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Homem de 31 anos procura assistência médica devido a icterícia há dois dias. Ele negou relação sexual nos últimos meses, negou hemotransfusão, uso de drogas, medicações ou tatuagens. Exames laboratoriais: albumina, tempo de protrombina, eletrólitos e função renal normais; alanina aminotransferase: 2 230 U/L, aspartato aminotransferase: 1 380 U/L e bilirrubina total: 7,6 mg/dL (direta: 5,6 mg/dL). O diagnóstico mais provável é de hepatite
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Mulher de 31 anos, há 3 meses com quadro de perda de peso (10 kg), febre vespertina, adinamia, anorexia e tosse seca. Há 15 dias evoluindo com disfagia e odinofagia. Ao exame físico: emagrecida, desidratada, anictérica. Saturação de oxigênio: 96%; orofaringe: placas brancas extensas em mucosa jugal; ausculta pulmonar: normal. Exames laboratoriais normais. A principal hipótese diagnóstica e o tratamento correto, respectivamente, são:
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Homem de 33 anos, casado há 6 anos, procura assistência médica devido à secreção uretral intensa há 2 dias. Ele nega etilismo, contato homossexual, transfusões ou uso de drogas ilícitas. Refere relação sexual apenas com a esposa. Ao exame físico: descarga uretral intensa. A hipótese diagnóstica correta é de
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Dentre as medicações seguintes, assinale aquela que mais provavelmente poderá causar hipocalemia com insuficiência renal aguda.
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Homem de 52 anos, antecedente de insuficiência cardíaca (fração de ejeção: 34%) há 4 anos, em uso de enalapril (40 mg ao dia) e furosemida (80 mg ao dia). Pressão arterial: 125 x 85 mmHg e pulso: 86 bpm. Exames laboratoriais: sódio: 138 mEq/L, potássio: 4,4 mEq/ L, uréia: 56 mg/ dL e creatinina: 3,4 mg/ dL. Admitindo-se que não haja contra-indicações, com o objetivo de tentar reduzir a mortalidade cardiovascular, a melhor conduta é associar na prescrição medicamentosa o(a)
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Assinale a alternativa que contém parasitoses do trato gastrointestinal que são adequadamente tratadas com mebendazol.
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Mulher de 56 anos, diabética, procura o posto de saúde para consulta de rotina. Ela traz um caderno com várias medidas da PA, todas elas variando de 140 x 100 mmHg a 150 x 105 mmHg. Admitindo-se que a paciente não tenha nenhuma outra comorbidade e que seus exames laboratoriais são normais, o tratamento de primeira escolha, de acordo com as novas diretrizes para hipertensão, é prescrever
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Homem de 37 anos, procura assistência médica devido à dispepsia e anemia ferropriva. Nega uso de antiinflamatório nos últimos anos. A endoscopia mostrou uma úlcera extensa em bulbo duodenal ativa e outra cicatrizada. O melhor tratamento recomendado para esse paciente, no Brasil, é
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Homem de 62 anos de idade, diabético há 10 anos, nega infarto ou acidente vascular cerebral prévios, em uso de metformina e gliclazida, procura o ambulatório preocupado com o risco de ter um infarto do miocárdio. Ao exame físico: pressão arterial: 100 x 60 mm Hg, ausculta cardíaca e pulmonar normais. Glicemia capilar em jejum: 88 mg/ dL. Exames laboratoriais: colesterol total: 198 mg/ dL, HDL: 38 mg/ dL, LDL: 148 mg/ dL, triglicérides: 158 mg/ dL e urina tipo 1 normal. Admitindo-se que não haja contra-indicação a qualquer medicamento, nesse momento, é correto prescrever
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Em um estudo hipotético, cerca de 10 000 pacientes com hipertensão arterial sistêmica foram randomizados a grupo anti-hipertensivo padrão (clortalidona) versus anti-hipertensivo novo (telmisartan). Após 5 anos de tratamento, o grupo clortalidona teve 10% de desfechos (acidente vascular cerebral) contra 11% no grupo telmisartan (valor p < 0.01). Com relação a esse estudo, é correto afirmar que
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