Foram encontradas 611 questões.
Após o transplante hepático, muitos pacientes experimentam a recidiva da sua doença de base, que deve ser diagnosticada e tratada para evitar progressão e desfechos adversos. Assinale a alternativa que contém etiologias de doenças em que NÃO SE ESPERA recidiva no receptor:
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Paciente masculino, 48 anos, é trazido por familiares ao Pronto Socorro devido a quadro de queda do estado geral, mal estar, detecção de cor amarelada nos olhos e escurecimento urinário. Paciente etilista ativo (500mL de destilados por 10 anos). Ao exame físico: consciente, orientado, afebril, ictérico ++/4+, Glasgow 15, frequência cardíaca de 104 bpm. Fígado palpável a 4cm rebordo costal direito, macicez móvel presente. Edema simétrico de membros inferiores (+/4+). Exames laboratoriais iniciais: aspartato aminotransferase: 180 UI/L (normal: até 37U/L), alanina aminotransferase: 48 UI/L (normal: até 31 U/L), bilirrubinas totais 7,3 mg/dL (normal: 0,2 a 1,1 mg/dL), dosagem de creatinofosfoquinase normal. US abdome total com descrição de hepatomegalia, sem dilatação de vias biliares, e ascite moderada. Triagem infecciosa realizada negativa, assim como sorologias para hepatites virais e HIV. Introduzida prednisona 40mg há 7 dias. Sobre este caso, é correto afirmar:
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O acidente vascular cerebral é uma emergência neurológica e sempre deve-se considerar a possibilidade de trombólise. Os itens listados abaixo são considerados critérios de exclusão para realização de trombólise, exceto:
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Prematuro com capurro de 32 semanas, evoluiu com múltiplas complicações no período neonatal. Em acompanhamento de rotina o pediatra observa atraso do desenvolvimento neuropsicomotor e após exame de ressonância magnética de crânio mostrar leucomalácia periventricular o diagnóstico de paralisia cerebral é feito. Qual o subtipo de paralisia cerebral mais associado à prematuridade?
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Qual o achado clássico esperado no exame de líquido cefalorraquidiano de paciente com quadro de polirradiculo neurite?
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O residente da neurologia é chamado para avaliar um paciente de 60 anos de idade acompanhado pela oncologia por neoplasia pulmonar. O exame neurológico mostra miose unilateral, associada à semi-ptose e anidrose no mesmo lado. Qual a síndrome neurológica apresentada pelo paciente?
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Na avaliação de pacientes com suspeita de doença de Parkinson, tremor induzido por medicamento é um diagnóstico diferencial muito importante. Todas as medicações abaixo podem causar tremor, exceto:
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Paciente de 16 anos, apresenta epilepsia focal desde os 3 anos de idade. As crises são focais, duram cerca de 2 minutos, ocorrem 6 ou 7 vezes ao mês e ocasionalmente evoluem para crise tônico-clônica bilateral. Já utilizou carbamazepina, levetiracetam, valproato e clobazam. As crises são mensais e têm impacto importante na qualidade de vida do paciente. A investigação mostrou atrofia hipocampal direita. Quando orientado sobre os riscos do tratamento cirúrgico versus medicamentoso, o mais correto é informar:
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Os casos abaixo se referem às questões 76 e 77
Caso 1 | Caso 2 | |
Idade (anos); Sexo | 3; M | 8; M |
Queixa principal | Edema há 4 dias e febre há 12 horas | Edema há 4 dias e cansaço há 12 horas |
Diurese | Escura, diminuída | Escura, diminuida |
Antecedentes Pessoais | Surto anterior há 4 meses atras com remissão após uso de medicamento prescrito | Lesoes crostosas em membros inferiores há 20 dias. Usou medicamento para a remissão das lesões. |
Antecedentes familiares | Hipertensão arterial e Diabetes | Ndn |
Exame Físico | Peso e altura adequados à idade PA - 100/60; FC= 110; FR=16 Dados positivos: Edema generalizado com sinais de ascite presente; dor à palpação superficial do abdômen; edema escrotal. Sem visceromegalia. Palpação da panturrilha esquerda com sinais de empastamento e dor à palpação. | Peso e altura adequados à idade PA - 120/60; FC= 110; FR= 28 Dados positivos: Edema generalizado; Turgencia jugular presente; Dor à palpação do epicondrio à direita e figado palpado a 2,5 cm do rebordo costal à direita. lesões cicatriciais em membros inferiores |
Avaliação laboratorial | Hb= 16,0g%; Htc= 49 Série branca - leucocitose + neutrofilia Plaquetas = 430.000/mm3 | Hb= 10,0g%; Htc= 32 Série branca - ndn Plaquetas = 180.000/mm3 |
Ureia (mg/dL), creatinina mg/dL | 53; 0,63 (anterior = 0,35) | 80; 0,65 (anterior = 0,33) |
Urina I | d= 1028; Proteína =+++ Lo = 25/cpo; Hemáceas = 10/cpo | d= 1028; Proteína =++ Lo = 60/cpo; Hemáceas = 100/cpo |
Albuminemia (g%) | 1,1 | 3,0 |
A | ??? | ??? |
Assinale a correta:
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Menino, 4a, com história de varicela há 10 dias vem ao pronto socorro com queixa de dificuldade súbita para deambular e marcha cambaleante. O diagnóstico mais provável para este caso
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