Questões do Concurso UFSC - FEPESE

Uma paciente de 80 anos, IMC de 21 kg/m² , apresenta baixa aceitação alimentar, perda de peso, perda de massa muscular e redução da força muscular. Antes de seu esposo morrer há um ano apresentava IMC de 27 kg/m² . Desde então mora sozinha, sai pouco de casa e refere falta de apetite e alteração de paladar. Apresentou duas internações nos últimos seis meses: a primeira para tratamento de uma pneumonia e a segunda devido a uma trombose venosa profunda.

Assinale a alternativa correta em relação ao caso.

A

Apesar da perda de peso acentuada, o peso atual é mais saudável para a paciente.

B

O acetato de megestrol é o orexígeno de escolha para a paciente descrita.

C

Atividade inflamatória mediada por citocinas, resistência a insulina e aumento da proteólise muscular caracterizam a caquexia, sendo essa uma síndrome frequentemente resistente a intervenção nutricional.

D

A idade e baixa funcionalidade da paciente contraindicam a investigação para a presença de doença oncológica.

E

O planejamento de uma gastrostomia está indicado caso não haja boa resposta a suplementação calórico-proteica via oral.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992562 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Complicações associadas ao uso de múltiplos medicamentos tais como potencialização de efeitos adversos, baixa aderência e uso de doses inadequadas são comuns, especialmente em idosos. A redução da polifarmácia, portanto, faz parte do bom cuidado.

Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

A

A insulina raramente causa eventos adversos em idosos.

B

A presença de multimorbidades não aumenta o risco de interações medicamentosas quando as doses estão ajustadas às disfunções orgânicas.

C

A presença de múltiplos prescritores reduz o risco de complicações associadas à polifarmácia (princípio do double-checking).

D

A descontinuação abrupta de medicamentos como benzodiazepínicos, clonidina, memantina, antidepressivos e betabloqueadores costumam ser bem toleradas por idosos.

E

A redução do risco de quedas, a melhora da função cognitiva e a redução do risco de hospitalizações de idosos são alguns dos objetivos da desprescrição.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992561 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Assinale a alternativa correta em relação à dispneia.

A

A gasometria arterial é o exame padrão ouro no diagnóstico de dispneia.

B

O uso de opioides é contraindicado em pacientes com dispneia devido à neoplasia pulmonar avançada.

C

A Ventilação Não Invasiva é especialmente efetiva no controle da dispneia de pacientes portadores de linfangite carcinomatosa.

D

Pacientes portadores de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica frequentemente relatam isolamento social como consequência da redução das atividades imposta pela dispneia.

E

A oxigenoterapia está associada à melhora da dispneia e melhora da sobrevida tanto em pacientes hipoxêmicos quanto em não hipoxêmicos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992560 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

O controle impecável de sintomas é um dos princípios centrais dos cuidados paliativos. Assinale a alternativa correta em relação ao assunto.

A

A fadiga é o sintoma mais comum em cuidados paliativos.

B

A dor é sintoma comum em pacientes portadores de doenças terminais e apresenta má resposta aos opioides.

C

Pró-cinéticos e dexametasona são os medicamentos de escolha para tratamento de náuseas e vômitos associados à obstrução intestinal maligna.

D

Os laxativos osmóticos são considerados a terapia padrão no tratamento da constipação associada ao uso de opioides.

E

Compõem a tríade de medicamentos para o tratamento do delirium do final de vida: neurolépticos, corticoesteroides e anticolinérgicos.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992559 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Assinale a alternativa correta.

A

A manifestação mais comum da síndrome anti-membrana basal são lesões cutâneas bolhosas por descolamento da epiderme.

B

A mononeurite múltipla é uma manifestação comum entre as diferentes vasculites, mas necessita ser diferenciada de outras causas de neuropatia, como a neuropatia diabética.

C

Os vírus hepatotrópicos podem ter papel na fisiopatologia das vasculites, como a infecção pelo vírus B na crioglobulinemia e do vírus C na poliarterite nodosa.

D

Entre o diagnóstico diferencial da síndrome pulmão-rim estão vasculites de pequenos vasos, como a poliarterite com granulomatose, a poliarterite microscópica, mas também doenças infecciosas como a leptospirose.

E

As vasculites cutâneas, manifestadas por púrpura palpável, representam um alerta de gravidade nas vasculites de hipersensibilidade, mas são manifestações comuns e sem gravidade nas doenças sistêmicas como artrite reumatoide e lúpus eritematoso.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992558 Ano: 2020
Disciplina: Legislação Federal
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Em relação ao Código de Ética Médica, é correto afirmar:

A

É direito do médico se recusar a realizar atos médicos que, embora legais, sejam contrários aos ditames de sua consciência, mesmo havendo risco de morte.

B

É direito do médico não comparecer ao plantão em horário preestabelecido ou abandoná-lo sem a presença de substituto.

C

Em caso de enfermidades incuráveis e terminais, deve o médico oferecer todos os cuidados paliativos disponíveis.

D

É permitido revelar sigilo profissional em redes sociais desde que sejam de acesso apenas a profissionais médicos.

E

É permitido ao médico participar de comercialização de órgãos desde que devidamente registrado na central de transplantes de seu Estado.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992557 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Relacione abaixo os diferentes padrões de acometimento articular com os seus respectivos diagnósticos associados.

Coluna 1 Acometimento articular

1. Poliartrite de pequenas articulações

2. Oligoartrite de grandes e medias articulações

3. Monoartrite de grande articulação

4. Poliartrite aditiva

5. Podagra

6. Oligoartrite migratória

Coluna 2 Diagnósticos

( ) Artrite reativa

( ) Artrite reumatoide

( ) Gota

( ) Artrite por Staphylococcus aureus

( ) Artrite por Neisseria ghonorroea

( ) Febre reumática

( ) Espondiloartrite indiferenciada

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992556 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Relacione abaixo as diferentes manifestações cutâneas com os seus respectivos diagnósticos associados.

Coluna 1 Manifestações cutâneas

1. Pioderma gangrenoso

2. Dermatite herpetiforme

3. Eritema nodoso

4. Lesões de Janeway

5. Eritema marginado

6. Acantose nigricans

Coluna 2 Diagnósticos

( ) Doença celíaca

( ) Febre reumática

( ) Endocardite infecciosa

( ) Síndrome dos ovários policísticos

( ) Estreptococcia

( ) Sarcoidose

( ) Doença inflamatória intestinal

( ) Diabetes melitos tipo 2

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

Provas

Questão presente nas seguintes provas

1992555 Ano: 2020
Disciplina: Medicina
Banca: FEPESE
Orgão: UFSC

Provas:

Residência em Medicina - Endocrinologia
Provas ×

Endocrinologia

Considere uma paciente feminina, 25 anos, internada há 10 dias, com suspeita de nefrite lúpica e perda de função renal, em uso de prednisona 60 mg/ dia desde o segundo dia da internação e há 1 dia iniciou pulso-terapia com corticosteroide endovenoso. Há 1 dia, após a primeira dose da pulso-terapia, iniciou febre, porém sem outras manifestações ou anormalidades no exame clínico e laboratorial daquele dia. Foi colhido material para culturas (sangue e urina) e iniciado empiricamente cefepima 2 g em três doses diárias. Na manhã seguinte a paciente apresenta frequência cardíaca de 128 batimentos/minutos, pressão arterial de 78/41 mmHg e enchimento capilar lentificado (> 4 segundos) e o laboratório entra em contato relatando crescimento de bacilo Gram negativo em 4 amostras de hemocultura do dia anterior.

Considerando o caso relatado, assinale a alternativa correta.

A

A ausência de infiltrados pulmonares e de eosinofilia exclui uma infestação disseminada por estrongiloides em pacientes imunossuprimidos; deve-se ampliar o espectro antibiótico para Gram negativos.

B

Sepse por Gram negativos é uma consequência grave da estrongiloidíase disseminada em pacientes imunossuprimidos. Deve-se suspender a pulsoterapia, ampliar o espectro antibiótico para Gram negativos e iniciar terapia anti-helmíntica se essa ainda não foi realizada.

C

Antes de considerar uma complicação infecciosa, deve-se descartar a atividade inflamatória do lúpus como causa da febre, mantendo a pulsoterapia e a cobertura antibiótica atual.

D

Deve-se ampliar o espectro antibiótico já que a paciente evoluiu com sinais de sepse, mesmo após iniciar cefepima; porém não há motivo para suspender a pulsoterapia.

E

Complicações infecciosas são causas comuns de morbimortalidade em pacientes com doença renal aguda. A paciente deve ser transferida a unidade de terapia intensiva para iniciar a ressuscitação volêmica e hemodinâmica, e hemodiálise.