina, atrás do câncer de mama e do colorretal, e a quarta causa de morte de mulheres por câncer no Brasil. As lesões precursoras do câncer de colo uterino podem ser descobertas facilmente no exame preventivo e são curáveis na quase totalidade dos casos, o que justifica as ações de rastreamento.
Não há indicação de rastreamento nos seguintes casos:
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A demência é uma síndrome caracterizada pelo comprometimento da cognição, com consequentes problemas comportamentais e prejuízos às atividades da vida diária. A maioria dos casos de demência apresenta causas degenerativas e vasculares. As causas degenerativas incluem a doença de Alzheimer, responsável por cerca de 60% dos casos. As causar vasculares respondem por 5 a 20% dos casos de demência.
Uma causa vascular de demência é a
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Paciente, 67 anos, sexo feminino, casada, comparecem ao posto para consulta de rotina do hiperdia. No momento da consulta, estava assintomática. No exame físico, chamava a atenção um índice de massa corporal (IMC) de 31 kg/m2 e circunferência da cintura de 102 cm. O restante do exame foi normal. Trazia resultados de exames solicitados em consulta anterior mostrando um colesterol total de 276mg/dL, HDLc = 42mg/dL, triglicerídeos de 230mg/dL.
Considerando o alto risco cardiovascular, o medicamento de primeira escolha para tratar as alterações apresentadas por essa paciente é
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A hanseníase é uma infecção crônica granulomatosa causada pelo Mycobacterium leprae (bacilo álcool-ácido-resistente), que compromete pele e nervos periféricos. O nervo mediano é um dos nervos frequentemente acometidos na hanseníase.
Para avaliar o comprometimento do nervo mediano, pode ser solicitado ao paciente que realize o movimento de
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Homem, casado, 25 anos de idade, trabalhador rural, procurou a unidade devido surgimento de manchas eritematosas distribuídas no tronco, nas costas, nos braços e nas pernas, além de parestesia nos pés e nos dedos, que se iniciou há cerca de 4 meses.O exame físico mostrou pápulas e placas de tamanhos que variavam entre 0.5 e 10.0 cm, distribuídas de forma assimétrica, principalmente sobre o tronco. As lesões apresentavam, ainda, diminuição de sensibilidade térmica, dolorosa e tátil. Diante do quadro, o médico da unidade suspeita de hanseníase e solicita uma biópsia de pele (esfregaço dérmico) para auxiliar o diagnóstico.
Em relação ao resultado da baciloscopia pode-se afirmar:
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Mulher de 37 anos comparece à unidade de saúde queixando-se de cefaleias episódicas. Relata que tem cerca de 4 episódios por mês. Segundo ela, a dor é generalizada e em aperto, e os ombros e pescoço estão sempre “duros”. Nega sintomas autonômicos, incluindo náuseas, vômitos, lacrimejamento, congestão nasal e sensibilidade à luz e ao som.
O diagnóstico mais provável nesse caso é
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Jovem de 20 anos de idade, sem comorbidades, apresenta uma história de 2 dias de coriza e faringite. Refere também tosse com expectoração clara, cefaléia leve, mialgia e sensação de corpo quente. O quadro teve início após a chegada do período das chuvas. Ele gostaria de usar antibióticos conforme lhe foram prescritos no ano anterior, quando apresentou um quadro clínico similar. No exame físico, apresenta-se afebril e com pulso normal, faringe levemente inflamada e linfadenopatia cervical insensível à palpação. Sem rigidez nucal. AP: murmúrio vesicular presente, sem ruídos adventícios.
Em relação à solicitação do antibiótico, a conduta correta é:
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A disúria se refere a desconforto, queimação ou sensação de dor ao urinar e reponde por 5 a 15% das consultas feitas por médicos de família.
Em relação à avaliação da disúria, considere as seguintes afirmativas:
I As infecções são as causas mais comuns de disúria, sendo a infecção do trato urinário a mais frequente.
II A hiperplasia benigna prostática é um diagnóstico a ser considerado, principalmente para homens acima de 40 anos.
III A presença de prurido, corrimento vaginal ou dispareunia associada à disúria, nas mulheres, sugerem um diagnóstico de vulvovaginite.
IV A balanite pode ser considerada, principalmente em homens circuncidados, sendo que o seu diagnóstico é clínico.
Dentre as afirmativas estão corretas
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Mulher de 25 anos relata corrimento vaginal branco-acinzentado com odor de peixe podre e prurido nos últimos 15 dias. Sem outras queixas. Ao exame físico, chama a atenção o pH vaginal básico e o teste das aminas positivo.
A medicação de escolha para tratar a leucorréia apresentada pela paciente é
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Homem, 36 anos, servente de pedreiro, relata dor lombar aguda, há cinco dias, ao levantar um saco de cimento. Não tem história significativa de dorsalgia prévia. A dor é localizada na região lombar direita e associada a espasmos. Nega dor ou fraqueza nos membros inferiores, febre, calafrio, perda de peso ou infecções recentes. Ao exame físico, apresenta flexão e extensão reduzidas, secundária à dor. Sem alteração no exame neurológico.
O diagnóstico e a conduta mais adequada nesse caso são, respectivamente:
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