A Organização Mundial de Saúde publicou um manual de Intervenções para transtornos mentais, neurológicos e por uso de álcool e outras drogas na rede de atenção básica à saúde. Apresentações comuns, como citadas a seguir, indicam a necessidade de avaliação para depressão, exceto uma que é para psicose.

Indique a alternativa que indica necessidade de avaliação para psicose.

Os dispositivos cardíacos eletrônicos implantáveis (DCEI) são utilizados em um grande número de situações, podendo contribuir para aumento de sobrevida e/ou qualidade de vida, a depender da indicação clínica.

No que diz respeito ao implante do ressincronizador cardíaco, indique a alternativa que contempla a indicação mais CORRETA deste dispositivo.

São contraindicações absolutas ao uso de fibrinolíticos, EXCETO.

As estatinas são uma classe de drogas com efeito hipolipemiante. Com relação a esses fármacos é CORRETO afirmar.

Uma das formas de reversão das taquiarritmias é a cardioversão elétrica que, quando indicada, na maioria das vezes, deverá ser realizada de forma sincronizada.

Quando se ativa a sincronização, ao se realizar a cardioversão elétrica, o objetivo é evitar que o "choque" seja liberado, no momento do seguinte fenômeno eletrocardiográfico:

Um agricultor, de 73 anos de idade, com história de 15 meses de angina estável. Ele tem reduzido a sua atividade agrícola para evitar desconforto no peito, para o qual ele usa nitroglicerina (sublingual 0,4 mg), cerca de 3 vezes por mês. Sua frequência cardíaca é de 59 batimentos por minuto, e sua pressão arterial é 132/72 mm Hg. Apresenta histórico de angina instável 12 anos antes, sendo implantado stent farmacológico em artéria coronária descendente anterior esquerda (ACDAE); nenhuma outra doença arterial coronariana obstrutiva foi observada na época. Seus medicamentos incluem aspirina, lisinopril (20 mg por dia) para a hipertensão, e atorvastatina (40 mg por dia).

Conforme quadro clínico, indique alternativa CORRETA.

O termo atrite e reumatismo é designado para uma coleção de mais de 100 doenças, que estão divididas em 10 categorias. Artrite reumatoide é uma importante subclassificação dentro da categoria das doenças difusas do tecido conjuntivo, que abrange também a artrite reumatoide juvenil, lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica progressiva ou esclerodermia, polimiosite e dermatomiosite. Diversas articulações do corpo estão envolvidas.

Indique a alternativa que não faz parte da avaliação da classificação da capacidade funcional na artrite reumatoide.

No contexto de fisiologia/metabolismo ósseo estão envolvidos vários aspectos. Dentre eles, há como de suma importância a ação e mecanismos de feed-back relacionados à vitamina D, cálcio, fósforo, magnésio e o PTH como hormônio regulador. Neste contexto, em uma paciente, com idade maior que 55 anos, pós-menopausa, em rastreio de osteoporose, você encontra dentre os achados dos exames complementares: dosagem de 25-OH-Vitamina D de 19 ng/mL (VR > 30ng/mL), Calcio de 9,6mg/dL (VR 8,5 - 9,5mg/dL), Fósforo de 3,8 (VR de 2,5-4,5 mg/dL), PTH de 95 pg/mL (VR 16-87 pg/mL).

Buscando fazer melhor controle do metabolismo ósseo para prevenção de fraturas da paciente, qual conduta imediata deverá ser realizada?

O laboratório é arma essencial na busca do diagnóstico pelo clínico. Na reumatologia isso não poderia ser diferente. Uma especialidade em que a análise está no nome (rheos significa fluir, fluidos, portanto a reumatologia é o estudo dos fluidos). Dentro desse contexto, temos um exame de suma importância para a reumatologia, o Fator AntiNuclear (FAN).

Em quais das situações abaixo não é esperado ocorrer positividade no FAN?

Paciente morador de rua se apresenta na emergência por quadro de febre alta e mialgia, principalmente, em panturrilha direita, há 5 dias. Ao exame físico, apresenta-se normocorado, febril ao toque. Ausculta cardiopulmonar sem anormalidades. Apresenta edema doloroso e flogose em panturrilha direita. Pulsos palpáveis e simétricos. Exames complementares mostram leucocitose com desvio à esquerda, PCR pouco elevado, enzimas musculares normais, funções renal e hepática normais. Radiografia da região acometida com aparente área de edema em partes moles.

Considerando-se o quadro descrito, identifique dentre as opções apresentadas, a que melhor relaciona um exame complementar, que leve ao diagnóstico da suspeita que a sucede: