Quais são as funções psíquicas que melhor diferenciam delirium e demência?

Uma mulher branca, 76 anos, apresentava, há 3 meses, humor triste, redução do interesse em atividades prazerosas, preocupação excessiva com sua situação financeira, sentimentos de insegurança ao interagir com outras pessoas e dificuldades de concentração e de lembrar-se de palavras. Ela havia reduzido suas interações sociais, parado de frequentar o centro de terceira idade e desistiu de seu jogo de cartas semanal porque não conseguia se concentrar nem memorizar as cartas. Vinha percebendo esses esquecimentos há alguns meses. Havia perdido 3 quilos nos dois meses anteriores, e o sono era interrompido por períodos de insônia com ruminações angustiantes. No entanto, não aparentava prejuízo em sua independência nas atividades cotidianas (continuava pagando contas, cozinhando e mantendo autocuidados). A mulher tinha hipertensão, hiperlipidemia e história de oclusão coronária, para a qual recebera um stent. Durante o exame, ela parecia apática. Levou muito tempo para responder às perguntas; desenhou as horas de um relógio com espaçamento desigual, mas colocou os ponteiros de forma correta. Marcou 24 pontos no Miniexame de Estado Mental. Em um minuto, conseguiu pensar em 14 itens disponíveis em um supermercado, mas não conseguiu agrupar itens semelhantes. Um exame neurológico não acrescentou dados relevantes. Uma tomografia computadorizada (TC) da cabeça revelou hiperintensidades de substância branca periventricular e subcortical.

Além do transtorno depressivo, quanto ao quadro neurocognitivo apresentado pela paciente, qual alternativa apresenta a hipótese diagnóstica mais adequada, conforme o DSM-5-TR?

Aluno do terceiro ano do ensino médio, 17 anos, natural do Pará, procedente de São Paulo há sete anos, é levado ao pronto-socorro pelos familiares após episódio de heteroagressividade em casa. Pais relatam que, nos últimos três meses, paciente está mais triste e irritado após término de namoro, além de apresentar isolamento social e queda no rendimento escolar. Há duas semanas se nega a ir ao colégio, pois acredita que colegas estejam tramando contra ele. Não aceita ir ao médico, dizendo que foi escolhido por Deus como mensageiro, e espíritos o aconselharam a não confiar em ninguém. Quando a família insistiu em ir ao hospital, ficou agitado e agrediu o pai. Sobre antecedentes pessoais, pais relatam discreto atraso de fala, além de rendimento escolar e social razoáveis. O avô materno foi diagnosticado com transtorno bipolar. Os familiares negam que a paciente faça uso de substâncias. No pronto-socorro, apresenta-se inquieto, hostil e desconfiado da equipe, com comportamento alucinatório. Após manejo da crise de agitação psicomotora e verificação de exames laboratoriais gerais e de imagem sem alterações, o paciente é liberado para acompanhamento ambulatorial, com prescrição de olanzapina 5 mg sob supervisão dos pais. Após duas semanas de tratamento, familiares notam melhora do quadro e garantem boa adesão medicamentosa, porém o jovem mantém relato de alucinações auditivas e isolamento importante, falando monossilabicamente, e a olanzapina é aumentada para 10 mg. Nas semanas seguintes, paciente apresenta melhora progressiva e desenvolve crítica em relação aos sintomas. Após dois meses do início do tratamento, volta a frequentar aulas, mas sem conversar com colegas como antes e com menor volição para atividades, embora negue tristeza. Equipe do ambulatório relata que o paciente apresenta bom suporte familiar e que os pais participam ativamente dos atendimentos, entendendo a importância do tratamento.

Considerando o quadro clínico, uma característica desse caso que apontaria para um prognóstico menos favorável é

Sobre as indicações, aplicabilidade e emprego da eletroconvulsoterapia (ECT), é INCORRETO afirmar que

Paciente do sexo masculino, 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar, sem tratamento prévio, atualmente encontra-se em estado misto. Nesse caso, qual é o melhor esquema terapêutico farmacológico considerado como opção de primeira linha?

A respeito do diagnóstico e tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH), assinale a alternativa correta.

A respeito dos antipsicóticos, assinale a alternativa correta.

Dentre as alternativas a seguir, qual apresenta o tratamento de primeira linha recomendado para o Transtorno Obsessivo-Compulsivo (TOC), de acordo com as diretrizes atuais?

Qual das alternativas a seguir apresenta corretamente características que distinguem o Transtorno Depressivo Maior (TDM) do Transtorno Depressivo Persistente (TDP), conforme definido no DSM-5?

Enquanto utiliza o Microsoft Word 2016, em português, você está explorando as várias guias de funcionalidades disponíveis na ferramenta. Nesse contexto, qual guia contém a opção “Margens” que permite definir o tamanho das margens de todo o documento ou da seção atual?