Prova Completa: Médico (UFRR

3275992 Ano: 2024
Disciplina: Psiquiatria
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Epidemiologia Psiquiátrica

Dentre os inúmeros transtornos psiquiátricos, principalmente após o isolamento causado pela pandemia, os relacionados à ansiedade estão cada vez mais prevalentes. Assim, considere o caso de um paciente que se apresenta em pronto atendimento com quadro de contrações involuntárias, espasmódicas e dolorosas em mãos, pés e face, sem demais queixas, apresentando pressão arterial de 120 x 80 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 30 irpm. Assinale a alternativa que melhor represente o distúrbio acidobásico do paciente.

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3275987 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Auditoria, Perícia e Regulação

O Decreto nº 6.833, de 29 de abril de 2009, institui o Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor Público Federal – SIASS – e o Comitê Gestor de Atenção à Saúde do Servidor. Sobre o Decreto nº 6.833/2009 é correto afirmar, EXCETO:

A

O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de assistência à saúde dos servidores da administração federal direta, autárquica e fundacional.

B

O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de perícia oficial dos servidores da administração federal direta, autárquica e fundacional.

C

O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de promoção da saúde dos servidores da administração federal direta, autárquica e fundacional.

D

O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de assistência à saúde dos servidores da administração federal direta e indireta;

E

O SIASS tem por objetivo coordenar e integrar ações e programas nas áreas de prevenção e acompanhamento da saúde dos servidores da administração federal direta, autárquica e fundacional.

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3275986 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Cardiologia

Em relação ao quadro clínico, diagnóstico e manejo do acidente vascular encefálico (AVE) hemorrágico, assinale a afirmação CORRETA:

A

A tomografia computadorizada de crânio sem contraste é geralmente desnecessária no diagnóstico inicial de AVE hemorrágico, pois a ressonância magnética fornece melhores informações detalhadas.

B

No manejo do AVE hemorrágico, o uso de agentes anticoagulantes é indicado para prevenir a expansão do hematoma e melhorar os resultados neurológicos.

C

A hipertensão arterial deve ser tratada de forma agressiva e imediata em todos os pacientes com AVE hemorrágico para reduzir a pressão intracraniana.

D

O quadro clínico de AVE hemorrágico frequentemente inclui cefaleia súbita, vômitos, rebaixamento do nível de consciência e déficits neurológicos focais.

E

A cirurgia de evacuação do hematoma é indicada para todos os pacientes com AVE hemorrágico, independentemente do tamanho do hematoma e da condição clínica do paciente.

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3275985 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Cardiologia

Indique a afirmação CORRETA considerando o diagnóstico e tratamento da trombose venosa profunda (TVP):

A

A anticoagulação oral com varfarina deve ser iniciada sem a necessidade de anticoagulação parenteral inicial, mesmo em casos agudos de TVP.

B

A inserção de filtro de veia cava é indicada como primeira linha de tratamento em todos os pacientes com TVP proximal, para prevenir embolia pulmonar.

C

A anticoagulação é contraindicada em pacientes com TVP que apresentam risco moderado de sangramento, e o tratamento deve ser exclusivamente mecânico.

D

O filtro de veia cava deve ser removido imediatamente após a estabilização do paciente, independentemente do status de anticoagulação.

E

A compressão ultrassonográfica venosa dos membros inferiores é o método de escolha para o diagnóstico inicial de TVP em pacientes sintomáticos.

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3275984 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Pneumologia

Em relação aos dois tipos principais de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), conhecidos como "soprador róseo" e "pletórico azul", indique a alternativa CORRETA:

A

O "soprador róseo" é caracterizado pela presença predominante de bronquite crônica, com hipersecreção de muco e frequentes infecções respiratórias.

B

O "soprador róseo" é frequentemente relacionado ao enfisema, com destruição dos alvéolos, resultando em uma aparência emagrecida e respirando com lábios comprimidos.

C

O "pletórico azul" geralmente apresenta uma maior perda de peso e aumento do trabalho respiratório, resultando em uma aparência mais emagrecida e corada.

D

O "soprador róseo" apresenta volumes pulmonares aumentados, hipercapnia e policitemia devido à hipoxemia crônica.

E

O "pletórico azul" é tipicamente associado à hiperventilação e diminuição da PaCO2, resultando em uma aparência mais pletórica e corada.

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3275983 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Cardiologia

Sobre os mecanismos, diagnóstico e manejo das arritmias cardíacas, assinale a afirmação CORRETA:

A

A fibrilação atrial é geralmente causada por um foco ectópico único e pode ser tratada eficazmente com ablação de cateter em todos os pacientes.

B

O uso de betabloqueadores é contraindicado em pacientes com taquicardia ventricular monomórfica estável, devido ao risco de agravamento da arritmia.

C

O bloqueio atrioventricular (AV) de segundo grau, tipo Mobitz II, é uma arritmia benigna que geralmente não requer intervenção.

D

A síndrome de Brugada, uma causa genética de morte súbita cardíaca, é rara.

E

A torsade de pointes é uma forma de taquicardia ventricular polimórfica que está associada ao prolongamento do intervalo QT e pode ser tratada com sulfato de magnésio intravenoso.

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3275982 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Patologia

No que se refere à reposição sanguínea em pacientes críticos, indique a afirmação CORRETA:

A

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser iniciada imediatamente quando a hemoglobina do paciente cair abaixo de 10 g/dL para todos os pacientes críticos, independentemente da presença de sintomas.

B

A transfusão de plaquetas é recomendada profilaticamente em pacientes críticos não cirúrgicos, com uma contagem de plaquetas inferior a 100.000/mm³, para prevenir sangramento.

C

A estratégia de transfusão restritiva, com um limiar de hemoglobina de 7-8 g/dL, é geralmente segura e eficaz na maioria dos pacientes críticos, incluindo aqueles com doença cardiovascular estável.

D

A administração de plasma fresco congelado (PFC) é indicada para correção de coagulopatia em pacientes com INR elevado (>1,5), mesmo na ausência de sangramento ativo.

E

A transfusão maciça (definida como a administração de mais de 10 unidades de concentrado de hemácias em 24 horas) deve ser acompanhada de administração agressiva de soluções salinas isotônicas para manter a pressão arterial.

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3275981 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Patologia

Em relação à reposição sanguínea em pacientes com hemorragia maciça, assinale qual das afirmações está CORRETA:

A

A transfusão de concentrado de hemácias deve ser iniciada apenas quando os níveis de hemoglobina caem abaixo de 7 g/dL, independentemente da condição hemodinâmica do paciente.

B

A administração de plasma fresco congelado (PFC) deve ser evitada até que o paciente apresente sinais evidentes de coagulopatia, como sangramento prolongado.

C

A transfusão de plaquetas é contraindicada em pacientes com hemorragia associada à trauma, devido ao risco de aumentar a formação de trombos.

D

A relação transfusional recomendada de concentrado de hemácias, plasma fresco congelado e plaquetas na hemorragia maciça, é de 1:1:1, para otimizar a reposição volêmica e a coagulação.

E

O ácido tranexâmico é contraindicado na hemorragia traumática devido ao risco de exacerbação da coagulopatia e aumento da mortalidade.

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3275980 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Endocrinologia

Sobre a reposição volêmica em pacientes críticos, indique qual das seguintes afirmações está CORRETA:

A

A administração de soluções cristaloides isotônicas, como o Ringer Lactato, é sempre preferível às soluções coloidais, independentemente da condição clínica do paciente.

B

A albumina 5% é preferida em relação às soluções cristaloides em pacientes com trauma cranioencefálico devido ao menor risco de aumento da pressão intracraniana.

C

A ressuscitação inicial com grandes volumes de soluções salinas isotônicas pode levar a acidose metabólica hiperclorêmica como uma complicação.

D

O uso de soluções hipertônicas, como a salina hipertônica, é contraindicado na ressuscitação volêmica de pacientes com choque hemorrágico devido ao risco de exacerbação do sangramento.

E

Em pacientes com sepse, a reposição volêmica deve ser guiada exclusivamente por parâmetros hemodinâmicos invasivos, como o cateter de artéria pulmonar.

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3275979 Ano: 2024
Disciplina: Medicina
Banca: UFRR
Orgão: UFRR

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Médico
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Cardiologia

Os eventos cardiovasculares continuam sendo a principal causa de óbito em adultos, trazendo a necessidade universal de conhecimento sobre os protocolos de atendimento. A American Heart Association atualizou em 2020 suas diretrizes e recomendações. Todas as alternativas trazem atualizações de 2020, EXCETO:

A

Recomendamos que leigos iniciem a RCP para uma suposta PCR, pois o risco de dano ao paciente é baixo se o paciente não estiver em PCR.

B

A utilidade da desfibrilação sequencial dupla para ritmo chocável refratário não foi estabelecida.

C

Pode ser aconselhável usar parâmetros fisiológicos, como pressão arterial ou ETCO2, quando viável para monitorar e otimizar a qualidade da RCP.

D

Devido à possível interferência na ressuscitação materna, o monitoramento do feto deve ser ignorado durante a PCR na gravidez.

E

Com relação à marcação do tempo, para PCR com um ritmo não chocável, é aceitável administrar a epinefrina assim que for possível.

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