Marta, 34 anos, com ciclos menstruais regulares e amenorreia de 12 semanas, inicia o pré-natal em que são solicitados exames laboratoriais de rotina e US transvaginal. Antes de fazer os exames, apresenta vômitos incoercíveis e sangramento transvaginal de moderada intensidade, com sangue vermelho vivo, de odor desagradável, acompanhado por material de aspecto esponjoso, vesiculoso e claro. Ao ser examinada, pelo médico plantonista na maternidade, a paciente encontra-se hipocorada (2+/4+), hidratada, anictérica, acianótica, eupneica, afebril, PA = 160 x 90 mmHg e edema bimaleolar. O exame pélvico revelou fundo de útero = 24 cm e cervix amolecida.
Dada a descrição do quadro clínico, a hipótese diagnóstica e o tratamento mais adequados são:

Um paciente de 67 anos apresentou quadro de hemorragia varicosa autolimitado e foi encaminhado para investigação. No exame clínico, apresentava-se assintomático, anictérico e sem sinais de ascite. Foi realizada tomografia computadorizada que identificou uma tumoração de 6 cm no segmento IV e outra de 4 cm localizada no segmento III, com características radiológicas compatíveis com carcinoma hepatocelular. Os exames laboratoriais realizados mostram INR 1,1, albumina sérica de 2,7 g/dl e bilirrubina total de 1,9 mg/dl. Segundo a classificação BCLC (Barcelona-Clinic Liver Cancer) qual o tratamento indicado?

O principal fator de risco para metástases cervicais nos carcinomas epidermoides de língua, encontrado no exame histopatológico, é a(o)

Um escolar de 10 anos comparece ao consultório acompanhado de sua tia materna. A tia diz que sempre cuidou dele, pois sua mãe é muito ocupada com o trabalho. Nos últimos anos, após muitos conflitos familiares, sua tia afirma que o menino comecou a piscar o olho com muita frequência e não para de fazer um barulho com a boca. Relata, ainda, que, no último ano manteve os movimentos pelo menos 10 dias em cada mês. Durante a avaliação, nota-se que a criança não apresenta nenhum atraso em seu desenvolvimento, tem bom rendimento escolar, e esses movimentos diminuem ou desaparecem durante o sono.
Neste momento, considerando a principal hipótese diagnóstica, deve-se

Paciente de 60 anos, sexo masculino, não tabagista, descobre incidentalmente um nódulo pulmonar na radiografia de tórax solicitada para pré-operatório eletivo de colecistectomia. Ao ser encaminhado para o pneumologista, o paciente foi tranquilizado pela característica radiológica. O diagnóstico de lesão benigna deveu-se ao achado de

A alteração da sensibilidade térmica obtida com o bloqueio neuroaxial representa o nível de bloqueio

Durante a visita à enfermaria de puérperas, o obstetra examina Carla, que havia sido submetida a parto cesárea há aproximadamente 24 horas. Ao exame físico, encontrou temperatura axilar de 38,4 ºC, frequência cardíaca de 67 bpm, lóquios rubra fisiológico e abdome sem alterações à palpação. Ao ser interrogada, Carla nega dor e diz estar amamentando o seu bebê, sem nenhum problema. O médico solicita um hemograma completo que revelou: leucocitose de 16.500/mm³ com neutrofilia e eosinopenia.
Ao avaliar o caso de Carla, qual é a melhor conduta?

Paciente de 35 anos, em investigação de dispneia progressiva, possui válvula metálica por dupla lesão mitral reumática. O ecocardiograma revelou nova deiscência parcial da prótese valvar. Coletadas 2 hemoculturas com intervalo de 2 horas, constatou-se crescimento nas duas de Eikenella corrodens. Com base nessas informações, em relação ao diagnóstico de endocardite infecciosa, verifica-se que a(o)

Os tumores de Pancoast podem manifestar-se através do comprometimento do gânglio estrelado, levando a síndrome de Claude Bernard Horner, que é caracterizada por