Questões do Concurso UFU

1910512 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Cirurgias

Em relação às técnicas de ressecares pulmonares minimamente invasivas, é INCORRETO afirmar que

A

embora a cirurgia robótica apresente evoluções tecnológicas como a visão em 3D e movimentos mais próximos ao convencional, ainda não apresenta desfecho melhor do que a CTVA.

B

as técnicas de cirurgia torácica minimamente invasivas proporcionam uma menor resposta endocrinometabólica ao trauma cirúrgico.

C

comparadas com a cirurgia por toracotomia, a lobectomia por CTVA reduz as complicações como fibrilação atrial, atelectasia, pneumonia e escape aéreo prolongado.

D

a CTVA uniportal, considerada uma evolução da cirurgia minimamente invasiva que começou com 3 portais, está relacionada a um menor índice de complicações pré-operatórias.

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1910510 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Medicina de Emergência

Paciente, vítima de acidente motociclístico, chega ao pronto atendimento em ventilação espontânea, com MV diminuído em Htx D, SatO2 85%, FR 40irpm. PA 1130 x 60mmHg, FC 104bpm, ECG 12. Apresenta tatuagem traumática em face lateral do Htx D, com movimento paradoxal da parede, raio X de tórax com hipotransparência em 1/3 médio do tórax D, sem pneumotórax, com fraturas do 4º ao 7º arco costal D, sendo que da 5ª à 7ª existem duas fraturas no mesmo arco costal.

Considerando-se esse quadro, qual é o melhor tratamento para o caso?

A

Encaminhar o paciente à UTI, onde deverá ser tratado com ventilação positiva por intubação orotraqueal, não estando indicado procedimento cirúrgico.

B

Encaminhar o paciente ao bloco cirúrgico para fixação das fraturas costais.

C

A instabilidade da parede torácica deverá ser imediatamente estabilizada com a colocação de anteparos no local (como sacos de areia) de modo a impedir o movimento paradoxal do paciente.

D

Deverá ser realizada no paciente a toracostomia com drenagem pleural fechada, seguida de administração de analgésicos venosos e O2 suplementar por máscara.

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1910509 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Cirurgias

Sobre as complicações pós-ressecções pulmonares, é correto afirmar que

A

a presença de fístula do coto brônquico não altera a morbimortalidade do empiema póspneumonectomia.

B

a fístula broncopleural é mais comumente relacionada à pneumonectomia esquerda do que à pneumonectomia direita.

C

a cessação do tabagismo não apresenta benefício quando realizada em período menor do que 8 semanas da data da realização da cirurgia.

D

o risco de empiema e fístula broncoplaural na pneumonectomia é maior quando realizada para tratamento de doença benigna do que para doença maligna.

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1910508 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Pediatria
Pneumologia

Sobre as más-formações congênitas, assinale a alternativa correta.

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1910507 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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OncologiaOncologia Pediátrica

Quanto aos tumores do mediastino, é correto afirmar que

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1910506 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Pneumologia

Sobre o derrame pleural maligno, é correto afirmar que

A

citologia do líquido, biópsia pleural percutânea e pleuroscopia possuem sensibilidade semelhante no diagnóstico do derrame pleural maligno.

B

dentre as neoplasias que evoluem com derrame pleural maligno, a neoplasia de mama é a que cursa com pior prognóstico à evidência do derrame neoplásico.

C

adenocarcinoma de pulmão é a principal causa de derrame pleural maligno.

D

não há fortes evidências que suportem a pleurodese por CTVA (cirurgia torácica videoassistida) frente à pleurodese pelo dreno torácico.

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1910504 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Pneumologia

Paciente 68 anos, ex-tabagista (parou há 2 anos - carga tabágica 50 a/m), dispneia mMRC IV. TC de tórax com enfisema pulmonar. Em relação à cirurgia redutora do volume pulmonar, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O achado de nódulo suspeito de neoplasia, desde que possua estancamento favorável e esteja localizado no lobo alvo do tratamento, não inviabiliza o procedimento.

B

Pacientes com Vef1<20% do previsto devem ser excluídos do procedimento devido ao elevado risco de complicações pré e pós-operatórias.

C

Nos pacientes submetidos ao procedimento, embora os benefícios funcionem, tendem a desaparecer após 3 a 5 anos. No entanto, esses pacientes ainda mantêm melhora clínica quando comparados aos não operados em condições semelhantes.

D

O enfisema heterogêneo com predomínio em lobos inferiores tem melhor prognóstico, visto que a redução de volume desse lobo proporciona maior mobilidade do diafragma e, consequentemente, melhor ventilação.

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1910503 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Médico - Cirurgião Torácico
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Pneumologia

Em relação à avaliação do risco cirúrgico pré-operatório, é correto afirmar que

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1910502 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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Pneumologia

Sobre as formas de avaliação das doenças pulmonares, assinale a alternativa INCORRETA.

A

No lavado broncoalveolar do paciente com suspeita de pneumonia de hipersensibilidade, percentual de linfócitos <15%, corrobora o diagnóstico.

B

Nas lesões endobrônquicas, a criobiopsia demonstra maior rendimento do que a biopsia convencional por fórceps.

C

Nas lesões periféricas, a punção guiada por tomografia com agulha de 18 gauge é capaz de oferecer material adequado para histopatologia.

D

De acordo com os critérios de light modificados, são critérios de transudado amostras com proteína total<2,5, LDH <2/3 do limite superior plasmático e colesterol <45mg/dl.

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1910501 Ano: 2019
Disciplina: Medicina
Banca: UFU
Orgão: UFU

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OncologiaCarcinomas

Na avaliação das lesões pulmonares suspeitas de neoplasia, qual das situações apresentadas abaixo NÃO se espera resultado falso negativo do PET-TC?