Paciente de 62 anos, diabético, internado por pneumonia lobar. Evolui com piora respiratória e novo derrame pleural à direita. A toracocentese inicial mostra:

• pH pleural: 7,12
• Glicose: 32 mg/dL
• LDH pleural: 1.840 U/L
• Cultura inicial: negativa
• Ultrassom de tórax: septações finas e loculações múltiplas

A equipe de emergência inicia antibiótico empírico e questiona sobre o próximo passo adequado no manejo do derrame. Nesse sentido, assinale a alternativa CORRETA.

O pectus carinatum é uma deformidade protusiva da parede torácica anterior, frequentemente diagnosticada na adolescência. Sobre sua fisiopatologia, avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

Sobre as malformações congênitas do parênquima pulmonar (incluindo MAC/CPAM, enfisema lobar congênito, broncoceles e outras anomalias), assinale a alternativa CORRETA.

Paciente de 23 anos, previamente hígido, apresenta quadro de infecções respiratórias de repetição e hemoptise leve. A angiotomografia evidencia área de parênquima não aerado no segmento basal posterior esquerdo, com suprimento arterial único originado da aorta abdominal e drenagem venosa para veia pulmonar esquerda. Sobre o diagnóstico e o manejo adequado, assinale a alternativa CORRETA.

O pectus excavatum é a deformidade congênita da parede torácica anterior mais comum e possui implicações anatômicas e funcionais importantes.
Sobre sua avaliação e tratamento, assinale a alternativa CORRETA.

Uma paciente idosa de uma comunidade remota é levada à Unidade Básica de Saúde (UBS) com quadro súbito de desorientação, flutuação do nível de consciência e alucinações visuais. A família relata que ela iniciou um tratamento para infecção urinária há dois dias.  
Qual é a hipótese diagnóstica e a natureza dessa emergência?

No manejo de um paciente adulto com suspeita de escorpionismo grave por Tityus serrulatus em uma região remota, o médico de família solicita um eletrocardiograma (ECG) enquanto organiza a transferência para uma unidade de maior complexidade.  
Quais achados eletrocardiográficos são esperados nesse cenário e o que eles podem mimetizar?

Um paciente de 6 anos é levado à Unidade Básica de Saúde em uma zona rural, cerca de 40 minutos após ter sido picado no pé por um animal não visualizado enquanto brincava perto de um amontoado de lenha. A criança apresenta dor intensa no local, sudorese profusa, vômitos incoercíveis, sialorreia intensa e uma frequência cardíaca de 52 bpm (bradicardia).
Diante deste quadro clínico, qual a classificação CORRETA do acidente e a conduta imediata recomendada pelas diretrizes vigentes?

Uma paciente de 32 anos, residente em zona rural, apresenta-se à consulta relatando que, há cerca de 36 horas, sentiu uma "picada de inseto" na coxa enquanto se vestia pela manhã. No momento do exame, observa-se no local uma lesão com halo pálido (isquêmico) e áreas de equimose (aspecto marmóreo), sem necrose franca ainda instalada. A paciente queixa-se de mal-estar, febre e apresenta icterícia e urina com cor de "lavado de carne".
Com base na suspeita clínica de Loxoscelismo (aranha-marrom), assinale a alternativa CORRETA quanto à classificação e manejo.

Um paciente multibacilar (MB) concluiu as 12 doses supervisionadas de PQT-U com boa adesão. No momento da alta por cura, o médico observa que os hansenomas na face e nos pavilhões auriculares, embora menos eritematosos, ainda apresentam infiltração visível e aspecto clínico similar ao do início do tratamento. O índice baciloscópico (IB) de controle permanece inalterado em relação ao diagnóstico (IB=4+).  
Qual a recomendação CORRETA para este cenário?