Uma menina de 9 anos foi à consulta com quadro de dor abdominal em mesogástrio, há cerca de 8 meses, intermitente, de moderada intensidade, sem despertar noturno ou outros sintomas associados. Nega febre, emagrecimento, sangramento nas fezes. Hábitos urinários e evacuatórios sem alterações. Usou antiparasitário de largo espectro recentemente, sem melhora do quadro. Os pais estavam muito preocupados e fizeram exame de imagem (ultrassonografia de abdome total) por contra própria e que não evidenciou alterações. Relato de cirurgia abdominal aos 6 anos por apendicite aguda. Exame físico inocente.

Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:

Sobre a anquiloglossia, analise as afirmativas abaixo, atribuindo V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) É uma anomalia anatômica oral congênita caracterizada pelo freio lingual curto ou altamente aderido ao músculo genioglosso.

( ) Lactentes com freio lingual alterado podem apresentar dificuldades no padrão de sucção ocasionando dificuldade na amamentação e, por consequência, desmame precoce, se não identificado e tratado adequadamente.

( ) O diagnóstico é feito pelo “teste da linguinha”, que consiste no protocolo de Bristol em sua forma reduzida e deve ser realizado entre 30 e 40 dias de vida.

( ) A frenotomia é a abordagem cirúrgica realizada por profissional competente.

( ) A anestesia não é indicada pois o procedimento é rápido e simples.


Assinale a sequência CORRETA:

A Sociedade Brasileira de Pediatria recomenda rotineiramente a aferição da pressão arterial em crianças e adolescentes a partir de 3 anos de idade nas consultas de rotina e em menores de 3 anos em situações especiais, tais como prematuridade e portadores de cardiopatia congênita.

Quanto à técnica da aferição, assinale a afirmativa CORRETA:

A displasia do desenvolvimento do quadril é uma expressão genérica o qual descreve um espectro de anormalidades anatômicas do quadril, que podem envolver tamanho, morfologia, orientação ou organização da cabeça femoral na cavidade acetabular e que afeta o quadril infantil. Assim, é importante ficar atento à anamnese e exame físico do recém-nascido à procura de sinais que possam indicar esse problema.

Nesse caso, uma das alterações observadas é o encurtamento femoral do lado acometido, cujo nome dado é:

Considerando as recomendações atuais quanto ao manejo da infecção do trato urinário (ITU) em pediatria, analise as afirmativas abaixo, atribuindo V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):


( ) A investigação por imagem, após a primeira infecção urinária febril, tem por finalidade identificar anormalidades do trato urinário que necessitarão de avaliações posteriores.
( ) A ultrasssonografia de rins e vias urinárias é o primeiro exame de imagem indicado para avaliação de ITU febril, pela baixa exposição da criança à radiação e pela alta porcentagem de diagnóstico de anormalidade do trato urinário.
( ) A cintilografia renal com DMSA, quando realizada na fase aguda da doença, auxilia no diagnóstico de pielonefrite e, durante o seguimento do paciente, evidencia cicatrizes renais.
( ) A realização da cintilografia renal com DMSA não está recomendada pela Academia Americana de Pediatria como parte da avaliação rotineira da primeira ITU febril no lactente.
( ) A presença de leucocitúria no exame de urina associada com urocultura colhida por saco coletor são exames necessários para o diagnóstico de ITU em lactente febril menor de 24 meses de idade, de acordo com as diretrizes mais recentes.

Assinale a sequência CORRETA:

Considerando as síndromes diarreicas na infância, assinale a afirmativa CORRETA:

Você atendeu no ambulatório uma menina de 4 anos com quadro de constipação intestinal que se iniciou no primeiro ano de vida, no momento da introdução alimentar. Apresenta dor abdominal frequente, medo de evacuar e as fezes são muito volumosas e ressecadas, entopem o vaso com frequência e, às vezes, apresenta sangramento vivo de pequeno volume após a evacuação. Eutrófica, hidratada, abdome discretamente distendido com massas fecais palpáveis.

Para esse paciente, a medida inicial CORRETA é:

Você atendeu um lactente de 2 meses de idade, nascido a termo, com peso de 3,2kg. Sem intercorrências na gestação e no parto. Recebeu alta com a mãe, encontra-se em aleitamento materno exclusivo. Exame físico sem alterações, peso 5,3kg. A mãe queixa que a criança chora muito e que seu leite está “fraco”.

Em relação à dieta para esse paciente, a orientação CORRETA é:

Sobre a alergia alimentar, considere as afirmativas abaixo, atribuindo V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s):

( ) O paciente alérgico ao ovo de galinha pode comer ovos de outras aves.
( ) O leite de vaca é um dos principais alérgenos alimentares do mundo e os pacientes devem evitar o leite de outros mamíferos.
( ) Não há reatividade cruzada entre o látex e frutas.
( ) As alergias relacionadas aos aditivos alimentares são de grande prevalência.

Assinale a sequência CORRETA:

Pré-escolar, sexo masculino, três anos, é levado à consulta pelos pais por terem notado alteração no olho direito da criança em fotografias feitas com flash. Relatam que o olho está mais avermelhado e perceberam estrabismo. Ao exame: reflexo vermelho alterado no referido olho (teste do olhinho alterado). O pediatra encaminhou para o oftalmologista que evidenciou exame de fundo de olho com múltiplas massas rosadas, vascularizadas, parcialmente calcificadas, preenchendo a cavidade vítrea.

Nesse caso, assinale qual a hipótese diagnóstica mais provável é: