Durante fiscalização sanitária em uma drogaria de médio porte, localizada em área urbana, a autoridade competente identifica que o estabelecimento funciona em horário estendido, incluindo períodos noturnos e finais de semana. Verifica-se, ainda, a oferta de serviços como orientação farmacêutica ao usuário, acompanhamento do uso de medicamentos, além da dispensação de medicamentos isentos de prescrição e sujeitos a controle especial. O responsável técnico encontra-se regularmente inscrito no Conselho Regional de Farmácia, porém sua presença não ocorre durante todo o período de funcionamento do estabelecimento.

Diante desse cenário, e considerando as disposições da Lei nº 13.021, de 8 de agosto de 2014, que dispõe sobre o exercício e a fiscalização das atividades farmacêuticas, bem como suas alterações, indique a alternativa correta:

Os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente, instituídos no âmbito do Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP), visam à prevenção de eventos adversos e à promoção do cuidado seguro nos serviços de saúde. Cabe, portanto, ao profissional farmacêutico desempenhar um papel estratégico na gestão do uso de medicamentos, na análise de riscos, na padronização de processos e na atuação integrada com a equipe multiprofissional para a melhoria contínua da qualidade assistencial.

Considerando os Protocolos Básicos de Segurança do Paciente e a atuação do profissional de farmácia, assinale a alternativa correta:

Um paciente masculino, 62 anos, encontra-se internado em unidade de terapia intensiva após cirurgia abdominal extensa por neoplasia intestinal. Evolui com íleo paralítico prolongado, impossibilitando a utilização do trato gastrointestinal por período superior a sete dias. A equipe multiprofissional indica Terapia Nutricional Parenteral (TNP) por via central, considerando o estado hipercatabólico, perda ponderal significativa e alterações hidroeletrolíticas iniciais. Durante a análise da prescrição e da manipulação da TNP, o farmacêutico hospitalar identifica a necessidade de ajustes na formulação, avaliação de compatibilidade entre os componentes e definição de estratégias para minimizar riscos metabólicos e físico-químicos, além de participar da monitorização clínica e laboratorial do paciente.

Considerando os princípios da Terapia Nutricional Parenteral, os aspectos farmacotécnicos da formulação, as possíveis complicações e as atribuições do farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:

No desenvolvimento, na produção e no controle de qualidade de medicamentos sólidos, o farmacêutico desempenha papel central na escolha e na avaliação das formas farmacêuticas obtidas por divisão mecânica, tais como pós, comprimidos, drágeas e cápsulas. Essa escolha deve considerar não apenas a viabilidade tecnológica do processo produtivo, mas também fatores relacionados à estabilidade físico-química, uniformidade de dose, biodisponibilidade, aceitação pelo paciente e segurança terapêutica. Em um contexto industrial ou magistral, falhas na seleção de excipientes, no método de fabricação ou no tipo de revestimento podem comprometer o desempenho do medicamento, ocasionando variações na liberação do fármaco e impacto direto na eficácia clínica. Além disso, normas regulatórias e requisitos de qualidade exigem do farmacêutico conhecimento aprofundado dos princípios da Farmacotécnica para assegurar produtos eficazes e seguros. Com base nesse conhecimento, analise as afirmativas a seguir:

I. Os pós farmacêuticos apresentam grande área de superfície de contato, o que pode favorecer a velocidade de dissolução, porém aumenta a susceptibilidade à umidade e à degradação química.
II. Comprimidos obtidos por compressão direta exigem fármacos e excipientes com boa fluidez e capacidade de compactação, sendo dispensável o uso de agentes desintegrantes.
III. As drágeas caracterizam-se pelo revestimento açucarado, que pode melhorar a estabilidade do princípio ativo, mascarar sabor desagradável e aumentar a aceitação pelo paciente, embora possa elevar o tempo de desintegração.
IV. Cápsulas gelatinosas duras são indicadas preferencialmente para fármacos líquidos ou oleosos, devido à sua maior capacidade de vedação.
V. A escolha da forma farmacêutica influencia diretamente a biodisponibilidade do fármaco, podendo modificar o perfil de liberação e absorção do princípio ativo.

Estão corretas:

Um paciente adulto, 34 anos, é admitido em um serviço de urgência após ingestão intencional de quantidade desconhecida de medicamentos analgésicos e sedativos, ocorrida há aproximadamente 2 horas. À admissão, apresenta-se consciente, porém sonolento, com náuseas, vômitos esparsos e sinais vitais instáveis, exigindo monitorização contínua. Não há identificação precisa das substâncias ingeridas no momento inicial do atendimento. Na equipe multiprofissional, o farmacêutico clínico atua na avaliação do risco tóxico, na proposição de estratégias de tratamento e no suporte à decisão quanto ao uso de antídotos, métodos de descontaminação e técnicas de aceleração da eliminação do agente tóxico.

Segundo os princípios básicos da toxicologia, no manejo clínico das intoxicações agudas e nas atribuições do farmacêutico, assinale a alternativa INCORRETA:

O conhecimento aprofundado sobre hormônios e seus antagonistas é indispensável para a tomada de decisões clínicas seguras, especialmente em situações que envolvem modulação do eixo endócrino, uso prolongado de terapias hormonais, monitoramento de efeitos adversos e prevenção de interações medicamentosas. Em um cenário clínico no qual um paciente adulto, portador de hiperaldosteronismo secundário associado à insuficiência cardíaca, encontra-se em uso concomitante de múltiplos fármacos com impacto no equilíbrio hidroeletrolítico e na regulação hormonal. Diante desse contexto, o farmacêutico deve compreender os mecanismos de ação dos hormônios e de seus antagonistas, seus efeitos sistêmicos, a interferência nos mecanismos de retroalimentação hormonal e os riscos relacionados à farmacoterapia.

Com base nesses pressupostos, assinale a alternativa correta.

No âmbito da atuação do profissional farmacêutico, especialmente em farmácias hospitalares, unidades básicas de saúde, serviços de oncologia e centrais de abastecimento farmacêutico, o conhecimento do Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), conforme a RDC ANVISA nº 222/2018, é fundamental para a segurança do paciente, dos trabalhadores e do meio ambiente.


Imagem 01: Exemplo de descarte de resíduos em ambiente hospitalar.

Sobre esse assunto, identifique a alternativa correta.

A Farmacoepidemiologia e a Farmacovigilância constituem áreas estratégicas da atuação do profissional farmacêutico, pois subsidiam a avaliação da segurança, efetividade e uso racional de medicamentos na população. Considerando os conceitos, objetivos, métodos e sistemas de notificação de eventos adversos a medicamentos no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS), analise com atenção as assertivas a seguir.

(__) A Farmacoepidemiologia utiliza métodos epidemiológicos para estudar o uso e os efeitos dos medicamentos em grandes populações, permitindo identificar riscos, benefícios e padrões de utilização não observados em ensaios clínicos controlados.
(__) A Farmacovigilância restringe-se à detecção de reações adversas raras, sendo pouco relevante para o monitoramento de medicamentos já consolidados no mercado.
(__) A notificação de suspeitas de reações adversas a medicamentos é uma atribuição exclusiva do farmacêutico, sendo vedada a participação de outros profissionais da saúde ou dos usuários.
(__) Estudos observacionais, como coorte e caso-controle, são amplamente utilizados na Farmacoepidemiologia para investigar associações entre exposição a medicamentos e desfechos em saúde.
(__) No Brasil, o sistema de farmacovigilância integrado ao SUS tem como um de seus objetivos identificar, avaliar e prevenir riscos relacionados ao uso de medicamentos após sua comercialização.

Assinale a alternativa correta.

A atuação dos neurofármacos e dos fármacos que agem nos diversos sistemas orgânicos deve ser compreendida de forma integrada, uma vez que muitos medicamentos exercem efeitos centrais e periféricos simultaneamente, impactando múltiplos sistemas fisiológicos. Para o profissional farmacêutico, esse conhecimento é essencial para a avaliação de segurança, prevenção de interações medicamentosas e promoção do uso racional de medicamentos. Considere o caso clínico a seguir:

“Um paciente de 68 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica, insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida e depressão maior, faz uso de carvedilol, enalapril e furosemida. Recentemente, foi iniciado tratamento com um antidepressivo tricíclico. Após duas semanas, o paciente passa a apresentar episódios de tontura, hipotensão postural e taquicardia reflexa”.

Com base nos mecanismos farmacológicos envolvidos, qual explicação farmacodinâmica é mais adequada para o quadro apresentado?

Um paciente hipertenso em acompanhamento ambulatorial faz uso regular de um agonista β₁-adrenérgico parcial para controle da frequência cardíaca. Devido à persistência de valores pressóricos elevados, é associada uma segunda medicação que atua como antagonista βadrenérgico não seletivo, resultando em perda significativa do efeito terapêutico inicialmente observado, mesmo com o aumento da dose do agonista parcial.

Com base nos princípios da farmacodinâmica, qual mecanismo explica de forma mais adequada a redução da resposta farmacológica observada?