A trajetória histórica da Enfermagem reflete transformações sociais, científicas, políticas e epistemológicas que influenciaram diretamente a constituição da profissão, suas práticas e sua identidade enquanto campo de saber e de atuação, logo, sua origem e evolução histórica constituem um campo fundamental para compreender o desenvolvimento técnico da profissão, bem como suas identidades. A seguir, estão apresentadas algumas afirmativas:

I. A Enfermagem moderna, sistematizada por Florence Nightingale, caracteriza-se pela ruptura completa com práticas empíricas, incorporando exclusivamente o modelo biomédico como base de sua atuação profissional.
II. O processo de profissionalização da Enfermagem esteve associado à institucionalização do ensino formal, à organização do trabalho nos hospitais e à incorporação de princípios científicos, especialmente a partir do século XIX.
III. No Brasil, a consolidação da Enfermagem enquanto profissão foi influenciada por modelos internacionais, especialmente o anglo-americano, e vinculou-se à reforma sanitária e à organização dos serviços de saúde.
IV. A evolução da Enfermagem contemporânea inclui a ampliação do objeto de cuidado, que passa do enfoque exclusivamente curativohospitalar para uma abordagem integral, considerando aspectos biológicos, sociais e culturais da saúde.

Estão corretas:

Gestante de 34 anos, G3P2, comparece à maternidade com 35 semanas e 4 dias de gestação, encaminhada da Atenção Básica por apresentar elevação progressiva da pressão arterial, ganho ponderal excessivo nas últimas duas semanas e relato de escotomas visuais. Histórico obstétrico inclui parto prematuro anterior e restrição de crescimento intrauterino. Na admissão, a enfermagem realiza avaliação sistematizada e identifica: PA 162×108 mmHg em duas medidas, edema generalizado, dor epigástrica, reflexos osteotendinosos exaltados e proteinúria (+++). Durante o trabalho de parto induzido por indicação materna, evolui com crise convulsiva tônicoclônica generalizada, sendo administrado sulfato de magnésio. O recém-nascido nasce com 2.050 g, Apgar 5 no 1º minuto e 7 no 5º minuto, apresentando hipotonia e gemência expiratória. No puerpério imediato, a puérpera permanece sonolenta, com diurese diminuída e frequência respiratória de 11 irpm.

No âmbito da atuação da enfermagem materno-infantil e pediátrica nos períodos pré-natal, parto, puerpério e neonatal, no caso acima relatado, analise as alternativas e assinale a opção correta.

A atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME) é estratégica para garantir segurança do paciente, qualidade da assistência, controle de infecção e eficiência dos processos cirúrgicos. Trata-se de áreas altamente técnicas, normatizadas e que exigem conhecimento científico, habilidade prática, raciocínio crítico e postura ética. No que se refere à atuação da enfermagem no Centro Cirúrgico (CC) e na Central de Material e Esterilização (CME), considerando princípios de biossegurança, processamento de produtos para saúde, normas técnicas e atribuições profissionais, analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de Verdadeiro (V) ou Falso (F):

(__) O enfermeiro do Centro Cirúrgico é responsável pelo planejamento, organização, supervisão e avaliação da assistência perioperatória, incluindo o cumprimento dos protocolos de segurança do paciente, como o checklist de cirurgia segura.
(__) Na Central de Material e Esterilização, o monitoramento dos processos de esterilização deve ser realizado exclusivamente por meio de indicadores físicos, sendo os indicadores químicos e biológicos dispensáveis quando a autoclave apresenta funcionamento adequado.
(__) A atuação da enfermagem na CME pressupõe a separação rigorosa das áreas suja, limpa e estéril, com fluxo unidirecional dos materiais, a fim de prevenir a contaminação cruzada.
(__) O técnico de enfermagem pode atuar na CME executando atividades de limpeza, preparo, esterilização e distribuição de materiais, desde que sob supervisão do enfermeiro responsável.
(__) No Centro Cirúrgico, a antissepsia das mãos da equipe cirúrgica pode ser substituída pelo uso de luvas estéreis, desde que estas sejam trocadas a cada procedimento.

Durante um plantão noturno em uma Unidade de Pronto Atendimento, um paciente masculino, 56 anos, dá entrada trazido pelo SAMU com queixa de dor torácica intensa há 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo, sudorese fria, náuseas e sensação de morte iminente. Ao exame inicial de enfermagem, observa-se: pele pálida e fria, frequência respiratória de 26 irpm, saturação de O₂ de 91% em ar ambiente, pressão arterial de 88/56 mmHg e frequência cardíaca de 118 bpm.

Qual das alternativas apresenta a correta relação entre a assistência de enfermagem em situações de emergência, os princípios da Enfermagem Médico-Cirúrgica e a atuação baseada em protocolos?

Durante uma auditoria interna em um hospital de médio porte, a enfermeira responsável técnica identificou aumento da taxa de infecção de sítio cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas eletivas. A investigação revelou os seguintes achados:

− fluxo inadequado de materiais entre áreas limpa e contaminada na CME;
− falhas no registro do monitoramento de parâmetros físicos, químicos e biológicos dos processos de esterilização;
− ausência do enfermeiro no planejamento do mapa cirúrgico e na supervisão do preparo da sala operatória.

No âmbito das atribuições legais, técnicas e gerenciais da enfermagem no Centro Cirúrgico e na Central de Material e Esterilização, bem como dos princípios de segurança do paciente e prevenção de infecção, como é analisado o contexto acima apresentado?

Os aspectos legais e éticos do exercício profissional da Enfermagem constituem a base que orienta a atuação segura, responsável e socialmente comprometida desses profissionais no sistema de saúde, definindo direitos, deveres, limites de atuação, responsabilidades e princípios morais que norteiam o cuidado ao indivíduo, à família e à coletividade.

Assinale a alternativa que faz a correta referência entre os aspectos legais e éticos do exercício profissional da Enfermagem, considerando a Lei nº 7.498/1986 (Lei do Exercício Profissional da Enfermagem), seu Decreto nº 94.406/1987 e o Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem (Resolução COFEN nº 564/2017 e alterações).

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem assume o cuidado de um paciente idoso, acamado, em uso de dieta pastosa, com limitação de mobilidade, incontinência urinária, risco nutricional identificado em triagem e relato de desconforto durante a permanência no leito. No plano assistencial prescrito, constam medidas relacionadas à promoção do conforto, à higiene corporal e oral, e ao apoio à nutrição, com vistas à prevenção de complicações e à melhoria da qualidade do cuidado.

Qual alternativa expressa a conduta mais adequada frente a esse cenário assistencial?

Durante o plantão em uma unidade de clínica médica, o técnico de enfermagem recebe um paciente adulto acamado, com mobilidade reduzida, que apresenta dor torácica à inspiração profunda, limitação de movimentos do membro superior direito e lesão por pressão em região sacral. Para a assistência segura, o profissional necessita aplicar corretamente conhecimentos de anatomia humana relacionados à localização de estruturas, sistemas orgânicos e regiões anatômicas envolvidas no cuidado.


A = Anterior P = Posterior
E = Esquerda D = Direita

Sendo assim, analise as afirmativas a seguir:

I. A dor torácica à inspiração profunda pode estar relacionada às estruturas do sistema respiratório localizadas na cavidade torácica, a qual é delimitada superiormente pelo diafragma e protegida pelo arcabouço costal.
II. A limitação de movimentos do membro superior direito pode envolver estruturas do sistema musculoesquelético, como ossos, articulações e músculos da cintura escapular, cuja integridade é fundamental para a mobilidade do braço.
III. A lesão por pressão em região sacral localizase posteriormente ao plano frontal (ou coronal), sendo essencial ao técnico de enfermagem reconhecer essa referência anatômica para descrição correta em prontuário e planejamento do cuidado.
IV. O posicionamento adequado do paciente, visando aliviar a pressão sobre a região sacral, requer conhecimento da anatomia dos planos e eixos corporais, sendo o decúbito lateral uma estratégia que redistribui a carga corporal sobre estruturas anatômicas diferentes.

Assinale a alternativa correta.

O Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, instituído pela Resolução COFEN nº 564/2017, estabelece direitos, deveres, proibições e responsabilidades aplicáveis a todos os profissionais da enfermagem, incluindo o técnico de enfermagem, norteando a prática profissional à luz dos princípios éticos, legais e humanísticos. Com base nesse Código, analise as afirmativas a seguir:

I. É direito do técnico de enfermagem recusarse a executar atividades que não sejam de sua competência técnica ou que ofereçam risco à sua integridade física, psicológica ou à segurança do paciente, desde que comunique formalmente o fato à chefia imediata.
II. Constitui infração ética a omissão do técnico de enfermagem diante de situação que coloque em risco a vida, a saúde ou a dignidade da pessoa assistida, quando houver condições seguras para a intervenção ou comunicação ao responsável.
III. O técnico de enfermagem deve manter sigilo sobre informações obtidas no exercício profissional, podendo revelá-las apenas nos casos previstos em lei, por determinação judicial ou com consentimento do usuário ou de seu representante legal.
IV. É permitido ao técnico de enfermagem executar procedimentos para os quais não esteja legalmente habilitado, desde que sob orientação verbal de profissional de nível superior e em situações de emergência.

Assinale a alternativa correta.

Em uma unidade de internação clínica, o técnico de enfermagem acompanha um paciente idoso, internado há 12 dias, portador de comorbidades e em uso de cateter venoso periférico e sonda vesical de demora. O paciente apresenta, nas últimas 24 horas, febre (38,5 °C), aumento de leucócitos, urina turva e dor local próxima ao sítio de inserção do cateter venoso. Observa-se, ainda, histórico de múltiplas manipulações do acesso venoso e higiene das mãos realizada de forma irregular pela equipe.

Nessa conjuntura, assinale a alternativa correta.