No exercício profissional do farmacêutico, o domínio da farmacocinética é essencial para a tomada de decisões clínicas e gerenciais, especialmente em populações com maior vulnerabilidade, como pacientes idosos, críticos ou com disfunções orgânicas. Leia com atenção sobre o caso clínico a seguir: 

“Um paciente de 72 anos, portador de insuficiência renal crônica estágio 4 (TFG ≈ 25 mL/min), internado para tratamento de infecção sistêmica, recebe prescrição de um fármaco antimicrobiano hidrossolúvel, com baixa ligação a proteínas plasmáticas, volume de distribuição reduzido e excreção predominantemente renal na forma inalterada. Após 48 horas de tratamento, observam-se concentrações plasmáticas acima da faixa terapêutica e sinais iniciais de toxicidade”.

Diante desse contexto, qual ajuste farmacocinético é mais adequado para otimizar a eficácia terapêutica e reduzir o risco de toxicidade?

A individualização da dose dos quimioterápicos é um princípio central da terapêutica oncológica, visando maximizar eficácia e reduzir toxicidade. No contexto da prática oncológica, a utilização de peso corporal, superfície corporal e área sob a curva (AUC) reflete estratégias distintas de ajuste posológico. Esse modelo de individualização fundamenta-se no entendimento de que

Qual é o conjunto de eventos adversos mais consistentemente associado ao uso de opioides para o manejo da dor oncológica em contexto hospitalar?

O tratamento com células CAR-T representa uma estratégia terapêutica inovadora para determinadas neoplasias hematológicas, envolvendo etapas sequenciais e riscos clínicos específicos. A terapia CAR-T consiste na

A prescrição de medicamentos utilizada em hospitais deve atender a requisitos legais específicos para que possa ser validada no momento da dispensação. Qual desses requisitos legais é uma exigência em hospitais no âmbito do Sistema Único de Saúde?

Leia o caso a seguir.

Em um hospital privado, a direção administrativa decide reduzir custos e determina que o farmacêutico responsável técnico esteja presente apenas em parte do horário de funcionamento da farmácia hospitalar, mantendo técnicos de farmácia nos demais turnos. O farmacêutico, ciente da decisão, permanece vinculado formalmente ao serviço, assina documentos técnicos e não comunica o fato ao Conselho Regional de Farmácia.

À luz da Lei nº 13.021/2014 e do Código de Ética Farmacêutica, a situação descrita caracteriza que o farmacêutico

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Um paciente de 68 anos, internado por pneumonia adquirida na comunidade, apresenta histórico de insuficiência renal crônica estágio 3, diabetes mellitus tipo 2 e fibrilação atrial em uso regular de varfarina. Durante a internação, é prescrita terapia antimicrobiana com levofloxacino intravenoso, na dose padrão. Após 72 horas, o paciente apresenta elevação progressiva do INR, sem alterações relevantes na dieta ou na dose do anticoagulante.

Nesse caso, o farmacêutico deve

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O farmacêutico clínico de um hospital realiza busca ativa de eventos adversos relacionados a medicamentos por meio da metodologia de triggers. Durante a revisão de prontuários, identifica a prescrição de naloxona em um paciente internado na UTI. No prontuário, constam registros de depressão respiratória nas últimas horas, necessidade de ventilação não invasiva e ajuste recente da dose da morfina. Não há evidências de hipoxemia prévia, doença pulmonar descompensada ou uso concomitante recente de outros depressores do sistema nervoso central.

Considerando a metodologia dos triggers (rastreadores) e a análise de possíveis variáveis de confundimento, a interpretação do farmacêutico baseia-se

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Uma paciente com diagnóstico recente de câncer metastático procura um hospital habilitado no SUS após ter recebido, no setor privado, a recomendação de uso de um medicamento oncológico recém-aprovado pela Anvisa, ainda não incorporado ao SUS. Durante o atendimento, surgem dúvidas quanto às diferenças nos critérios de acesso entre os dois sistemas.

Considerando a organização da atenção oncológica no Brasil, a situação descrita relaciona-se diretamente ao fato de que

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Em um hospital de alta complexidade, a farmácia hospitalar enfrenta atraso na liberação de quimioterápicos antineoplásicos. Diante da pressão assistencial, a coordenação de enfermagem propõe que enfermeiros realizem a reconstituição e diluição desses medicamentos na unidade de internação, argumentando que a equipe já manipula outras medicações intravenosas e possui treinamento técnico.

À luz da legislação profissional e das normas sanitárias aplicáveis, a análise dessa situação fundamenta-se no entendimento de que a manipulação de quimioterápicos antineoplásicos