Com o aparecimento do Welfare State e a conquista dos direitos sociais pelo cidadão, o Estado passa a ser a instituição que além de representar a sociedade, assegura o acesso a esses direitos. Entretanto, com a aprovação da Emenda Constitucional nº 95 publicada em 2016, institui-se um novo regime fiscal que congela os gastos públicos, nesse cenário a saúde, considerado um direito humano básico e fundamental, sofre duramente um ataque, trazendo graves consequências a todos os cidadãos. Como pode-se perceber a relação entre Estado, Governo e Políticas Públicas tem sido complexa. Alguns pesquisadores defendem que a melhor gestão pública pode ser realizada ao se colocar em prática o ciclo das políticas públicas aliado ao controle social. Atualmente, o modelo de análise de ciclo das políticas públicas mais utilizado apresenta como princípio uma lógica de resolução de problemas. Assinale a alternativa que correlaciona corretamente o estágio do ciclo político à sua etapa processual.

São formas de organizações que contribuem para o controle social no setor da Saúde:

I. Conferências Nacional, Estaduais e Municipais de Saúde

II. Conselhos de Saúde

III. Ouvidorias

IV. Movimentos sociais

V. Organizações não-governamentais

Sistema Único de Saúde (SUS), como movimentos sociais, usuários, trabalhadores e gestores das três esferas de governo.

Sobre a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB-2012), estão corretas as assertivas:

I. A Estratégia Saúde da Família visa à reorganização da atenção primária no País, de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde.

II. Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF) fazem parte da atenção básica e são serviços com unidades físicas independentes ou especiais, livres de acesso para atendimento individual ou coletivo regulados pelo próprio NASF.

III. Ao enfermeiro compete planejar, gerenciar e avaliar as ações desenvolvidas pelos Agentes Comunitários de Saúde em conjunto com os outros membros da equipe.

IV. Os Agentes comunitários de saúde (ACS) devem desenvolver atividades de promoção da saúde, de prevenção das doenças e agravos e de vigilância à saúde, por meio de visitas domiciliares e de ações educativas individuais e coletivas nos domicílios e na comunidade.

V. As equipes dos Consultórios na Rua tem o objetivo de ampliar o acesso desses usuários à rede de atenção e ofertar de maneira mais oportuna atenção integral à saúde.

De acordo com Cadernos de Atenção Básica, n. 39 de 2014, são princípios do Sistema Único de Saúde e da Rede de Atenção à Saúde (RAS):

No Artigo 7º da Lei No. 8080/90, de 19 de setembro de 1990, o trecho “conjunto articulado e contínuo das ações e serviços preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema” está relacionado ao princípio do/da:

Os cuidados de enfermagem para a neuro-proteção, após o episódio hipóxico-isquêmico, são instituídos nas primeiras .

Admitido recém-nascido a termo no Alojamento Conjunto. Ao exame físico identificado cefalo-hematoma na região parietal direita, com manifestação clínica de dor aguda à palpação e movimentação. Aplicada a escala de Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). Para atingir a meta de alívio de dor deste recém-nascido, o enfermeiro planeja uma intervenção de enfermagem não farmacológica.

Identifique os itens da escala de NIPS que caracterizam dor aguda e escolha a ação de enfermagem não farmacológica assertiva para este recém-nascido:

A mortalidade infantil é um dos indicadores da condição de vida e saúde da população. No Brasil, este indicador vem apresentando queda progressiva, mas ainda requer esforços específicos por parte de toda a sociedade, em especial dos serviços e profissionais de saúde, para acelerar a sua redução e o alcance de índices mais dignos para a população. Em relação a este indicador, leia as afirmações que seguem e assinale a alternativa CORRETA.

I. A mortalidade neonatal (entre zero e 28 dias de vida) representa cerca de 60% a 70% da mortalidade infantil e, portanto, maiores avanços na saúde da criança brasileira requerem maior atenção à saúde do recém-nascido.

II. 25% das mortes infantis ocorrem no primeiro dia de vida do recém-nascido.

III. A maior parte das mortes infantis ocorrem por causas consideradas inevitáveis, como infecção, hipoglicemia, asfixia ao nascer e complicações da prematuridade.

IV. Mortes por pneumonia, diarréia e desnutrição persistem como causas importantes e evitáveis de mortes infantil, incidindo principalmente no período pós-neonatal.

V. No Brasil, as informações desde as declarações de óbito e de nascidos vivos, o prontuário e outros sistemas de notificação de agravos, estão disponíveis em sistemas informatizados, o que possibilita avaliar a situação do país sem necessidade de melhorias na qualidade dos registros.

Assinale a alternativa CORRETA. Vários fatores influenciam na maior dificuldade para o recém-nascido prematuro estabelecer a transição respiratória da vida intra para a extra uterina. Identifique como Verdadeiros (V) e Falsos (F) os fatores abaixo.

( ) Imaturidade estrutural de seus pulmões, mas boa complacência pulmonar.

( ) Maior capacidade de síntese e secreção de surfactante e função adequada dos sistemas de reabsorção do líquido pulmonar.

( ) Suscetibilidade aumentada ao estresse oxidativo.

( ) A administração de corticóide antenatal melhora significativamente a função pulmonar pós natal do recém-nascido prematuro.

As doenças neoplásicas são a causa principal de mortes em crianças após a infância, sendo a leucemia o tipo de câncer mais comum. Leia as afirmativas abaixo, marque Verdadeiro ou Falso e ao final marque a opção que corresponda a sequência CORRETA.

( ) Desde antes do diagnóstico até o término do tratamento, a criança com leucemia tem de se submeter a exames, sendo os mais traumáticos a aspiração de medula óssea, a biopsia de medula óssea e a punção lombar, somadas a múltiplas punções nos dedos e punções venosas para análise de sangue e infusão de medicamentos.

( ) O processo leucêmico e a maioria dos agentes quimioterápicos causam mielosupressão. Os números reduzidos de células sanguíneas resultam em infecção, tendência a sangramento e anemia. O enfermeiro ao cuidar dessas crianças deve realizar ações de prevenção de infecção, com o uso de quarto privativo, lavagem das mãos com solução anti-séptica e restrição de visitas de pessoas com infecção ativa. Após a alta hospitalar deve-se manter a prevenção de infecção como prioridade contínua.

( ) A hemorragia foi causa de morte em crianças com leucemia antes do uso de transfusões de plaquetas. Atualmente há diminuição dessa complicação em razão da administração de concentrados de plaquetas ou plasma rico em plaquetas. Recomenda-se evitar perfuração cutânea porque os locais com sangramento tornam-se facilmente infectados. Quando são realizadas devem ser utilizadas técnicas assépticas em conjunto com observação cuidadosa para sangramento.

( ) Um problema freqüente é o sangramento gengival resultante da mucosite. Indica-se escova de dente de cerdas macias ou aplicador com ponta de algodão; soluções à base de bicarbonato de sódio ou solução salina para higiene bucal; anestésicos locais ou preparados sem álcool. O enfermeiro deve indicar a correta diluição dos produtos para que os pais e a criança os utilizem de maneira adequada.