A reumatologia é uma especialidade que muito se desenvolveu nos últimos anos. Dentre as especialidades médicas, está entre as mais "jovens", tanto é que muitas das doenças reumáticas são melhor definidas já no século XX. Nos últimos 10 anos, porém, acompanhando o desenvolvimento da especialidades, muitos dos critérios que usamos para o diagnóstico das doenças reumáticas foram revisados e atualizados. Na artrite reumatoide especificamente houve mudança dos critérios diagnósticos, dentre os critérios de 1987 e os de 2010. Essa mudança nos critérios buscou, dentre outros objetivos:

As lesões elementares fazem parte da Semiologia Médica da Pele e Anexos e são fundamentais para elaboração das hipóteses diagnósticas clínicas na dermatologia. Todas as lesões elementares descritas estão seguidas de suas respectivas doenças corretamente, EXCETO.

Paciente, MRF, feminino, 34 anos, com histórico de ter realizado tratamento para hipertiroidismo por Doença de Graves, há 5 meses com iodo radioativo (15mCi). Vem à consulta para re-avaliação, sem queixas. Exames laboratoriais, nesta consulta : T3 e T4 livre, em níveis normais e TSH suprimido ( TSH = 0,05 mci/mL) -VR = (0,45 - 4,5 ). Sem usar drogas antitireoidianas (metimazol ou propiltiouracil). Ao exame físico: ritmo cardíaco regular, FC = 88 bpm. É CORRETO afirmar.

A doença de Chagas representa uma condição infecciosa (com fase aguda ou crônica) classificada como enfermidade negligenciada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se em aproximadamente 6 a 7 milhões o número de pessoas infectadas em todo o mundo, a maioria na América Latina.

Migrações humanas não controladas, degradação ambiental, alterações climáticas, maior concentração da população em áreas urbanas e precariedade de condições socioeconômicas (habitação, educação, saneamento, renda, entre outras) inserem-se como determinantes e condicionantes sociais para a transmissão de T. cruzi ao homem.

Com relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas, podemos afirmar.

A partir de 2014, o Brasil passou a utilizar a nova classificação de dengue. Esta abordagem enfatiza que a dengue é uma doença única, dinâmica e sistêmica. Isso significa que a doença pode evoluir para remissão dos sintomas, ou pode agravar-se exigindo constante reavaliação e observação para que as intervenções sejam oportunas e que os óbitos não ocorram. A maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o inicio do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma. São Sinais de Alarme, EXCETO.

A malária é a doença parasitária mais importante dos seres humanos, causando centenas de milhões de casos e cerca de um milhão de mortes por ano. A doença é endêmica na maior parte dos trópicos, incluindo grande parte das Américas do Sul e Central, da África, do Oriente Médio, do subcontinente indiano, do Sudeste da Ásia e da Oceania. A transmissão, a morbidade e a mortalidade são máximas na África, onde a maioria das mortes por malária ocorre em crianças jovens. A malária também é comum nos viajantes de áreas não endêmicas para os trópicos. São manifestações associadas à malária grave por P. falciparum variadas disfunções do sistema orgânico, EXCETO.

O transplante de fígado é o procedimento de escolha para vários tipos de doenças hepáticas agudas ou crônicas, que levam à insuficiência hepática ou para pacientes com neoplasia hepática. Com relação ao transplante hepático, assinale a alternativa CORRETA.

A insuficiência venosa crônica ( IVC) ou varizes de membros inferiores é uma queixa comum, na população em geral, e pode se apresentar desde pequenas veias varicosas discretamente assintomáticas até insuficiência venosa crônica grave.

Com relação a essa patologia, é CORRETO afirmar.

A correção de hérnias incisionais abdominais (HIA) permanece como um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns, uma vez que ela ocorre em cerca de 11% das laparotomias. Vários são os fatores de risco que incluem: obesidade, idade avançada, desnutrição, múltiplas laparotomias, tipo de incisão e cuidados técnicos no fechamento da parede abdominal (incluindo a qualidade e diâmetro dos fios utilizados), infecção pósoperatória da ferida cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes. No que diz respeito à classificação das HIA feita por Chevrel e Rath, podemos classificar como grande:

Na história natural da litíase biliar, 40 a 60% dos portadores de colelitíase são assintomáticos. A incidência do desenvolvimento de sintomas varia de 10 a 30%, durante um seguimento de 2 a 15 anos.

Uma paciente assintomática de 62 anos, moradora de cidade, que fica a uma distância de 500 km da sua referência em saúde, após consulta e exames de rotina em um ambulatório de cirurgia geral, na capital de seu estado, recebeu o diagnóstico ultrassonográfico de colelitíase, com cálculo único de 1,2 cm e pólipo de 1,8 cm. Foi optado pela colecistectomia, a qual foi realizada sem intercorrências. Qual foi uma forte recomendação para a indicação do procedimento ?