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Uma das maneiras de estruturar um funcionamento adequado das redes de atenção a saúde consiste na implantação de um complexo regulador e para este, a adoção de protocolos técnico- assistenciais é passo fundamental. Em relação aos protocolos é correto mencionar que:
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A respeito das relações entre os níveis governamentais no SUS, o Pacto pela Saúde propõe qualificar a gestão aumentando a participação dos gestores das três esferas de saúde. Entre as diretrizes para a construção de redes trazidas pelo pacto, podemos mencionar que:
I. a gestão deve ser compartilhada por meio de colegiados de decisão.
II. as redes devem visar ao atendimento de necessidades assistenciais prioritárias.
III. o modelo assistencial nas redes deve se pautar pela qualificação da atenção hospitalar e tomar a esta como ordenadora da assistência e coordenadora do cuidado.
IV. o financiamento do cuidado em redes de atenção, seus compromissos e responsabilidades devem ser compartilhados entre as três esferas de governo.
Em relação a estas afirmativas podemos apontar que:
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Em relação às cinco afirmativas abaixo:
I. Para a atenção a saúde o território não é uma mera repartição geográfica, mas um espaço vivo de interação de sujeitos sociais, sendo também cultural, político e social.
II. Na configuração de uma rede de atenção a saúde – RAS – no SUS, os modelos operacionais devem atender os seguintes requisitos: definição de território, diagnóstico situacional inerente a região; construção de uma situação desejada para os serviços de saúde nos diferentes níveis de atenção; sistemas logísticos de suporte; e sistemas de regulação e gestão para o funcionamento da rede.
III. A constituição de áreas de abrangência para as unidades básicas de saúde e de equipes de referência de saúde da família deve levar em consideração a existência de microáreas de risco social para sua definição.
IV. Redes de atenção pressupõem processo decisório compartilhado e poder de direção difuso e autônomo, por isso, não são compatíveis com definição prévia de responsabilidades, metas e competências pois isto engessa a gestão compartilhada e fere o princípio da autonomia federativa expressa na constituição federal.
V. Para o alcance da qualidade nas atividades desenvolvidas e na transparência dos processos de decisão são fundamentais o planejamento estratégico situacional e a participação da comunidade em todos os níveis e instancias do sistema de saúde.
Assinale a alternativa que indica corretamente as alternativas falsas (F) e verdadeiras (V).
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Abdias, 47 anos comparece a consulta se queixando de dor anal intensa e surgimento de ‘caroço preto’ no anus, conforme relatado por sua esposa. Não refere sangramento, nem modificação do hábito intestinal, apesar das fezes serem, costumeiramente, ressequidas. Nega história familiar de câncer de intestino e relata ter tido episódio de fissura anal seis anos antes. Ao examiná-lo o médico constata mamilo hemorroidário trombosado de cerca de 3 cm de diâmetro.
A conduta mais adequada para o caso seria:
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Três estudantes aproveitaram um dia ensolarado para pescar no lago da universidade próximo a casa deles. Um acidente ao arremessar o anzol aconteceu com um deles que foi trazido pelos colegas para atendimento médico. Ao exame, o médico percebe um anzol enferrujado e sujo com mais da metade de seu ‘gancho’ penetrando o dedo indicador direito do rapaz.
A conduta mais adequada neste caso seria:
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Sr. Albert Eisenstein, 62 anos, comparece para atendimento pois está com sensação de ‘ouvido entupido’ há vários dias. Na entrevista manifesta o desejo de ser encaminhado para otorrinolaringologista. No exame otológico, o médico identifica a presença de tampão de cerume bilateral. Perguntado, o sr. Alberto informa nunca ter tido perfuração de membrana timpânica e nega outras queixas.
Em relação ao caso, a conduta mais adequada a ser tomada, seria:
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Uma idosa portadora de insuficiência cardíaca – IC – comparece a consulta médica preocupada com seu colesterol pois ouviu no programa dominical de televisão os apresentadores dizerem que o ‘colesterol mata’. Não apresenta outras queixas.
Perante isso, constituem ações a serem desencadeadas pelo médico:
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Um médico analisa os dados de mortalidade da área de cobertura de sua unidade de saúde e percebe que uma determinada doença é responsável por uma grande porcentagem das mortes. Ele resolve fazer um programa de detecção precoce dos portadores da doença, que será baseado na aplicação de um teste diagnóstico. Qual a principal característica que tal teste deve ter?
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Em relação a questão anterior, qual fonte de informação deve ser pesquisada para elucidação da dúvida?
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Numa unidade de saúde, um médico atendeu um indivíduo de 53 anos com diagnóstico de hipertensão arterial não controlada e decidiu aumentar a dose diária de diurético. Entretanto, encerrado o atendimento, fica com dúvida sobre se deveria ou não ter adicionado outro fármaco, e resolveu pesquisar sobre o assunto. Que tipo de delineamento este médico deve preferencialmente revisar na literatura?
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