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Mulher, 67 anos, acompanhada na Atenção Primária, com antecedentes de
hipertensão arterial sistêmica há 30 anos, diabetes melito tipo 2 há 28 anos e tabagismo ativo, possui
diagnóstico conhecido de doença renal crônica estágio 4, com TFG estimada de
24 mL/min/1,73 m², sem indicação atual de diálise. Em consulta de rotina, apresenta hemoglobina
de 10,5 g/dL, hematócrito de 34,8%, VCM de 89 fL, HCM de 28 pg, CHCM de 33 g/dL e RDW de
13,6%. A investigação complementar demonstra ferritina sérica de 180 ng/mL, saturação de
transferrina de 28%, ferro sérico normal, contagem de reticulócitos normal, bilirrubinas e
DHL normais, além de teste de Coombs direto negativo. Nega sangramentos, não apresenta icterícia
ou esplenomegalia ao exame físico e não faz uso de medicações mielotóxicas. Diante do quadro
apresentado, a principal hipótese diagnóstica é de anemia
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Em indivíduos residentes em áreas com ingestão adequada de iodo, a causa mais
frequente de hipotireoidismo primário é:
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Paciente adulto jovem refere dor anal intensa após evacuações, persistente por horas,
associada a pequeno sangramento vermelho-vivo no papel higiênico. Ao exame físico, observa-se uma
ulceração longitudinal dolorosa na margem anal posterior. Com base nesse quadro, assinale a
alternativa correta sobre fissura anal.
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Mulher, 50 anos, dentista, refere dor na face radial do punho direito há 3 meses, com
piora ao realizar movimentos repetitivos e ao usar o polegar. Nega trauma. Ao exame, apresenta dor
localizada próxima ao processo estiloide do rádio e limitação dolorosa da pinça. O quadro apresentado
é mais compatível com:
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Considerando as neoplasias malignas da mama, o tipo histológico mais frequente é
o carcinoma
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Um adolescente de 15 anos foi atendido em um pronto atendimento, após sofrer um
ferimento corto-contuso na face durante atividade esportiva, sendo realizada sutura simples. No
retorno para reavaliação, o caso é conduzido por um médico de Medicina de Família que orienta sobre
o tempo adequado para retirada dos pontos, informando corretamente que:
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Sobre a nefrolitíase e as medidas de avaliação e prevenção dos cálculos renais,
assinale a alternativa correta.
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Paciente adulto, assintomático, imunocompetente, sem comorbidades conhecidas e
sem história de contato com tuberculose, comparece à consulta trazendo exames laboratoriais
solicitados por outro médico durante avaliação de rotina, entre eles um teste IGRA (ensaio de liberação
de interferon-gama), que resultou positivo. A radiografia de tórax é normal, e o paciente nega
sintomas respiratórios ou sistêmicos. Diante desse achado, assinale a alternativa que indica a melhor
conduta.
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Em relação ao tratamento farmacológico do diabetes melito, assinale a alternativa
correta.
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A acalasia é um distúrbio motor primário do esôfago. Com base nos aspectos
fisiopatológicos, clínicos e diagnósticos dessa doença, assinale a alternativa correta.
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