Adolescente masculino, com 14 anos de idade, refere aumento de peso há 7 anos. Apresenta ingestão alimentar excessiva e tem padrão completamente sedentário (não faz aula de educação física, pois refere falta de ar). Pai e avós paternos obesos. Exame físico: peso= 90 kg, estatura = 165 cm, índice de massa corporal (IMC) = 33kg/m², níveis pressóricos normais, desenvolvimento pubertário segundo os critérios de Tanner G 4 e P 5, acanthosis nigricans em nuca e axila; e lipomastia. Restante do exame físico sem alterações.

Pode-se afirmar que:

Lactente, com 7 meses de idade, chega ao atendimento com história de diarreia com fezes líquidas 4-6 vezes ao dia e sem sangue, há 3 dias, acompanhado de febre até 38°C nos primeiros 2 dias, com coriza e obstrução nasal. Ao exame físico: mucosas secas, choro sem lágrimas, turgor elástico, pulsos cheios, ausculta pulmonar com roncos de transmissão, abdome flácido, distendido e com ruídos hidroaéreos aumentados.

Marque a alternativa correta baseada nessas informações.

Em relação à diarreia persistente, assinale a opção que contém o par de palavras que melhor complete a frase abaixo:

A principal causa de diarreia persistente é , e o manejo consiste na prescrição de .

Em relação à dislipidemia em pediatria, assinale a alternativa correta.

Os valores desejáveis de lípides na infância e na adolescência, respectivamente, para colesterol total, LDL-colesterol, HDL-colesterol e triglicérides, segundo I Diretriz de Prevenção da Aterosclerose na Infância e Adolescência, 2005, são:

Faça a associação entre a desordem funcional do sistema digestório e a conduta terapêutica e depois assinale a opção que corresponda a sequência correta.

1. Dispepsia funcional

2. Aerofagia

3. Regurgitação infantil

4. Constipação intestinal

( ) orientação do paciente e seus familiares sobre a benignidade do quadro e o tratamento do estresse e da ansiedade da criança.

( ) promover uma a duas evacuações diárias de fezes pastosas, não volumosas e sem esforço.

( ) atenuar ou inibir a percepção do processo doloroso, com distração, mudança da atenção, imaginação, interrupção do pensamento, hipnose e musicoterapia.

( ) espessar dieta com cereais ou uso de fórmulas lácteas específicas.

( ) reduzir as tensões musculares, eliminar restrições físicas e promover o relaxamento muscular .

Em relação às desordens funcionais do sistema digestório, assinale a alternativa incorreta.

Em relação ao diagnóstico de constipação intestinal, assinale a alternativa correta.

Considerando uma criança com 1 ano e 6 meses de idade, com constipação há 4 meses, evacuando cada 3 dias, fezes de grande calibre, às vezes acompanhada de sangue vivo, assinale a alternativa correta em relação ao manejo inicial.

Sobre a alimentação complementar, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F):

( ) 1- A alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher. Começar com consistência pastosa (papas/sopas) até chegar na alimentação da família.

( ) 2- A alimentação da família pode ser introduzida a partir do 7° mês, desde que sem temperos industrializados e pouco sal.

( ) 3- A alimentação complementar, como regra, deve iniciar com a introdução de papas de frutas uma vez ao dia para testar a aceitação da criança, durante 2 semanas.

( ) 4- Recomenda-se oferecer suco de fruta natural não adoçado nos intervalos das refeições, para garantir o aporte de vitaminas e minerais na quantidade de até 600ml /dia para lactentes.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.