Analise as proposições abaixo relativas a Terapia Nutricional Parenteral:

I- A nutrição parenteral periférica (NPP) é administrada em uma veia periférica, indicada geralmente para curtos períodos, de 07 a 10 dias, e tem como característica ser deficiente para cobrir as necessidades energéticas do paciente.

II- A nutrição parenteral total (NPT), administrada em uma veia central, é indicada para períodos maiores que 07 a 10 dias, sendo que o seu aporte calórico total tende a cobrir as necessidades energéticas do paciente.

III- Nas situações de vômitos intratáveis, fístulas enteroentéricas e enterocutâneas, a nutrição parenteral não se mostra indicada.

IV- As complicações da nutrição parenteral são de natureza mecânica, infecciosas e metabólicas.

A alternativa que contém as proposições CORRETAS é:

O suporte nutricional é parte essencial do tratamento dos pacientes em estresse metabólico. Considerando o uso de nutrientes imunomoduladores analise a afirmativas a seguir.

I- Deve ser fornecido um suplemento de fibra solúvel como terapia adjuvante no paciente crítico que desenvolve diarreia e está recebendo uma fórmula padrão sem fibra.

II- A imunomodulação exercida pelo Ácido Graxo Poliinsaturado é dependente da razão ômega- 3:ômega-6 presentes nas emulsões lipídicas. A razão 1:2 proporciona modulação mais favorável da síntese de mediadores lipídicos que têm menor potencial inflamatório.

III- Um dos benefícios associados à suplementação de glutamina é a melhora do balanço nitrogenado e manutenção da reserva intracelular desse aminoácido no tecido muscular.

IV- A maioria dos pacientes em UTI pode ser beneficiada com a suplementação de arginina devido à redução do risco de infecções.

V- A suplementação de arginina melhora a cicatrização e a resposta imune celular, portanto, pacientes sépticos hemodinamicamente instáveis devem receber suplementação desse aminoácido.

Estão CORRETAS apenas as seguintes afirmativas:

A oferta de nutrição enteral no trato digestivo depende da existência de capacidade absortiva e digestiva, que varia conforme o substrato ofertado. Acerca desse assunto, assinale a opção CORRETA:

A nutrição parenteral deve ser indicada preferencialmente, em detrimento da nutrição enteral, nas seguintes condições:

Dentre as alternativas abaixo, aquela que está CORRETA no que diz respeito à terapia nutricional enteral é:

As fórmulas enterais industrializadas apresentam diferentes características: polimérica, oligomérica e monomérica. Assinale a alternativa CORRETA:

O tratamento fundamental da Doença Celíaca é a exclusão total da dieta de alimentos e seus derivados que contenham glúten. Atualmente, o mercado oferece uma diversidade de produtos isentos de glúten, no entanto, seu custo elevado inviabiliza o consumo para boa parcela dos pacientes celíacos.

Como alternativas para estes, há farinhas industrializadas isentas de glúten ou misturas caseiras de farinha sem glúten para receitas saudáveis.

Considerando essas informações, assinale a opção em que se apresenta uma mistura de farinhas que pode ser usada por pessoas celíacas.

A diarreia é uma das complicações mais comuns em pacientes com terapia nutricional enteral por sonda. Sua etiologia é multifatorial e pode ou não estar relacionada à fórmula administrada. A identificação da etiologia da diarreia é o primeiro passo para o seu tratamento. A partir dessas informações, avalie as afirmações a seguir.

I- A redução dos episódios de diarreia pode ser obtida com a administração de fibras, probióticos e glutamina.

II- O uso de fórmulas oligoméricas está indicado nos casos de diarreia persistente, com suspeita de má-absorção.

III- A oferta de fórmula enteral com imunomoduladores e ômega 3 é recomendada nos casos de diarreia.

IV- A interrupção da nutrição enteral em pacientes com diarreia é uma conduta que deve ser adotada até a identificação dos fatores etiológicos.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Um paciente com Doença Renal Crônica (DRC), diabetes e hipertensão arterial encontra-se em hemodiálise há 5 anos e está em acompanhamento nutricional de acordo com a sua fase terapêutica, entretanto, mantém hiperfosfatemia refratária, com níveis de paratormônio (PTH) sérico também elevados em relação aos limites estabelecidos. Com base no caso acima exposto, avalie as afirmações a seguir.

I- A hiperfosfatemia está relacionada à progressão da DRC, que decorre da perda da função renal e da retenção de fósforo sérico.

II- O tratamento dialítico pode não estar sendo eficaz na remoção do fósforo sanguíneo e, assim, ocorre balanço positivo desse mineral.

III- A restrição proteica, recomendada na fase dialítica do tratamento da DRC, pode contribuir para a hiperfosfatemia.

IV- A prescrição de quelante de fósforo pode ser uma opção terapêutica eficaz para o controle da hiperfosfatemia.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

É caracterizada como disfagia a dificuldade em deglutir alimentos devido a alterações neurológicas, musculares, funcionais ou anatômicas. Essa condição clínica pode representar um risco de aspiração alimentar, sendo necessário acompanhamento do paciente por uma equipe multiprofissional especializada. Com relação a esse contexto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.

I- Diante dos vários tipos de disfagia existentes, a adaptação da textura dos alimentos demanda alto grau de individualização, sendo, geralmente, utilizados alimentos macios, úmidos, liquidificados e/ou picados.

PORQUE

II. A viscosidade do alimento é uma das variáveis mais importantes que afetam a deglutição e a dieta rala facilita esse processo, evitando a aspiração.

A respeito dessas asserções, assinale a opção CORRETA: