Sobre Depressão no idoso se observam as seguintes características.

De 3 a 5% dos atendimentos em emergência decorrem de alterações do comportamento, sendo a agitação psicomotora um dos motivos mais comuns e severos. Suponha que, em um pronto socorro, você está de plantão. Ás 2h da manhã, dá entrada um senhor de 51 anos, acompanhado pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência e Emergência (SAMU), desacompanhado de familiares e em estado de agitação e agressividade. O mesmo foi encontrado em via pública nu, sem crítica, desorientado e ameaçando qualquer pessoa com quem cruzava seu caminho. Durante a abordagem, não estava contido na maca, mas sendo segurado pelos profissionais da saúde até que soltou-se e passou a correr pelo pronto socorro. Tal atitude dificultou sua avaliação inicial.

Diante do caso acima, supondo-se que a abordagem verbal falhou, qual a abordagem medicamentosa mais segura para proporcionar a tranquilização do paciente, sua proteção e sua avaliação correta?

A miocardite é uma cardiopatia adquirida, que pode decorrer de diversas causas infecciosas e não infecciosas, sendo a miocardite secundária por infecção viral a forma mais prevalente.

Com relação à miocardite é INCORRETO afirmar.

Insuficiência cardíaca é uma síndrome clínica caracterizada pela incapacidade do coração em adequar sua ejeção às necessidades metabólicas do organismo, ou fazê-la somente através de elevadas pressões de enchimento (Eugene Braunwald). Essa síndrome apresenta uma elevada taxa morbidade e mortalidade. Vários estudos clínicos de grande porte demonstraram que otimização do tratamento clínico com determinadas drogas tem impacto importante na reversão da remodelação ventricular e redução da mortalidade.

Indique a alternativa em que todas as drogas apresentam efeito na reversão da remodelação ventricular e redução da mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca.

Paciente, 30 anos, apresentando em exame periódico da empresa em que trabalha aumento da frequência cardíaca (115 bpm ), IMC de 27,5 kg/m2. Ao exame clinico, tireoide levemente aumentada de volume, consistência elástica, sem nódulos palpáveis. Exames laboratoriais : TSH = 0,001 mcUI/mL ( VR = 0,35 – 5,5 ) ; T4 livre = 0,38 ng/dL ( VR = 0,7 – 1,8 ) ; T3 = 310 ng/dL ( VR = 60 -190 ) ; Anti- TPO = 146 UI/mL ( VR < 35 ), captação com iodo radioativo nas 24 hs = 3% ( VR = 15 - 30 % ).

Qual o diagóstico correto para esta paciente?

Homem, 78 anos, viúvo, após um ano de cirurgia e quimioterapia para tratamento de câncer de pâncreas apresenta recidiva local e metástases hepáticas. Após avaliação é encaminhado para a equipe de cuidados paliativos. Diante da situação apresentada, a atuação em cuidados paliativos deve observar em qual das fases descritas por Kubler-Ross se encontra o paciente.

São elas, respectivamente:

O tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma patologia de interesse de várias especialidades médicas. Apresenta um quadro clínico variável, vai desde quadros assintomáticos até situações que levam o paciente rapidamente à morte.

Em relação ao tromboembolismo pulmonar, é INCORRETO afirmar.

Todos os fatores a seguir mencionados aumentam o risco de câncer colorretal, EXCETO:

Paciente de 50 anos de idade foi internado com o quarto episódio de pancreatite aguda, tendo sido tratado conservadoramente com melhora do quadro. A investigação diagnóstica foi negativa, com ecoendoscopia revelando ausência de microcálculos, porém com ducto pancreático dilatado de 7 mm. Foi diagnosticado então como apresentando disfunção pancreática do esfíncter de Oddi.

Qual deve ser o próximo passo na condução do caso?

Sabe-se que a "Manobra de Valsalva" realizada no momento da inspeção dinâmica abdominal, possibilita a observação de herniações projetadas na parede abdominal. Esta observação é possível devido a(ao):