Sr. João, 72 anos, com histórico de Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) exacerbada por infecções respiratórias recorrentes e tabagismo de longa data, é admitido na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) com quadro de piora súbita de dispneia, tosse produtiva e rebaixamento do nível de consciência. Ao exame físico, o paciente apresenta-se letárgico, taquipneico (frequência respiratória de 32 irpm), com uso de musculatura acessória da respiração, cianose de extremidades e ausculta pulmonar com estertores e roncos difusos. A saturação de oxigênio (SpO₂) em ar ambiente é de 85%. Os achados da gasometria arterial indicam acidose respiratória crônica agudizada. Considerando o quadro clínico, é CORRETO afirmar que a mais crucial intervenção para reverter o distúrbio é:

Um enfermeiro em atuação na Atenção Primária à Saúde (APS), no âmbito de um programa de saúde pública aprovado, realiza uma consulta de enfermagem e prescreve medicamentos antimicrobianos para um paciente. O paciente, ao tentar adquirir o medicamento no Programa Farmácia Popular do Brasil (PFPB), tem a dispensação negada. Com base na legislação, normativos e pareceres do COFEN, bem como no conteúdo do referido parecer, é CORRETO afirmar que:

A higienização das mãos é uma prática essencial na prevenção de infecções e constitui medida fundamental de biossegurança em ambientes de assistência à saúde. De acordo com a Nota Técnica GVIMS/GGTES/DIRE3/ANVISA nº 05/2024, analise as assertivas abaixo.

I- A higiene antisséptica das mãos utiliza sabonetes associados a antissépticos, como clorexidina (CHG) ou iodopovidona (PVP-I), sendo indicada em procedimentos de alto risco, com tempo mínimo de 2 a 5 minutos de contato com o produto.
II- A higiene das mãos com água e sabonete tem o objetivo de remover a sujeira, matéria orgânica e a microbiota transitória das mãos por meio da ação mecânica e é suficiente para que o profissional da assistência possa remover sujeira/matéria orgânica das mãos.
III- A concentração final da preparação alcoólica para fricção antisséptica das mãos a ser utilizada em serviços de saúde deve estar entre 60% a 80% no caso de preparações sob a forma líquida e concentração final mínima de 70% no caso de preparações sob as formas gel, espuma e outras.
IV- A secagem eficaz das mãos é essencial para a prevenção de infecções, pois mãos mal secas aumentam o risco de transmissão cruzada e dermatite de contato. A secagem deve ser realizada com toalhas de papel descartáveis, podendo também fazer uso de secadores de ar quente, evitando, assim, irritabilidade cutânea.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Paciente masculino, 28 anos, vítima de queda de altura, chega ao pronto-atendimento com os seguintes achados: abre os olhos ao comando verbal, responde com frases inapropriadas, retira o membro superior do estímulo doloroso e não apresenta fotorreação à pupila direita. Com base na Escala de Coma de Glasgow atualizada, analise as afirmativas.

I- Abertura ocular ao comando verbal equivale à pontuação 4.
II- Resposta verbal inapropriada equivale à pontuação 3.
III- Resposta motora com retirada ao estímulo doloroso equivale à pontuação 4.
IV- O valor obtido pela escala de coma de Glasgow para esse paciente é de 10 pontos.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Durante o exame físico, a avaliação pulmonar é uma etapa crucial para o enfermeiro identificar precocemente alterações que podem impactar a saúde do paciente. A ausculta, em particular, permite a detecção de sons que revelam o estado das vias aéreas e dos alvéolos, auxiliando no diagnóstico e no planejamento do cuidado. Considerando a importância dessa avaliação, analise as afirmativas abaixo sobre a interpretação dos sons pulmonares.

I- Estertores finos são sons crepitantes, geralmente associados à presença de pequenas quantidades de líquidos ou exsudato no parênquima pulmonar.
II- Sibilos são ruídos mais agudos, decorrentes da passagem do ar por vias aéreas estreitadas, e são frequentemente associados à asma e à broncoconstrição.
III- Roncos são sons graves e contínuos, ocorrem em consequência da passagem do ar por estreitos canais repletos de líquidos/secreções, comuns em casos de pneumonia, na bronquite ou na bronquiectasia.

É CORRETO o que se afirma em

A sífilis em gestantes continua sendo um desafio recorrente nos serviços de saúde. A detecção tardia, a baixa adesão ao tratamento e a ausência de acompanhamento dos parceiros contribuem para a persistência da transmissão vertical. Diante desse cenário, o enfermeiro assume papel estratégico na condução terapêutica, na orientação da gestante e na articulação com a rede de atenção, sendo agente fundamental na interrupção da cadeia de transmissão. Dessa forma, analise as afirmativas abaixo.

I- Para considerar o tratamento da sífilis bem-sucedido, a queda da titulação do Teste Não-Treponêmico (TNT) em duas diluições em até três meses para sífilis recente, ou em quatro diluições em até seis meses é o critério de sucesso. Após o parto, o monitoramento sorológico deve ser realizado trimestralmente até o 12º mês.
II- Uma potencial complicação pós-tratamento, a reação de Jarisch-Herxheimer, é um evento agudo que pode ser desencadeado nas primeiras 24 horas após a administração da penicilina. Em gestantes tratadas na segunda metade da gravidez, esta reação exige especial atenção clínica devido ao risco de indução de trabalho de parto pré-termo.
III- A persistência de títulos baixos e estáveis de TNT após um tratamento adequado, comprovada por uma queda prévia de, no mínimo, duas diluições, deve ser interpretada como uma cicatriz sorológica. Essa condição não indica falha do tratamento, distinguindo-se de quadros de reinfecção ou falha terapêutica, que seriam caracterizados por titulações crescentes ou persistentemente elevadas.
IV- O retratamento de uma gestante é indicado quando há ausência de redução da titulação em duas diluições (em seis ou 12 meses, a depender de a sífilis ser recente ou tardia) e quando há um aumento da titulação do TNT. Complementarmente, o tratamento presuntivo de parceiros sexuais, mesmo sem sinais clínicos da doença, é recomendado se a exposição ocorreu em um período de até 60 dias.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

Em uma unidade de clínica médica, a equipe de enfermagem é composta por um enfermeiro e três técnicos de enfermagem por turno, com um total de 30 leitos. Diante da necessidade de redimensionar a equipe, o enfermeiro coordenador da equipe segue as recomendações estabelecidas na Resolução COFEN nº 743/2024. Dessa forma, conforme as orientações para o quadro de profissionais de enfermagem, é CORRETO afirmar que:

De acordo com a Portaria nº 1.010, de 21 de maio de 2012, que redefine as diretrizes para a implantação do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU 192) e sua Central de Regulação das Urgências, marque a a alternativa CORRETA sobre as Unidades Móveis para atendimento de urgência.

De acordo com o PHTLS (2023), sobre a Escala de Coma de Glasgow (ECG), é CORRETO afirmar que:
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.

Sobre a abordagem XABCDE, preconizada pelo PHTLS (2023) e utilizada no atendimento inicial ao politraumatizado, é CORRETO afirmar que:
Fonte: National Association Of Emergency Medical Technicians. PHTLS: Prehospital Trauma Life Support. 10. ed. Burlington, MA: Jones & Bartlett Learning, 2023.