Um homem de 30 anos internado com quadro de pancreatite aguda apresenta, após a remissão dos sintomas, aumento progressivo do volume abdominal. Ao
examiná-lo, evidencia-se estado geral regular, abdome
em batráquio com macicez móvel de decúbito, indolor.
É solicitada ultrassonografia que evidencia fígado de aspecto normal e ascite. A paracentese abdominal evidencia líquido com celularidade baixa, amilase de 5.000 U/l
e lipase de 20.000 U/l.
Nessas condições, que tratamento é indicado como primeira abordagem?
Os outrora chamados tumores carcinoides, em função de
semelhanças estruturais e histoquímicas, fazem parte de
um espectro mais amplo de neoplasias, dos chamados
tumores neuroendócrinos pulmonares.Há carcinoides típicos e atípicos.
São características inerentes aos carcinoides típicos:
Paciente com diagnóstico de AIDS com baixa adesão
terapêutica, último CD4 25/μL, foi admitido na emergência lúcido e orientado, com hemiparesia direita, ataxia da
marcha e quadrantanopsia à direita, além de crises convulsivas. Negava cefaleia, febre, náuseas ou vômitos.
Ressonância demonstrou múltiplas lesões de substância
branca, hiperintensas em T2 que não realçaram com contraste.
O agente etiológico implicado é o seguinte:
Solange tem 24 anos e não fez o pré-natal. Essa é a sua
primeira gestação e ela está na 28ª semana. Por apresentar sangramento vaginal de moderada intensidade, procura a maternidade. O obstetra de plantão faz a ausculta
fetal, que revela 146 bpm. A ultrassonografia não mostra
hidropsia fetal nem placenta prévia. O exame do sangue
de Solange revela ser do tipo B fator Rh negativo, e ela
não sabe quem é o pai da criança.
Nesse caso, a melhor conduta é realizar
Paciente jovem, com bom estado geral, apresenta quadro clínico de tosse com expectoração purulenta que melhora com uso de antibióticos. A tomografia computadorizada do tórax demonstra a presença de bronquiectasias
císticas na língula e no lobo médio.
Qual é a proposta de tratamento mais adequada a esse caso?
Após realizar uma colonoscopia, médico informa à paciente que o diagnóstico de Doença de Crohn pode estar
confirmado por ter identificado a lesão mais precoce ligada à essa doença, que se trata de