Questões do Concurso UNDF - IADES

2895643 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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Endocrinologia

Uma paciente primigesta de 34 anos de idade, sem comorbidades prévias, com 8 semanas + 3 dias de idade gestacional, compareceu ao pré-natal com glicemia de jejum de 112. Com base nesse caso, é correto afirmar que se trata de

A

diabetes gestacional – a paciente deve realizar o teste de tolerância à glicose oral (TTGO) entre 24 e 28 semanas, para excluir diabetes prévio.

B

resistencia à insulina – a paciente precisa fazer o TTGO entre 24 e 28 semanas, para avaliar se tem diabetes gestacional.

C

diabetes prévio – a paciente não precisa fazer o TTGO entre 24 e 28 semanas.

D

resistencia a insulina – a paciente deve repetir a glicemia de jejum e, caso seja maior que 92, dá-se o diagnóstico de diabetes gestacional.

E

diabetes gestacional – a paciente não precisa fazer o TTGO entre 24 e 28 semanas.

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2895642 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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GastroenterologiaHepatites

Qual a vacina indicada para a gestante, e a sua correta recomendação?

A

dTpa – recomendada para todas as gestantes, vacinadas ou não previamente, a partir de 20 semanas.

B

Tríplice viral – recomendada para as gestantes que não foram vacinadas previamente, a partir de 20 semanas.

C

Febre amarela – recomendada para as gestantes que receberam apenas uma dose independentemente da idade gestacional.

D

Hepatite B – recomendada para todas as gestantes, vacinadas previamente ou não, em qualquer idade gestacional.

E

Influenza – recomendada para as gestantes imunodeprimidas, vacinadas previamente há mais de um mês, a partir do segundo trimestre de gestação.

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2895641 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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Ginecologia e Obstetrícia

Uma paciente de 26 anos de idade, secundigesta, G2p1c0a0, sem comorbidades, gestação atual e anterior sem intercorrências, deu entrada em pronto atendimento com 32 semanas de idade gestacional queixando-se de saída de moderada quantidade de líquido claro via vaginal. Com base no quadro apresentado, assinale a alternativa que inequivocamente se associa ao diagnóstico de ruptura prematura de membranas ovulares pré-termo.

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2895640 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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Ginecologia e Obstetrícia
Hematologia

Com relação às condutas a serem ser adotadas na presença da síndrome de Hellp, assinale a alternativa correta.

A

A utilização de sulfato de magnésio deve ser considerada para diminuição dos níveis pressóricos da paciente.

B

Caso haja hematoma hepático, a via de parto cirúrgico (cesariana) é indicada.

C

Não se deve oferecer volume de soro para essas pacientes, já que o risco de edema é grande.

D

No momento do parto, os níveis de plaqueta devem estar maiores para o parto normal que para o parto cesariana.

E

A transfusão de plaquetas deve ser indicada nos casos de síndrome Hellp sem sangramentos, desde que o nível de plaquetas esteja abaixo de 100.000 mm³.

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2895639 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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Ginecologia e Obstetrícia

Uma gestante de 35 anos de idade, primigesta, com hipertensão gestacional iniciada com 26 semanas de gestação, sem outras comorbidades, atualmente com 30 semanas + 2 dias de idade gestacional, deu entrada no pronto atendimento com contrações ritmadas com duração de 20 segundos a cada cinco minutos. Ao exame físico, apresenta PA = 148 mmHg x 100 mmHg, FC = 95 bpm, com colo amolecido ao toque vaginal e com dilatação de uma polpa digital. Foram solicitados exames laboratoriais para o quadro, mas ainda aguardando resultado. Assinale a alternativa que indica duas medicações que já deveriam ser prescritas inicialmente para essa paciente.

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2895638 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde Materno-Infantil
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Ginecologia e Obstetrícia

Placenta prévia é uma das causas de sangramento na segunda metade da gestação e, tem importância clínica, visto que há um aumento importante da morbidade obstétrica, principalmente quando associada ao acretismo placentário.

Acerca desse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Quanto mais recente for o sangramento associado à placenta prévia, maior a chance de parto prematuro, com consequente aumento da mortalidade perinatal. Em casos de hemorragia grave, a cesariana é a via preferencial, e, nos casos de acretismo total, a histerectomia é bem indicada.

B

Entre os fatores de risco para a placenta prévia incluem-se gestação anterior com placenta prévia, multiparidade, cirurgias uterinas anteriores, idade materna abaixo de 20 anos e abortamentos.

C

A ultrassonografia transvaginal é considerada padrão-ouro para a confirmação da placenta prévia, devendo ser realizada após a suspeita diagnóstica clínica e após a exclusão de dilatação do colo uterino com o toque vaginal bimanual.

D

Os casos de placenta prévia com desfecho em parto normal devem ser muito bem indicados. Se a opção for por parto vaginal, o indicado é que as membranas fiquem íntegras idealmente até o final do trabalho de parto (parto empelicado), para fins de redução do sangramento.

E

A ressonância magnética é um exame que, apesar de poder trazer ótimos dados acerca da placenta prévia, não pode ser realizado na gestação, por se tratar de exame que expõe o feto a múltiplos riscos

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2895637 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde do Adolescente e Adulto
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Hematologia

Sobre a leucemia mieloide crônica (LMC), assinale a alternativa correto.

A

A leucemia mieloide crônica (LMC) é uma síndrome mieloproliferativa caracterizada pela hiperplasia de células do setor granulocítico da medula óssea. Na sua forma crônica, caracteriza-se pelo aumento do número de neutrófilos no sangue periférico.

B

A LMC pode evoluir para uma forma acelerada. Essa apresentação é chamada de leucemia mieloide aguda.

C

O tratamento de escolha para a LMC é o transplante de medula óssea (TMO).

D

Os achados clínicos variam de acordo com a fase da doença ao diagnóstico. Apenas de 2% a 5% dos pacientes são assintomáticos, e a alteração é constatada em exame de sangue de rotina.

E

As queixas nos pacientes sintomáticos costumam ser fadiga, mal-estar, perda de peso, sudorese excessiva, dor abdominal e episódios de sangramento por disfunção plaquetária.

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2895636 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde do Adolescente e Adulto
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Nefrologia

O envelhecimento está associado ao declínio progressivo da função renal, concomitante a mudanças morfológicas que, em última análise, levam à glomeruloesclerose. Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

O principal achado clínico no envelhecimento renal é a diminuição da taxa de filtração glomerular.

B

Macroscopicamente, nota-se que o volume renal diminui de 50 a 55% entre as idades de 30 e 80 anos.

C

A idade é um preditor para a doença renal crônica e, de fato, 50% dos indivíduos com idade superior a 65 anos, sem hipertensão ou diabetes mellitus (DM), fatores de risco comuns para nefropatia, apresentam estágio 3 de doença renal crônica.

D

Acompanhando o declínio na taxa de filtração glomerular (TFG) a creatinina plasmática também aumenta com o aumento da idade.

E

Embora possa existir uma perda “fisiológica” da taxa de filtração glomerular (TFG) com o envelhecimento, valores abaixo de 30mL/min são considerados como DRC (doença renal crônica).

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2895635 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde do Adolescente e Adulto
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Medicina Paliativa

Assinale a alternativa que indica a afirmação correta acerca dos Cuidados Paliativos (CP).

A

O conceito de CP foi atualizado pela Organização Mundial da Saúde (OMS) a mais recentemente em 2002, e o define CP como a “abordagem que melhora a qualidade de vida dos pacientes e de suas famílias diante de problemas associados à doenças potencialmente fatais, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio da identificação imediata, avaliação e tratamento impecáveis da dor e dos demais problemas físicos, psicossociais e espirituais”.

B

O Edmonton Symptom Assessment System (ESAS) é um instrumento eficiente e prático desenvolvido por Bruera et al, em 1991, revisado e validado no Brasil pelo grupo de pesquisas do Hospital de Câncer de Barreto (ESAS-rs).

C

O ESAS-rs avalia o total de dez sintomas, entre eles cansaço, depressão, ansiedade e bem-estar.

D

A relação entre a falta de comunicação e desfechos insatisfatórios de pacientes internados ou tratados de forma ambulatorial tem sido bem documentada. A verticalização da comunicação é uma competência que viabiliza o cuidado mais adequado, centrado na pessoa.

E

O profissional de saúde não deve validar a crença do paciente ou do familiar.

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2895634 Ano: 2022
Disciplina: Medicina
Banca: IADES
Orgão: UNDF

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Professor - Medicina/Saúde do Adolescente e Adulto
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Endocrinologia

Assinale a alternativa que indica a afirmação correta acerca das doenças cardiovasculares (DCV).

A

As DCV sofrem influência de diversos fatores, os quais podem ser divididos em modificáveis e não modificáveis. Fazem parte dos fatores de risco modificáveis a dislipidemia, a obesidade, o sobrepeso, a hipertensão arterial, diabetes mellitus (DM) e a síndrome dos ovários policísticos.

B

A testosterona é um hormônio androgênico que apresenta, entre outras funções, um efeito sobre o leito vascular que prejudica a função endotelial.

C

Um evento coronariano ou cerebrovascular agudo é a primeira manifestação da DCV em grande parte dos casos.

D

Altos níveis de testosterona têm sido relacionados como importantes biomarcadores de morbidade e mortalidade em homens, e estão presentes naqueles com alto risco para DCV.

E

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular modificável muito relevante, e os níveis de lipoproteína de alta densidade de colesterol (HDL-c) estão diretamente relacionados à ocorrência de infarto agudo do miocárdio (IAM), acidente vascular cerebral (AVC) e morte.