Durante auditoria em um hospital terciário, o Auditor médico identifica elevado número de internações por hipoglicemia grave em pacientes idosos diabéticos. A análise mostra que grande parte dos casos está associada ao uso de sulfonilureias em regime contínuo. Conforme a farmacologia e a segurança do paciente, assinale a alternativa que indica CORRETAMENTE a medida recomendada:

Um paciente de 58 anos, hipertenso e tabagista, apresenta dor torácica súbita, irradiada para dorso, associada a sudorese intensa e hipotensão. O eletrocardiograma não mostra alterações significativas, mas a radiografia de tórax revela alargamento do mediastino. Considerando o quadro clínico e diagnóstico diferencial, a principal hipótese e conduta inicial deve ser:

Um programa de rastreamento populacional para câncer colorretal foi implantado em uma capital brasileira, utilizando pesquisa de sangue oculto nas fezes como exame inicial. Após dois anos, observouse baixa adesão da população e aumento de diagnósticos em estágios avançados. Considerando os princípios da epidemiologia aplicada à saúde pública e as diretrizes nacionais, assinale CORRETAMENTE a alternativa que indica a medida que deve ser priorizada para aumentar a efetividade do programa.

Em uma auditoria de programas de atenção primária à saúde, o Auditor médico observa que pacientes com hipertensão e diabetes apresentam baixa adesão ao tratamento e elevado índice de complicações cardiovasculares. A equipe multiprofissional relata dificuldades em manter acompanhamento contínuo. Nesse caso, a estratégia que deve ser considerada prioritária é:

Durante uma auditoria em um hospital público de grande porte, o Auditor identifica que os indicadores de infecção hospitalar estão acima da média nacional, especialmente em pacientes submetidos a cirurgias ortopédicas. A equipe de controle de infecção relata falta de adesão às medidas de higiene das mãos. Acerca do caso, a ação estratégica que deve ser recomendada é:

Em uma análise de indicadores hospitalares, o Auditor médico observa aumento significativo de eventos adversos relacionados à administração de medicamentos, especialmente erros de dosagem. A equipe de enfermagem relata sobrecarga de trabalho e falhas na comunicação entre turnos. Nesse contexto, a medida que deve ser priorizada para garantir a segurança do paciente e a qualidade assistencial é:

Durante uma auditoria interna em um hospital universitário, o Auditor médico identifica que determinados procedimentos de pesquisa clínica estão sendo realizados sem a devida assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A equipe de pesquisa argumenta que os pacientes já estavam internados e, portanto, a adesão era presumida. Considerando os princípios bioéticos e a legislação brasileira vigente, a postura CORRETA do auditor deve ser:

Paciente de 59 anos, submetido a ablação de fibrilação atrial por radiofrequência, apresenta hipotensão súbita e sinais de choque durante o procedimento. Sobre o caso, assinale a alternativa que indica a complicação mais provável e a conduta inicial adequada:

Paciente com insuficiência cardíaca avançada, FEVE 30%, QRS 160 ms, recebe CRT. Após 6 meses, permanece sintomático sem melhora funcional. A estratégia que deve ser considerada para manejo de não respondedores ao CRT é:

Paciente de 75 anos, com bloqueio AV avançado, apresenta dificuldade anatômica para implante convencional de marcapasso transvenoso. Nesse contexto, a alternativa que define o marcapasso leadless como opção adequada para o caso é: