M.P.S., 18 anos, sexo masculino, há 6 meses vem apresentando quadro de sonolência excessiva diurna, paralisia do sono, alucinações hipnagógicas e fragmentação do sono. Qual exame complementar seria o mais adequado no diagnóstico dessa condição?

Frente a um paciente com osteoporose, é imprescindível avaliar e estimular uma alimentação adequada, rica em cálcio, bem como garantir níveis séricos satisfatórios de vitamina D, cuja deficiência contribui para a fragilidade óssea. Assinale a alternativa que apresenta corretamente fator(es) de risco para a deficiência de vitamina D.

A síndrome da fome óssea é uma complicação que pode ocorrer após paratireoidectomia, caracterizada por hipocalcemia decorrente da intensa captação de cálcio pelo osso previamente desmineralizado. No que diz respeito a essa síndrome, assinale a alternativa correta.

Sobre o que o código de ética médica considera vedado ao médico, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.

( ) Permitir a inclusão de nomes de profissionais que participaram do ato médico para efeito de cobrança de honorários.

( ) Oferecer ou aceitar remuneração ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, bem como por atendimentos prestados.

( ) Cobrar honorários de paciente assistido em instituição que se destina à prestação de serviços privados.

( ) Exercer a profissão com interação ou dependência de farmácia, indústria farmacêutica, óptica.

Paciente masculino, 57 anos, apresenta lesão em tórax anterior. Você fez dermatoscopia e identificou os seguintes aspectos: escamas amarelas, rosetas, pontos marrons em arranjo radial, padrão vascular em morango e vasos em grampo. Qual é o provável diagnóstico?

Paciente masculino, 46 anos, apresenta lesão nodular palpável com drenagem de conteúdo espesso oleoso. O dermatologista executa o ultrassom que apresenta as seguintes características: formação hipoecoica na derme e subcutâneo com ecos internos/debris, classicamente com trajeto ane/hipoecoico em direção subepidérmica ou punctum. Com base nessa descrição, pode-se concluir que se trata de um

Uma mãe comparece à consulta com o filho apresentando a queixa de não conseguir o deixar na escola; já ele se queixa de medo intenso de ficar sem a mãe. A criança apresenta choro intenso, queixas de dor de barriga e cabeça nos momentos em que a mãe tenta deixá-la. Não vai a aniversários ou à casa de outros parentes sem a mãe e, ainda, não consegue dormir sozinho em seu quarto. O tempo mínimo de duração desses sintomas de ansiedade, em crianças e adolescentes, para ser considerado transtorno, pelos critérios segundo o Manual Diagnóstico e estatístico de transtornos mentais 5-TR, é de

A respeito dos princípios fundamentais da cirurgia oncológica minimamente invasiva e da aplicação da Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.

I. A decisão pela via de acesso (laparoscópica versus aberta) deve ponderar o Índice de Carcinomatose Peritoneal (PCI), a experiência da equipe cirúrgica e a garantia de margens R0, não devendo a mini-invasividade comprometer a radicalidade oncológica.

II. A conversão de um procedimento laparoscópico para a via aberta (laparotomia) não deve ser interpretada como falha técnica, mas sim como uma medida de resgate para assegurar a segurança do paciente e a completude da citorredução.

III. A eficácia da HIPEC depende da sinergia entre a citotoxicidade direta do fármaco e a hipertermia (geralmente entre 41°C e 43°C), exigindo monitoramento hemodinâmico rigoroso e controle preciso da perfusão.

IV. A curva de aprendizado institucional e o volume de casos do centro cirúrgico são fatores irrelevantes para os desfechos de morbimortalidade em procedimentos de citorredução com HIPEC.

Com base na Portaria MS nº 529/2013, assinale a alternativa que apresenta a correta definição de evento adverso.

De acordo com o Código de Ética Médica, tendo em vista o contexto da segurança do paciente, do sigilo profissional e da responsabilidade técnica, assinale a alternativa correta.