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A Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) estabelece a Estratégia Saúde da Família
(ESF) como modelo prioritário de organização. Dentro desta estratégia, o trabalho do
farmacêutico na equipe multiprofissional tem como foco principal:
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A Política Nacional de Medicamentos (Portaria GM/MS nº 3.916/1998) é uma importante
normativa do SUS. De acordo com ela, a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais
(RENAME) tem como objetivo principal:
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De acordo com o Código de Ética da Profissão Farmacêutica (Resolução CFF nº
596/2014), é considerado dever fundamental do farmacêutico:
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Um paciente retorna à farmácia 15 dias após iniciar um novo antibiótico, relatando
coceira intensa e manchas vermelhas na pele. Esses sintomas não constam como comuns
na bula. A conduta primária e mais adequada do farmacêutico, na perspectiva da
farmacovigilância, é:
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Um paciente transplantado renal está em uso de tacrolimo, um imunossupressor com
janela terapêutica estreita, que exige monitoramento sérico regular para otimizar a eficácia
(prevenção de rejeição) e minimizar a toxicidade (principalmente nefro e neurotoxicidade).
O farmacêutico responsável pelo acompanhamento está orientando a equipe sobre a coleta
adequada para dosagem da concentração sérica do fármaco. Considerando a
farmacocinética do tacrolimo e o princípio de se medir a concentração no estado de
equilíbrio estável, qual é a orientação CORRETA sobre o momento da coleta sanguínea
para este fármaco?
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Em um ambulatório de cardiologia, um paciente é acompanhado em terapia com
varfarina sódica para prevenção de tromboembolismo. O farmacêutico é parte integrante da
equipe de acompanhamento deste paciente. Qual é o principal parâmetro laboratorial que o
farmacêutico deve utilizar para monitorar a eficácia e a segurança do tratamento,
orientando, quando necessário, ajustes posológicos em conjunto com a equipe médica?
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Considere um fármaco antiepiléptico com eliminação exclusivamente hepática,
metabolizado pela isoenzima CYP2C9, que segue cinética linear. Sua faixa terapêutica
sérica é estreita (5-10 µg/mL). Um paciente em uso crônico e estável desta medicação (dose
A), com níveis séricos médios de 7.5 µg/mL, precisa iniciar terapia concomitante com outro
fármaco, que é um inibidor moderado e competitivo do CYP2C9. Diante desta interação
farmacocinética previsível, qual é a ação farmacêutica mais adequada e cientificamente
fundamentada para prevenir toxicidade, considerando os princípios de dose-resposta e
clearance?
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Um paciente idoso com histórico de insuficiência renal moderada é internado e precisa
iniciar tratamento com um antibiótico que é eliminado predominantemente pelos rins, na
forma inalterada. O farmacêutico clínico, ao avaliar a prescrição, recomenda ao médico que
a dose padrão do antibiótico seja reduzida e que o intervalo entre as doses seja
aumentado. A recomendação do farmacêutico está baseada, principalmente, na alteração
de qual parâmetro farmacocinético neste paciente específico?
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Um paciente com insuficiência hepática moderada recebe prescrição de um
medicamento que sofre extenso metabolismo de primeira passagem no fígado. Qual
medida é a mais adequada para reduzir o risco de toxicidade?
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Uma paciente de 52 anos com diabetes tipo 2 está em uso de Mounjaro® (tirzepatida) há
dois meses. Nas últimas semanas, passou a apresentar controle glicêmico instável após
iniciar um tratamento para refluxo gastroesofágico. A equipe médica verificou que o novo
medicamento reduz a motilidade gastrointestinal, assim como a tirzepatida, e que isso pode
ter alterado a absorção de alguns fármacos administrados pela via oral. Considerando a
farmacologia da tirzepatida e possíveis interações medicamentosas, qual dos fármacos
abaixo tem maior probabilidade de ter sua eficácia comprometida pela redução adicional do
esvaziamento gástrico causada pela associação?
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