3046975 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Residência em Fisioterapia
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Fisioterapia Respiratória

No que se refere às indicações e aplicações de ventilação mecânica invasiva e não invasiva, assinale a alternativa correta.

A

O suporte ventilatório mecânico na DPOC está indicado nas exacerbações com hiperventilação alveolar e acidemia e, menos frequentemente, naquelas com hipoxemia grave não corrigida pela oferta de oxigênio suplementar.

B

A ventilação com pressão controlada oferece menor segurança para os pacientes em crise de asma aguda, minimizando os riscos de ocorrência de auto-PEEP e barotrauma.

C

A atelectasia pulmonar é a principal causa de hipoxemia pós-operatória e ocorre em quase 90% dos pacientes que são submetidos a anestesia. Desempenha papel fundamental nas alterações das trocas gasosas e no aumento da complacência estática associada com a injúria pulmonar.

D

O ozonoterapia inalatória pode ser útil como terapia de resgate em casos de hipoxemia grave não responsiva a medidas mais convencionais em pacientes com quadro de síndrome do desconforto respiratório agudo.

E

O desmame da ventilação mecânica no pós-operatório caracteriza-se pelo aumento de estresse cardiovascular e metabólico. Assim, deve-se progredir o desmame quando o paciente se apresenta hemodinamicamente estável, equilibrado do ponto de vista hidroeletrolítico, com analgesia adequada e com nível de consciência suficiente para o controle ventilatório.

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3046974 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Residência em Fisioterapia
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Fundamentos da SaúdeFisiologia

A função da respiração é essencial à manutenção da vida e pode ser definida, de um modo simplificado, como a troca de gases entre as células do organismo e a atmosfera. Em relação aos fenômenos envolvidos nesse processo, assinale a alternativa correta.

A

Quando o ar passa pelo nariz, atinge a laringe, local onde ocorrem três funções distintas: ele é aquecido, umedecido e filtrado.

B

Os pulmões têm capacidade suficiente para oxigenar cerca de 30 litros de sangue venoso por minuto, se necessário, para suprir as necessidades do organismo. Como, em condições normais, apenas 0,5 L por minuto atravessa o coração, observa-se a grande reserva do pulmão humano para as condições de exercício físico.

C

Os movimentos do diafragma fazem variar o volume da caixa torácica. Para a inspiração, o diafragma traciona a superfície inferior dos pulmões para baixo; para a expiração, o diafragma simplesmente se relaxa e a retração elástica dos pulmões, da caixa torácica e as estruturas abdominais comprimem os pulmões.

D

O espaço pleural mantém permanentemente uma pressão positiva no seu interior, que impede o colapso dos pulmões.

E

Capacidade inspiratória é a quantidade de ar que pode ser inspirado, quando a inspiração começa ao nível expiratório normal e distende os pulmões ao máximo. Equivale a cerca de 3.500 mL e corresponde à soma do volume corrente, de reserva inspiratória e expiratória.

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3046973 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

Em relação ao desmame e à interrupção da ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Antes de proceder à extubação, a cabeceira do paciente deve ser abaixada para que facilite o movimento respiratório e não seja necessário aspirar a via aérea do paciente.

B

Retirar o paciente da ventilação mecânica é um procedimento mais simples do que mantê-lo, e ocupa somente 20% do tempo total sob o ventilador.

C

Os pacientes que falharam no teste inicial de respiração espontânea deverão retornar à ventilação mecânica e permanecer por, no máximo, duas horas em um modo ventilatório que ofereça conforto, expresso por avaliação clínica.

D

O modo ventilação mandatória intermitente sincronizada sem pressão de suporte (SIMV) é o mais recomendado para o desmame ventilatório.

E

Extubação é a retirada da via aérea artificial. No caso de pacientes traqueostomizados, utiliza-se o termo decanulação.

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3046972 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia RespiratóriaVentilação Mecânica

Acerca dos procedimentos de fisioterapia utilizados durante a ventilação mecânica, assinale a alternativa correta.

A

Aspiração é o processo de retirada ativa das secreções, com técnica asséptica, por um cateter conectado a um sistema de vácuo, introduzido na via aérea artificial.

B

O posicionamento do corpo do paciente de modo que o segmento pulmonar a ser drenado seja favorecido pela ação da gravidade se chama aspiração gravitacional.

C

As técnicas de reexpansão pulmonar visam ao aumento da pressão e/ou do volume alveolar, promovendo expansão de unidades alveolares colabadas.

D

Na hiperinsuflação manual, o fisioterapeuta aplica manobras de percussão sobre o tórax, a fim de transmitir uma onda de energia através da parede torácica e favorecer o deslocamento de secreções.

E

A terapia com PEEP utiliza pressão negativa ao final da expiração ou pressão positiva contínua nas vias aéreas para promover expansão de unidades alveolares colabadas.

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3046971 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Código de Ética e Deontologia da Fisioterapia

Em relação ao Código de Ética da Fisioterapia, assinale a alternativa correta.

A

Para o exercício profissional da Fisioterapia, é obrigatória a inscrição no conselho regional da circunscrição em que atuar, na forma da legislação em vigor, mantendo obrigatoriamente seus dados cadastrais atualizados no sistema COFFITO/CREFITOS.

B

O fisioterapeuta deve comunicar à chefia imediata da instituição em que trabalha, ou à autoridade competente, fato do qual tenha conhecimento que seja tipificado como crime, contravenção ou infração ética. Caso presencie a ocorrência, é obrigado a emitir voz de prisão.

C

É facultado ao fisioterapeuta, para fins de autopromoção, divulgar declaração, atestado, imagem ou carta de agradecimento emitida por cliente/paciente/usuário ou familiar deste, em razão de serviço profissional prestado.

D

O fisioterapeuta, desde que seja responsável técnico, pode permitir que o prontuário do cliente/paciente/usuário esteja ao alcance de estranhos à equipe de saúde da instituição, com pleno amparo legal.

E

O fisioterapeuta, como participante de equipes multiprofissionais e interdisciplinares constituídas em programas e políticas de saúde, tem a obrigação de manifestar publicamente a sua orientação político-partidária.

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3046970 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia em Saúde do Trabalhador

Quanto à doença ocupacional, assinale a alternativa correta.

A

São fatores de risco: sobrecarga da musculatura resultante de movimentos repetitivos, posturas inadequadas, compressão mecânica, excesso de força usada durante a realização das atividades e por formas inadequadas de organização do trabalho.

B

A avaliação ergonômica é fundamental para a prevenção das doenças ocupacionais. Sugere-se às empresas que a planta dos escritórios seja feita em conjunto com fisioterapeutas, que deverão indicar, inclusive, as melhores empresas para a compra do material de construção e mobiliário.

C

A atividade física realizada antes de se iniciar o trabalho, aquecendo e despertando o funcionário, com objetivo de prevenir acidentes, distensões musculares e outras ocorrências, tem pouca efetividade na prevenção de doenças ocupacionais.

D

A etiologia da síndrome do túnel do carpo, compressão do nervo ulnar ao nível do punho, está associada ao desempenho de tarefas que envolvem movimentos repetitivos das mãos, como digitação, operação de máquinas e linha de montagem.

E

O mocho, assento em que o cirurgião dentista e seus auxiliares trabalham ao redor do paciente, deve ser giratório, ter locomoção elétrica, encosto e regulagem de altura.

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3046969 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia GeralPlano de tratamento

Um servidor público de 47 anos de idade, sedentário, obeso, apresentou-se ao ambulatório de ortopedia com queixas de dor local na parte superior do ombro, com piora no período noturno, associada a dificuldade para a realização de atividades que envolvam a elevação do braço acima de 90 graus. À avaliação do ortopedista de plantão, manifestou sinal positivo aos testes de Neer, Yocum, Patte e Jobe.

Com base na análise do caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Não é necessário realizar o exame físico durante a sua avaliação, pois trata-se de caso evidente de capsulite adesiva.

B

A prescrição do tratamento fisioterapêutico exige o laudo de um exame de ressonância magnética.

C

Pelo histórico do paciente, trata-se de uma lesão SLAP agudizada.

D

O tratamento deve ser direcionado a condutas anti-inflamatórias e cicatriciais aos tendões do manguito rotador, seguido por cinesioterapia, e à busca de outros profissionais para melhora da saúde e da composição corporal.

E

Por se tratar de um caso típico de tendinopatia do bíceps, o tratamento deve ter como foco o fortalecimento desse músculo associado ao uso do laser para cicatrização tecidual.

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3046968 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia GeralReabilitação

No que diz respeito à assistência fisioterapêutica no paciente amputado de membros inferiores, assinale a alternativa correta

A

Os objetivos da recuperação funcional de indivíduos com amputação transtibial visam à cicatrização, redução do edema, manutenção ou aumento da força muscular, aptidão para receber o soquete protético, prevenção de disfunções articulares do membro residual, assim como proporcionar o maior aproveitamento das potencialidades do paciente, o que inclui até mesmo a prática de esportes de alto rendimento.

B

A fisioterapia pode intervir na prevenção e no tratamento de complicações por meio de diferentes tipos de intervenção, como treinamento para melhorar a força da extremidade amputada, uso de bandagem para a redução do edema, prescrição de medicamentos anticoagulantes e orientações para a colocação da prótese.

C

As amputações levam o paciente a sofrer várias alterações, não somente físicas, mas também emocionais e socioeconômicas. Assim, os amputados podem se aposentar com renda integral.

D

As transferências, as trocas posturais, a locomoção em cadeira de rodas e o ortostatismo devem ser realizados pelas equipes de enfermagem, cabendo ao fisioterapeuta somente a supervisão dos procedimentos.

E

São complicações comuns nesses pacientes: hipertrofia proximal, deformidades em flexão, excesso de partes moles, irregularidades ósseas, cicatrização inadequada, neuromas dolorosos, comprometimento vascular e complicações cutâneas.

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3046967 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia GeralReabilitação

No tocante à reabilitação do acidente vascular cerebral (AVC), assinale a alternativa correta.

A

É atribuição do fisioterapeuta avaliar todos pacientes quanto o risco de aspiração pulmonar, desnutrição, úlceras por pressão, trombose venosa profunda, déficits neurológicos, lesões focais, deficiências globais e transtornos psiquiátricos.

B

Os efeitos do alongamento, toxina botulínica e estimulação elétrica estão consolidados na literatura e devem ser adotados em todos os pacientes.

C

Recomenda-se a prática de atividade física regular a todos os indivíduos pós-AVC, como ferramenta essencial para a regeneração do tecido cerebral.

D

O uso de órteses para prevenir luxações deve ser adotado desde a fase aguda e mantido até que haja a plena recuperação do desempenho muscular no membro afetado.

E

São contraindicações para o início da reabilitação: deterioração precoce, cirurgia imediata, doença coronariana instável, pressão arterial sistólica inferior a 110 mmHg ou superior a 220 mmHg, saturação de oxigênio inferior a 92% com suplementação de oxigênio, frequência cardíaca em repouso inferior a 40 bpm, ou mais de 110 bpm e temperatura superior a 38,5 °C.

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3046966 Ano: 2023
Disciplina: Fisioterapia
Banca: IADES
Orgão: Pref. São Paulo-SP

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Fisioterapia Respiratória

No que se refere à atuação do fisioterapeuta em unidades de terapia intensiva, assinale a alternativa correta.

A

O exercício passivo para evitar deformações articulares e encurtamento muscular é recomendado para todos os pacientes sob ventilação mecânica, sem contraindicações.

B

Exercícios ativos devem ser realizados em pacientes sob ventilação mecânica capazes de executá-los, na ausência de contraindicações, com o objetivo de diminuir a sensação de dispneia, aumentar a tolerância ao exercício, reduzir a rigidez e as dores musculares.

C

A posição ortostática como recurso terapêutico pode ser adotada de forma ativa ou passiva para estimulação motora, melhora da troca gasosa e do estado de alerta. Deve ser utilizada apenas em pacientes agudos e instáveis clinicamente.

D

A intubação, adequada fixação do tubo e a avaliação da sua posição são aspectos muito importantes no cuidado da via aérea e devem ser realizados sistematicamente pelo fisioterapeuta.

E

Os sistemas de aspiração aberto e fechado são igualmente eficazes na remoção de secreções. No entanto, o sistema aberto determina menor risco de hipoxemia, arritmias e contaminação.