Um paciente de 48 anos, com diagnóstico de Artrite Reumatoide, apresenta disfunções cinético-funcionais com deformidades nos membros superiores e inferiores, principalmente nas mãos e pés. Ele sofre de incapacidades severas, diminuição da qualidade de vida, transtornos emocionais e comprometimento cardíaco, respiratório e renal. O paciente deambula com o uso de muletas, apresenta dor ao movimentar-se e uma redução significativa da força muscular. Ele foi encaminhado para a Fisioterapia Aquática.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. A imersão do paciente em água aquecida promove analgesia, relaxamento muscular e redução de contraturas com ganho da amplitude de movimento articular.

PORQUE

II. A temperatura da água em 33° reduz a temperatura corporal, causa vasoconstrição, altera a transmissão neural e minimiza a resposta inflamatória do organismo.

Conclui-se que:

Um paciente de 22 anos sofreu uma queda de moto, resultando em traumatismo raquimedular a nível de C6, com lesão incompleta. Após 3 meses, ele apresenta força muscular de grau 2 nos membros superiores e de grau 1 nos membros inferiores. O paciente desenvolveu espasticidade, principalmente nos cotovelos, com limitação da flexão, devido ao predomínio do bíceps sobre o tríceps.

Sobre o caso, são feitas duas afirmativas ligadas pela palavra PORQUE:

I. O paciente necessita de um programa apropriado de posicionamento no leito, uso de órteses e mudança de decúbito para evitar contraturas musculares.

PORQUE

II. Os movimentos e os alongamentos passivos realizados apenas em sessões diárias de reabilitação não são eficazes para prevenir as contraturas decorrentes do traumatismo raquimedular.

Conclui-se que:

Um paciente de 27 anos sofreu uma entorse no joelho direito durante uma partida de futebol. Ao ser submetido a uma Ressonância Magnética (RNM), foi diagnosticado com uma lesão completa do Ligamento Cruzado Anterior (LCA). Paciente foi submetido a uma reconstrução ligamentar utilizando o tendão dos flexores. Após cinco dias, foi encaminhado para a reabilitação.

Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas:

I- O treinamento excêntrico de quadríceps só deve ser realizado após 3 semanas da reconstrução do LCA.

II- A eletroestimulação funcional é eficaz quando utilizada até 2 meses após a reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior (LCA), para melhorar a força muscular.

III- A crioterapia é eficaz na redução da dor imediatamente após a aplicação até uma semana após a reconstrução do LCA, mas não tem efeito na drenagem pós-operatória ou na amplitude de movimento.

IV- O uso do Continuous passive motion (CPM) não tem efeitos benéficos na redução da necessidade de medicação para dor, na melhoria da flexão do joelho e na diminuição do edema.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

O controle postural é o processo de geração de padrões de atividades do sistema nervoso central para regular o relacionamento entre o centro de massa e a base de suporte. O envelhecimento proporciona mudanças negativas no controle postural, causando perda da recepção sensorial, lentidão do processamento cognitivo e dificuldade na execução da resposta motora exigida.

Fonte: ANDRADE, Larissa Pires de et al. Efeitos de tarefas cognitivas no controle postural de idosos: Uma revisão sistemática. Motricidade, vol. 7, n. 3, pp. 19-28 p. 19-28, 2011. (Adaptado).

Sobre o texto, são apresentadas as seguintes afirmativas:

I- O envelhecimento postural é causado principalmente pela perda de massa muscular.

II- Alterações nas articulações, como degeneração da cartilagem e rigidez articular, podem afetar o controle postural à medida que as pessoas envelhecem.

III- Mudanças na visão e no sistema vestibular podem contribuir para o comprometimento do controle postural em idosos.

IV- As alterações nos proprioceptores e no sistema musculoesquelético afetam de alguma forma o controle postural.

É CORRETO apenas o que se afirma em:

Uma paciente idosa de 70 anos sofreu uma queda no banheiro de sua casa durante a noite. Após a queda, ela relatou sentir dor no quadril e foi levada ao hospital, onde foi diagnosticada apenas uma contusão no quadril. Os familiares relataram que ela estava com medo de cair, pois já havia sofrido outras quedas recentemente. Informaram também que a paciente faz uso de medicamentos anti-hipertensivos, e que a casa não possui barras de apoio. Além disso, mencionaram que ela, recentemente, sentiu-se um pouco tonta ao levantar-se rapidamente.

Sobre o caso, são feitas as seguintes afirmativas sobre as atribuições do fisioterapeuta:

I- Orientar a instalação de barras de apoio no banheiro e em outras áreas estratégicas da casa, retirar tapetes e adornos para proporcionar mais segurança durante a locomoção da paciente.

II- Propor um programa de exercícios de fortalecimento muscular e treino de equilíbrio, adaptados às capacidades da paciente, para melhorar a estabilidade e reduzir o risco de quedas.

III- Recomendar que a paciente evite deambular pela casa para prevenir qualquer possibilidade de queda.

IV- Aconselhar a paciente a reduzir a ingestão de líquidos para minimizar a necessidade de se levantar à noite, assim, o risco de quedas.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O treinamento resistido é amplamente utilizado tanto na reabilitação quanto na prevenção de diversas condições. Além de melhorar a força muscular, esse tipo de exercício pode aumentar a densidade mineral óssea, particularmente em indivíduos com osteopenia e osteoporose. A prática regular de exercícios resistidos pode também ter benefícios significativos para a saúde cardiovascular e metabólica.

Em relação ao caso, são feitas as seguintes afirmativas:

I- O treinamento resistido pode aumentar a densidade mineral óssea, sendo benéfico para indivíduos com osteopenia.

II- Exercícios resistidos são contraindicados para pessoas com problemas cardiovasculares, devido ao aumento da pressão arterial durante o exercício.

III- A prática regular de exercícios resistidos pode melhorar a saúde metabólica e reduzir o risco de diabetes tipo 2.

IV- Os benefícios do treinamento resistido são limitados apenas ao aumento da força muscular, sem impacto na saúde óssea ou metabólica.

É CORRETO o que se afirma apenas em:

O desenvolvimento infantil é uma sequência de transformações progressivas que ocorrem nos domínios dos campos cognitivo, sócio emocional, motor e de comportamento. Durante os primeiros anos de vida, ocorre a aquisição de habilidades nos diferentes domínios do desenvolvimento. A primeira infância é uma fase de grande importância para o desenvolvimento da criança.

A função motora, o desenvolvimento intelectual e o desenvolvimento afetivo na criança estão intimamente relacionados. Os conceitos são basicamente os mesmos. O que muda é a forma de classificar e agrupar estes conceitos.

O primeiro dentre os elementos é:

A microcefalia é uma anomalia congênita caracterizada pela redução do perímetro cefálico. A Organização Mundial da Saúde (OMS) define a microcefalia com base nos seguintes critérios:

I. Microcefalia: recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 1 desvio-padrão, ou seja, mais de 1 desvio-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

II. Microcefalia grave: recém-nascidos com perímetro cefálico inferior a 3 desvios-padrão, ou seja, mais de 3 desvios-padrão abaixo da média para idade gestacional e sexo.

III. A microcefalia costuma refletir em diferentes graus de alterações de estruturas cerebrais. Desta forma, é comum que indivíduos com microcefalia apresentem comprometimento neuropsicomotor, bem como problemas de visão e audição, a depender da gravidade da microcefalia.

Está(ão) CORRETO(S):

As próteses de membro superior têm menor demanda quando comparadas às de membro inferior. A indicação de uso dessas próteses é para amputações traumáticas ou congênitas.

São classificadas de acordo com sua funcionalidade, confecção e o tipo de fonte que é usada para o seu funcionamento. Quanto aos tipos de próteses, assinale:

1. Prótese ativa. 2. Prótese mioelétrica. 3. Próteses híbridas. 4. Prótese estética ou passiva.

( )Esse tipo de prótese não prioriza a função do movimento, tendo como objetivo apenas restabelecer a morfologia do membro amputado. Normalmente são confeccionadas com material maleável de alumínio, sendo uma prótese leve e de fácil manejo. Podem ser usadas em qualquer nível de amputação.

( )É acionada pelo próprio paciente, tendo seus movimentos iniciados a partir da ação dos músculos do coto e da articulação, através da tração de tirantes (tiras de fixação da prótese). Elas são prescritas para todos os níveis de amputação do membro superior, com exceção das amputações parciais da mão. Quanto mais alto o nível de amputação, mais difícil será o controle da prótese pelo tirante.

( )Os movimentos são ativados por meio de uma fonte de energia externa e sistemas de eletrodos conectados à pele que detectam as contrações da musculatura do coto por meio de estímulos elétricos que amplificam e enviam para o processador que proporciona o movimento de abrir e fechar a mão. É indicada para todos os níveis de amputação de membro superior, desde o nível do punho até o ombro. Para usar essa prótese, o paciente precisa ter controle da contração muscular do coto.

( )Tem indicação para amputação acima do cotovelo, é formado por um sistema de articulação de cotovelo mecânico que é acionado pela tração de tirantes em combinação com a mão mioelétrica e uma fonte externa de energia.


Assinale a sequência CORRETA:

A mecanoterapia é indicada para pacientes de todas as idades, sejam eles sedentários, atletas, esportistas ou ainda em período pré e pós-operatório e que precisam aumentar a resistência muscular, à fadiga, a força; a potência muscular.
A mecanoterapia tem as seguintes contraindicações:

I. Pacientes com processos inflamatórios, seja na musculatura ou na articulação, ou com áreas edemaciadas (já que os exercícios provocarão aumento desse edema, do calor e, claro, uma piora da lesão).

II. Pacientes com dor durante ou após 24 horas das atividades (nesses casos, a mecanoterapia deverá ser reavaliada, porque a dor é um indicativo negativo para a realização do processo terapêutico).

III. Pacientes bastante debilitados ou que apresentem algum tipo de intolerância à carga ou à atividade física ativa, como nos casos de doenças cardiopulmonares graves.

IV. Em patologias que podem ter o efeito contrário ao solicitado, como imediatamente após uma cirurgia.


Estão CORRETOS: