A doença de Chagas representa uma condição infecciosa (com fase aguda ou crônica) classificada como enfermidade negligenciada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se em aproximadamente 6 a 7 milhões o número de pessoas infectadas em todo o mundo, a maioria na América Latina.

Migrações humanas não controladas, degradação ambiental, alterações climáticas, maior concentração da população em áreas urbanas e precariedade de condições socioeconômicas (habitação, educação, saneamento, renda, entre outras) inserem-se como determinantes e condicionantes sociais para a transmissão de T. cruzi ao homem.

Com relação ao tratamento antiparasitário da doença de Chagas, podemos afirmar.

A partir de 2014, o Brasil passou a utilizar a nova classificação de dengue. Esta abordagem enfatiza que a dengue é uma doença única, dinâmica e sistêmica. Isso significa que a doença pode evoluir para remissão dos sintomas, ou pode agravar-se exigindo constante reavaliação e observação para que as intervenções sejam oportunas e que os óbitos não ocorram. A maioria dos sinais de alarme é resultante do aumento da permeabilidade vascular, a qual marca o inicio do deterioramento clínico do paciente e sua possível evolução para o choque por extravasamento de plasma. São Sinais de Alarme, EXCETO.

A malária é a doença parasitária mais importante dos seres humanos, causando centenas de milhões de casos e cerca de um milhão de mortes por ano. A doença é endêmica na maior parte dos trópicos, incluindo grande parte das Américas do Sul e Central, da África, do Oriente Médio, do subcontinente indiano, do Sudeste da Ásia e da Oceania. A transmissão, a morbidade e a mortalidade são máximas na África, onde a maioria das mortes por malária ocorre em crianças jovens. A malária também é comum nos viajantes de áreas não endêmicas para os trópicos. São manifestações associadas à malária grave por P. falciparum variadas disfunções do sistema orgânico, EXCETO.

O transplante de fígado é o procedimento de escolha para vários tipos de doenças hepáticas agudas ou crônicas, que levam à insuficiência hepática ou para pacientes com neoplasia hepática. Com relação ao transplante hepático, assinale a alternativa CORRETA.

A insuficiência venosa crônica ( IVC) ou varizes de membros inferiores é uma queixa comum, na população em geral, e pode se apresentar desde pequenas veias varicosas discretamente assintomáticas até insuficiência venosa crônica grave.

Com relação a essa patologia, é CORRETO afirmar.

A correção de hérnias incisionais abdominais (HIA) permanece como um dos procedimentos cirúrgicos mais comuns, uma vez que ela ocorre em cerca de 11% das laparotomias. Vários são os fatores de risco que incluem: obesidade, idade avançada, desnutrição, múltiplas laparotomias, tipo de incisão e cuidados técnicos no fechamento da parede abdominal (incluindo a qualidade e diâmetro dos fios utilizados), infecção pósoperatória da ferida cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica e diabetes. No que diz respeito à classificação das HIA feita por Chevrel e Rath, podemos classificar como grande:

Na história natural da litíase biliar, 40 a 60% dos portadores de colelitíase são assintomáticos. A incidência do desenvolvimento de sintomas varia de 10 a 30%, durante um seguimento de 2 a 15 anos.

Uma paciente assintomática de 62 anos, moradora de cidade, que fica a uma distância de 500 km da sua referência em saúde, após consulta e exames de rotina em um ambulatório de cirurgia geral, na capital de seu estado, recebeu o diagnóstico ultrassonográfico de colelitíase, com cálculo único de 1,2 cm e pólipo de 1,8 cm. Foi optado pela colecistectomia, a qual foi realizada sem intercorrências. Qual foi uma forte recomendação para a indicação do procedimento ?

O fígado é um dos órgãos mais comumente acometidos durante um trauma abdominal fechado ou penetrante. O trauma hepático pode variar desde pequenas lesões, que cicatrizam espontaneamente, até lesões mais extensas necessitando de hepatectomia. Com relação ao tratamento conservador do trauma hepático, indique e a alternativa CORRETA.

Paciente masculino, 60 anos, deu entrada no hospital com quadro de hematêmese de grande volume, há 1 hora. Nega comorbidades. Nega episódios prévios. Nega tabagismo e etilismo. Ao exame físico: regular estado geral, hipocorado, sudoreico, pressão arterial: 90 x 60 mmHg, frequência cardíaca: 140 b.p.m, saturação:95% em ar ambiente. Abdome flácido e indolor.

Com relação ao caso clinico, é CORRETO afirmar.

O abdome agudo caracteriza-se por dor abdominal, de início súbito ou de evolução progressiva, que necessita de definição diagnóstica e de conduta terapêutica imediata.

Com relação ao abdome agudo, assinale a alternativa CORRETA.