A acromioplastia é realizada em pacientes diagnosticados clinicamente com a síndrome do impacto subacromial, que apresentam dor persistente e perda de função, e para os quais abordagens conservadoras como reabilitação, modificação de atividade, medicamentos anti-inflamatórios e infiltrações de cortisona subacromiais não foram eficazes. Considerando a reabilitação pós-cirúrgica da acromioplastia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O paciente pode usar uma tipoia ou um imobilizador para o ombro durante 1 a 5 dias após a cirurgia.

( ) Não deve ser utilizado crioterapia, devido a pouca vascularização local.

( ) Exercícios pendulares de Codman devem ser iniciados na tarde do procedimento cirúrgico.

( ) Atividades de agarrar e arremessar com bola medicinal, bem como outras práticas pliométricas, podem ser introduzidas por volta da sétima semana.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A artroplastia total do quadril é empregada para tratar lesões articulares severas decorrentes de condições como osteoartrite, artrite reumatoide e necrose avascular. Acerca das condutas no pós-operatório de uma cirurgia de artroplastia total do quadril, assinale a alternativa correta.

Leia o trecho abaixo:

“Quando um fisioterapeuta aplica uma força externa a fim de alongar um determinado tecido além do seu ponto de resistência e, então, mantém o tecido na posição de alongamento com uma força constante durante um período de tempo, ele está aplicando .”

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O principal objetivo da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) é controlar a dor pela despolarização de nervos sensoriais, motores ou nociceptivos. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

Os recursos terapêuticos térmicos dependem de uma troca de calor baseada na existência de um gradiente de temperatura para alterar a fisiologia do corpo. Analise as afirmativas abaixo relacionadas aos recursos terapêuticos térmicos.

I. As mudanças de temperatura dos tecidos mais profundos são sempre maiores do que as dos tecidos mais superficiais.

II. Cada mudança de 1°C na temperatura do tecido resulta em um aumento (calor) ou diminuição (frio) de mais de 10% na taxa metabólica dos tecidos.

III. A camada de tecido adiposo não limita a profundida de penetração efetiva dos recursos terapêuticos térmicos.

IV. A energia absorvida por uma camada de tecido não pode ser transmitida para as camadas profundas.

Assinale a alternativa correta.

As próteses ortopédicas tem um papel crucial no cuidado de pacientes que passaram por amputações de membros. Esses dispositivos têm a finalidade de ocupar o lugar do membro amputado, buscando substituir suas funções, composição e proporcionar suporte corporal. Considerando as contraindicações para o uso de próteses, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Infecções no coto.

( ) Feridas aberta no coto.

( ) Baixa capacidade cognitiva.

( ) Paciente não colaborativo.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

Na síndrome da fragilidade, os idosos apresentam uma série de declínios em múltiplos domínios fisiológicos, que os predispõe ao risco elevado para quedas, declínio funcional, hospitalização e até mesmo a morte em algumas situações. Para um idoso ser considerado como apresentando essa síndrome ele deve apresentar três ou mais critérios positivos para a síndrome da fragilidade no idoso. Analise as afirmativas abaixo relacionadas a esses critérios.

I. O idoso deve apresentar perda de peso não intencional correspondente a 5% do seu peso corporal no ano anterior.

II. O idoso deve apresentar diminuição da força de preensão palmar.

III. O idoso deve apresentar exaustão avaliada por autorrelato de fadiga.

IV. O idoso deve apresentar levar 6 segundos ou mais para percorrer 4 metros caminhando.

Assinale a alternativa correta.

Exercícios resistidos são aqueles em que uma contração muscular dinâmica ou estática encontra resistência por meio da aplicação manual ou mecânica de uma força externa. Sobre contraindicações para a realização de exercícios resistidos dinâmicos, assinale a alternativa incorreta.

Pacientes com SCA (Síndrome Coronariana Aguda) devem ser prontamente avaliados quanto ao seu risco de complicações isquêmicas e hemorrágicas. Diversas ferramentas foram idealizadas com esse intuito e, em conjunto com o julgamento clínico, podem auxiliar a definir quais pacientes se beneficiam de internação, exames complementares e tratamento específico.

Sobre ferramentas diagnósticas e exames laboratoriais em cardiologia, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) O ECG (eletrocardiograma) de 12 derivações é a primeira ferramenta diagnóstica no manejo de pacientes com SCA suspeita. Idealmente, deve ser realizado e interpretado no atendimento pré-hospitalar ou em até 10min após a admissão hospitalar.

( ) Em pacientes que se apresentam com quadro sugestivo de SCA, nos quais o diagnóstico de IAM (Infarto Agudo do Miocárdio) não está estabelecido, os biomarcadores cardíacos são úteis para confirmar o diagnóstico de infarto.

( ) As troponinas são proteínas do complexo de regulação miofibrilar presentes no músculo estriado cardíaco. As troponinas são os biomarcadores de primeira escolha para avaliação diagnóstica de pacientes com suspeita de IAM, pois apresentam acurácia diagnóstica superior à da CK-MB (creatinoquinase MB) e dos demais biomarcadores de lesão miocárdica.

( ) Pacientes de risco baixo (clínica e ECG) e com biomarcadores normais devem ser encaminhados para teste ergométrico após 9 a 12h em observação. No entanto, devem ser afastadas as situações de SCA de moderado a alto risco e alto risco, doenças agudas da aorta, tromboembolismo pulmonar, miocardite e pericardite, pois são contraindicações absolutas para realizar esse exame.

( ) Diretrizes internacionais recomendam o emprego da imagem de perfusão miocárdica (cintilografia de perfusão miocárdica) em repouso na dor torácica aguda para estratificação de risco em pacientes com suspeita de SCA e ECG não diagnóstico.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.

A incidência e o tempo de uso da VMI (Ventilação Mecânica Invasiva) em unidades intensivas coronarianas são menores do que nas unidades gerais. Entretanto, as cardiopatias, principalmente a IC (insuficiência cardíaca) quando presentes enquanto comorbidades são fatores de risco para desmame difícil, ventilação mecânica prolongada e elevação das taxas de mortalidade, gerando mais custos para o serviço. Além dos critérios de desmame, os índices preditivos devem ser levados em consideração para tentar preconizar o sucesso do desmame, principalmente se tratando de uma população de risco. Quanto ao desmame da ventilação mecânica invasiva em pacientes cardiopatas, assinale a alternativa incorreta.