Mulher de 60 anos apresenta cefaleia progressiva e crises epilépticas focais com alterações de sensibilidade no lado direito do corpo. A ressonância magnética de crânio mostra uma lesão fora do tecido cerebral, bem delimitada, com realce intenso após contraste e presença de “cauda dural” (dural tail) na convexidade parietal esquerda. Não há sinais de invasão do cérebro adjacente. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 35 anos sofre acidente de trânsito e é levado ao pronto-socorro. No exame neurológico inicial, pupilas isocóricas e fotorreagentes. Abertura ocular espontânea: ao ser chamado, abre os olhos. Resposta verbal: confuso, mas consegue falar palavras incompletas. Resposta motora: retira a mão ao estímulo doloroso. Qual é a pontuação de Glasgow desse paciente?

Homem de 72 anos apresenta dificuldade progressiva para caminhar, incontinência urinária e declínio cognitivo discreto, evoluindo nos últimos meses. O exame neurológico mostra marcha lenta e hesitante, com passos curtos, mas sem sinais de paralisia franca. A ressonância magnética de crânio evidencia ventrículos cerebrais dilatados desproporcionais à atrofia cortical, sem sinais de lesão ocupante de espaço. A punção lombar diagnóstica apresenta pressão de abertura normal. Qual é o diagnóstico mais provável?

Homem de 62 anos apresenta quadro de tremor leve em repouso, rigidez e bradicinesia, associado à hipotensão ortostática, disfunção urinária e alterações da marcha com instabilidade. O exame neurológico mostra rigidez acrômio-cervical assimétrica, atrofia de musculatura distal e reflexos diminuídos. A ressonância magnética revela atrofia cerebelar e pontina com sinal de hot cross bun no tronco cerebral. Qual é o diagnóstico mais provável?

A narcolepsia tipo 1 está mais fortemente relacionada à deficiência de qual neurotransmissor?

Mulher de 29 anos, fumante de um maço por dia e usuária de anticoncepcional combinado, apresenta cefaleia intensa e progressiva há 48 horas, acompanhada de turvação visual, hemiparesia direita e crise convulsiva. A venografia por ressonância magnética mostra ausência de fluxo no seio sagital superior, além de áreas corticais de edema vasogênico com pequenos focos hemorrágicos. Com base nesse quadro, analise as assertivas abaixo:

I. O uso de anticoncepcionais combinados associado ao tabagismo aumenta significativamente o risco de trombose venosa cerebral (TVC).
II. Convulsões e déficits neurológicos focais podem ocorrer na TVC.
III. A ausência de fluxo no seio sagital superior na venografia é achado compatível com o diagnóstico de TVC.

Quais estão corretas?

Homem de 28 anos sofre traumatismo craniano após colisão de motocicleta. Ele chega ao hospital consciente, mas, aproximadamente 40 minutos depois, evolui com perda súbita da consciência após breve período lúcido. A tomografia computadorizada de crânio revela hematoma epidural temporal, com deslocamento de linha média e coleção biconvexa bem delimitada. Qual é o vaso mais provavelmente responsável por esse sangramento?

Homem de 52 anos apresenta quadro de alterações de marcha, perda de propriocepção, parestesias em “formigamento” nos membros inferiores e dor lancinante nas pernas. Refere história de múltiplas parcerias sexuais no passado sem uso regular de preservativo. No exame neurológico, observa-se marcha atáxica, arreflexia profunda nos membros inferiores e pupilas pequenas que não reagem à luz, mas contraem-se adequadamente durante a acomodação. Qual é o achado pupilar descrito?

Gestante de 28 anos com epilepsia focal controlada utiliza lamotrigina. Ela deseja saber qual é a melhor conduta durante a gestação. Qual é a orientação mais adequada?

Mulher de 32 anos relata sensação de “choque elétrico” descendo pela coluna até os membros inferiores quando flete o pescoço. Relata um episódio prévio de neurite óptica. Esse achado clínico é conhecido como: