4043903 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Acerca da reconstrução da parede torácica após ressecção oncológica, assinale a alternativa CORRETA.

A

Defeitos posteriores sempre requerem próteses rígidas para manter estabilidade respiratória.

B

A reconstrução com malhas sintéticas ou biológicas é recomendada para defeitos maiores que 5 cm ou envolvendo mais de três arcos costais contíguos.

C

Retalhos musculares não desempenham papel significativo na prevenção de infecção protética.

D

A estabilidade da parede depende unicamente da reconstrução óssea, independentemente do componente muscular.

E

A reconstrução não é necessária, se o defeito estiver coberto pelo omoplata.

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4043902 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Em relação a indicações da simpatectomia torácica além da hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A dor facial atípica é indicação estabelecida e amplamente aceita para simpatectomia.

B

A simpatectomia torácica é primeira linha no fenômeno de Raynaud secundário a doenças autoimunes.

C

A simpatectomia aumenta o risco de isquemia em pacientes submetidos por claudicação vasoespástica.

D

Em casos de rubor facial incapacitante, a simpatectomia em T2 é uma alternativa terapêutica possível, embora com maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A simpatectomia torácica é indicada para sudorese craniana isolada exclusivamente no nível T4.

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4043901 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Cirurgias

Em relação às hérnias diafragmáticas em adultos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A hérnia de Bochdalek direita é mais comum que a esquerda devido à menor proteção conferida pelo fígado no período embrionário.

B

A hérnia de Morgagni costuma manifestar-se com sintomas respiratórios graves e de início abrupto, sendo rara sua identificação incidental.

C

As hérnias diafragmáticas traumáticas tendem a ocorrer predominantemente à direita, pois o impacto direto aumenta o risco de ruptura junto ao fígado.

D

Nas hérnias diafragmáticas traumáticas, a falha no diagnóstico inicial ocorre com frequência, especialmente em traumas fechados, podendo manifestar-se tardiamente com obstrução ou estrangulamento.

E

A correção cirúrgica das hérnias diafragmáticas congênitas no adulto é, preferencialmente, realizada por toracotomia, sendo contraindicada a via laparoscópica.

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4043900 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Residência em Medicina - Cirurgia Torácica
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Oncologia

Acerca dos tumores da parede torácica, qual das afirmativas está CORRETA?

A

Os schwannomas de parede torácica apresentam comportamento altamente agressivo, sendo indicada ressecção com margens ampliadas em todos os casos.

B

O tumor desmoide de parede torácica geralmente apresenta resposta significativa à radioterapia e quimioterapia, sendo raramente indicado tratamento cirúrgico.

C

O condrossarcoma é o tumor maligno primário mais comum da parede torácica e deve ser tratado com ressecção ampla com margens obtidas cirurgicamente.

D

A recorrência local dos sarcomas de parede ocorre quase exclusivamente por falha do tratamento sistêmico.

E

A reconstrução da parede torácica após ressecções extensas jamais requer malhas sintéticas quando há preservação do periósteo costal.

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4043899 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

Sobre a simpatectomia torácica videotoracoscópica para hiperidrose, assinale a alternativa CORRETA.

A

A interrupção no nível de T3 é considerada o ponto de equilíbrio para controle da hiperidrose palmar com menor risco de hiperidrose compensatória grave.

B

A secção no nível de T1 é recomendada para hiperidrose palmar, pois reduz seletivamente a sudorese sem impacto ocular.

C

A técnica por clipagem apresenta taxas de recidiva superiores às técnicas ablativas, sem possibilidade de reversão.

D

A simpatectomia é formalmente contraindicada em pacientes com IMC < 20 kg/m² devido ao maior risco de hiperidrose compensatória.

E

A ressecção do gânglio estrelado é obrigatória quando há hiperidrose palmar isolada.

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4043898 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

Após uma ressecção traqueal segmentar com reconstrução primária, qual das seguintes afirmações descreve, de forma mais acurada, um aspecto crítico das complicações pós-operatórias e sua prevenção?

A

A maior parte das deiscências anastomóticas ocorre por infecção local, sendo rara a contribuição da tensão mecânica exercida pela posição cervical no pós-operatório.

B

A manutenção da posição de flexão cervical (“chin-to-chest”) reduz tensão na anastomose e é uma das medidas mais relevantes na prevenção de deiscência precoce, especialmente nos primeiros 5–7 dias.

C

A formação de granuloma anastomótico é indicativa de falha cirúrgica grave e, na maioria das vezes, exige reoperação ampla para ressecção de novo segmento traqueal.

D

A paralisia bilateral de prega vocal é uma complicação frequente e esperada, pois os nervos recorrentes estão sempre diretamente manipulados na maioria das ressecções traqueais.

E

A reestenose anastomótica precoce costuma ocorrer pela retração cicatricial imediata, geralmente dentro das primeiras 24 horas após o procedimento.

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4043897 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

No manejo de fístulas traqueoesofágicas adquiridas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A principal abordagem é o fechamento primário simultâneo sem interposição muscular.

B

O stent metálico traqueal é sempre preferível ao stent esofágico quando a comunicação é alta.

C

A via aérea dificilmente sofre risco de aspirar secreções digestivas nesses casos.

D

O tratamento cirúrgico raramente necessita de retalho muscular para a separação dos planos.

E

Lesões pós-intubação geralmente exigem separação esofágica e traqueal com retalho interposto, como o esternocleidomastoideo ou intercostal, para redução de recidiva.

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4043896 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

Sobre as técnicas de liberação (release maneuvers) para permitir ressecções traqueais mais extensas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A liberação hilar bilateral oferece maior ganho de extensão que a suprahioidea.

B

A liberação suprahioidea raramente acrescenta mais de 1 cm ao comprimento de anastomose possível.

C

As manobras de liberação são contraindicações absolutas em pacientes idosos.

D

A liberação suprahioidea pode aumentar de 2 a 3 cm o comprimento permitido de ressecção traqueal, reduzindo tensão anastomótica.

E

A liberação infrahioidea nunca é utilizada em ressecções cricotraqueais.

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4043895 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

Sobre a avaliação pré-operatória para ressecção e reconstrução traqueal, assinale a alternativa CORRETA.

A

A espirometria raramente é útil, já que o fluxo aéreo não é afetado pela obstrução traqueal.

B

A tomografia não deve ser usada para medir extensão longitudinal da lesão.

C

A broncoscopia rígida ou flexível é obrigatória para determinar o grau, a extensão, a mobilidade e a distância da estenose em relação às estruturas laringotraqueais.

D

O teste de mobilização cervical não tem relevância para a decisão cirúrgica.

E

O risco anestésico não aumenta em estenoses críticas, pois a ventilação espontânea é sempre preservada.

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4043894 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: UPENET/IAUPE
Orgão: SES-PE

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Cirurgias

Em pacientes com tumores primários de traqueia, qual das seguintes afirmações é CORRETA?

A

O carcinoma espinocelular é menos comum que o adenoide cístico em todas as faixas etárias.

B

O adenoide cístico caracteriza-se por crescimento lento, tendência a margens positivas e invasão submucosa extensa, dificultando ressecções com margens amplas.

C

traqueais raramente provocam disfagia devido à localização distante do esôfago.

D

A radioterapia primária é superior à ressecção cirúrgica para tumores ressecáveis de traqueia.

E

O envolvimento perineural é incomum no adenoide cístico.