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Foram encontradas 281.076 questões.

4055609 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Mulher de 28 anos de idade, em investigação diagnóstica de quadro de poliartrite, serosite e dermatite, já possuindo uma pesquisa de FAN (imunofluorescência indireta em células Hep2) em títulos altos (1:640), é internada em função de grave deterioração do seu estado geral. A paciente apresenta febre alta, múltiplas citopenias e hepatoesplenomegalia. É considerada a hipótese diagnóstica de síndrome de ativação macrofágica relacionada a lúpus eritematoso sistêmico.
Um dado dos seus exames complementares que reforça essa impressão diagnóstica é:
 

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4055608 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Mulher de 66 anos, tabagista (carga tabágica 90 maços-ano), é internada para investigação diagnóstica de massa pulmonar de características radiológicas suspeitas para malignidade. Exames laboratoriais mostram apenas anemia moderada, hiponatremia acentuada (114 mEq/L) e baixo nível sérico de ácido úrico. Clinicamente, a hiponatremia parece ser euvolêmica, sendo a dosagem de sódio urinário de 60 mmol/L e a osmolaridade urinária elevada.
O tipo histopatológico mais provável do câncer de pulmão da paciente é:
 

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4055607 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Paciente de 32 anos de idade, em tratamento de linfoma não-Hodgkin altamente agressivo com esquema R-CHOP, com grande massa tumoral, desenvolve franco quadro laboratorial de síndrome de lise tumoral (hiperuricemia, hiperfosfatemia, hipercalemia, acidose metabólica e aumento sérico de LDH). A despeito de medidas preventivas para evitar sua ocorrência, o paciente evolui com injúria renal aguda (IRA) causada pela lise tumoral.
O mecanismo fisiopatológico responsável pela instalação de IRA no contexto descrito é:
 

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4055606 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Paciente de 75 anos é levada pelos familiares à consulta com Geriatra com vistas a avaliar quadro de suposta demência de instalação recente. À entrevista médica, são observadas alterações compatíveis com déficits cognitivos variados. Visando afastar causas reversíveis do transtorno cognitivo, são solicitados exames complementares iniciais que revelam os seguintes resultados: hemograma completo normal; eletrólitos normais; VDRL não reagente; FTA-Abs reagente; T4 livre 1,2 ng/dL (valor de referência: 0,9 a 2,0 ng/dL); pesquisa de HIV não reagente; dosagem de vitamina B12 de 208 pg/mL (valor de referência: 200 a 900 pg/mL); dosagens de homocisteína e ácido metilmalônico elevadas; punção liquórica não revela anormalidades.
A causa provável de demência reversível neste caso é:
 

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4055605 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Homem jovem, branco, apresenta lombalgia crônica de ritmo inflamatório associada a rigidez matinal superior a 30 minutos. Há histórico de uveíte anterior aguda. Sua ressonância magnética de bacia evidencia a presença de sacroiliíte bilateral grau III.
O antígeno HLA (Human Leucocyte Antigen) que mais provavelmente está presente neste paciente é:
 

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4055604 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Mulher de 49 anos queixa-se de dores articulares de ritmo inflamatório afetando principalmente as pequenas articulações das mãos. Ao exame físico, são observadas alterações ungueais adjacentes às articulações interfalangianas distais comprometidas. Uma radiografia de suas mãos mostra grave afilamento das falanges distais dos quirodáctilos, produzindo um aspecto de “pencil in cup”.
A pesquisa de fator reumatoide e anticorpos anti-CCP é negativa. O diagnóstico correto do caso é:
 

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4055603 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Paciente de 78 anos, em acompanhamento por doença de Alzheimer moderada, é levada à unidade de emergência por seu acompanhante, que é profissional de saúde, em função do relato de ter sido observado um ritmo cardíaco irregularmente irregular. A paciente se encontra estável hemodinamicamente, sem sinais de congestão pulmonar, baixo débito ou evidências de dor. Ao exame físico, fora um ritmo irregular em dois tempos, com frequência cardíaca média de 123 bpm, e sinais compatíveis com distúrbio cognitivo crônico, não há anormalidades dignas de nota. É realizado o eletrocardiograma (ECG) mostrado na figura abaixo. O acompanhante traz um ECG feito duas semanas antes, em que o ritmo de base era sinusal, não havendo sinais de sobrecarga de cavidades ou distúrbios da repolarização. 
Enunciado 4465751-1 Disponível em: https://thoracickey.com/atrial-fibrillation-2/. Acesso em:12 jan. 2026.
Diante do exposto, a conduta correta a ser tomada no caso é:
 

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4055602 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Paciente de 81 anos, recentemente diagnosticado com doença de Alzheimer em fase inicial, teve introduzido o tratamento com fármaco antagonista do receptor de NMDA (N-metil D-aspartato), visando otimizar seu desempenho cognitivo.
Entre os fármacos elencados a seguir, aquele que corresponde a essa classe farmacológica é:
 

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4055601 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Homem de 28 anos encontra-se internado no serviço de Neurologia em função de quadro caracterizado por proeminentes manifestações extrapiramidais. Revendo dados de sua anamnese, ele tem histórico de episódios intermitentes de anemia hemolítica intravascular. Ao exame físico, além de alguns sinais de insuficiência hepatocelular, é observada a presença de depósitos de pigmentos alaranjados e acastanhados ao redor do limbo ocular; esses depósitos ficam mais evidentes ao exame com lâmpada de fenda. Provas bioquímicas hepáticas mostram uma proporção TGO/TGP de 4:1.
A dosagem laboratorial no sangue periférico que pode ser solicitada para sustentar a hipótese diagnóstica principal no caso apresentado é:
 

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4055600 Ano: 2026
Disciplina: Medicina
Banca: ECONRIO
Orgão: Claretiano
Paciente internado com encefalopatia hepática grave relacionada a quadro de peritonite bacteriana espontânea, no contexto de cirrose hepática por vírus C (Child-Pugh C 14), é tratado com agente oral caracterizado por produzir um aumento do íon amoníaco intraluminal, bem como ter efeito catártico local.
Esta abordagem terapêutica frequentemente aplicada no contexto da encefalopatia hepática é procedida com administração de:
 

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