Uma paciente de 60 anos relata dor abdominal difusa, com
parada de eliminação de gases e fezes há 24 horas, vômitos intensos e anorexia. Relata também que apresenta
sintomas dispépticos há vários anos, mas que nunca procurou um médico por esse motivo. Ao exame, encontrava-se desidratada, discretamente hipotensa, com abdômen
distendido, dor abdominal difusa, sem sinais de irritação
peritoneal. A rotina radiológica para abdômen agudo mostrou distensão de alças com níveis hidroaéreos no intestino delgado e aerobilia.
Criança de 6 meses, trazida por seus pais preocupados
com a forma da sua cabeça, foi diagnosticada com braquicefalia, que significa comprometimento da(s)
Uma paciente de 45 anos de idade, com queixa de aparecimento de “caroço no pescoço”, procurou atendimento
médico em unidade básica de saúde. Realizou ultrassonografia de região cervical, que evidenciou nódulo em
lobo direito da tireoide medindo 2,3 cm x 1,8 cm. Também realizou punção aspirativa por agulha fina (PAAF), e
o resultado mostrou elementos citológicos suspeitos para
malignidade, mas com insuficiência de células para diagnóstico de malignidade.
Segundo o “Sistema Beteshda” classifica-se essa lesão
como
No transplante hepático realizado intervivos, os segmentos mais comumente transplantados em crianças de até
5 anos de idade e em adultos são, respectivamente:
Paciente de 20 anos, sexo feminino, é atendida em serviço de emergência vinte minutos após ingestão de 300 mL
de substância alcalina (lixívia) e encontra-se com queixa
de moderada disfagia. Seus sinais vitais e o exame físico
não mostram alterações dignas de nota.
Um paciente portador de adenocarcinoma de cólon é submetido a cirurgia com intuito curativo. A análise histopatológica da peça cirúrgica evidencia adenocarcinoma de
cólon, penetrando até a subserosa, com acometimento
de três linfonodos, de um total de quinze removidos. Ademais, não se relatou durante o per-operatório a presença
de metástases a distância.
Nessas condições, baseando-se nos achados descritos, a
doença se encontra no estágio
Paciente de 50 anos foi diagnosticado com Doença de
Parkinson, porém o diagnóstico foi questionado porque
no exame o paciente se encontrava lúcido e orientado,
possuía marcha com base alargada, disdiadococinesia e
dismetria nos 4 membros, além de hipotensão postural.
Feito novo diagnóstico em virtude do parkinsonismo atípico, foi solicitada ressonância magnética de crânio, sendo
encontrada nesse exame complementar a seguinte alteração característica desse novo diagnóstico:
Considere o caso descrito a seguir para responder à questão.
Um paciente de 43 anos é atendido na emergência com
relato de atropelamento, resultando em trauma direto sobre a perna direita e presença de fratura exposta. Ao examiná-lo, verifica-se laceração cutânea de cerca de 3 cm,
associada a dano extenso de tecidos moles. A radiografia
do membro evidencia fratura transversa simples em tíbia.
A fratura descrita, segundo a classificação de Gustilo-Anderson é do tipo
Clara tem 21 anos e está grávida do seu primeiro filho.
Em todo o acompanhamento pré-natal, não houve intercorrências. Na 34ª semana, após sofrer grande estresse familiar, procura a emergência obstétrica com dor
abdominal de forte intensidade e parada de movimentação fetal. Ao exame, observa-se: regular estado geral,
com fácies de dor e posição antálgica, pressão arterial
de 90/40 mmHg, pulso de 110 bpm, mucosas descoradas 3+/4+, AU = 32 cm, útero hipertônico e ausência de
BCF. Ao toque, colo com esvaecimento de aproximadamente 80%, dilatado 5 cm, bolsa íntegra e tensa.
A conduta mais adequada para o caso descrito é: