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Em pacientes com hipertensão arterial e doença renal crônica leve, especialmente no contexto de
proteinúria, a classe de fármacos mais indicada para início do tratamento anti-hipertensivo é a dos:
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Homem de 54 anos procura atendimento relatando dificuldade para dormir, permanecendo acordado cerca
de duas horas após se deitar. Refere aumento da ansiedade por preocupações com o filho adolescente,
envolvido com drogas. Menciona também aumento importante no consumo de café e o hábito de evitar
chegar cedo em casa, permanecendo com amigos até após as 21h.
A conduta inicial mais apropriada seria:
A conduta inicial mais apropriada seria:
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Segundo as diretrizes do Ministério da Saúde, o intervalo recomendado para as consultas de pré-natal ao
longo da gestação é:
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Em relação aos diferentes tipos de icterícia e seus mecanismos fisiopatológicos, pode-se afirmar que:
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Com relação ao tratamento do diabetes mellitus tipo 2, as opções que representam substâncias classificadas
como análogos de insulina são:
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Uma criança de 2 anos apresenta diarreia há 24 horas. Há relato de três episódios de evacuação líquida e
leve diminuição do apetite. Ao exame, a criança está alerta, com mucosas um pouco secas, mas tempo de
enchimento capilar normal. Considerando o manejo da desidratação leve, a conduta mais adequada em
relação à terapia de reidratação oral (TRO) no caso seria:
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Um recém-nascido (RN) com 36 semanas de idade gestacional apresenta icterícia com bilirrubina total
de 14 mg/dL no 2° dia de vida. O RN encontra-se em bom estado geral, mamando bem, sem sinais de
hemólise. De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Pediatria e da American Academy
of Pediatrics (AAP), a conduta mais adequada neste caso seria:
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Uma criança de 2 anos, previamente saudável, é trazida ao Pronto-Socorro com quadro de tosse, dificuldade
respiratória e sibilos difusos há 3 dias. Ao exame físico, apresenta taquipneia (55 irpm), tiragens intercostais
acentuadas, saturação de oxigênio de 88% (ar ambiente) e cianose perioral discreta. A ausculta pulmonar
revela a presença de sibilos difusos e crepitações finas bilaterais. A mãe relata que a criança tem recusado
alimentação e líquidos nas últimas 24 horas.
O manejo inicial mais adequado para esta criança é:
O manejo inicial mais adequado para esta criança é:
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Uma criança de 4 anos, internada em enfermaria pediátrica, teve diagnóstico confirmado de varicela. Ela
apresenta lesões vesiculares em diferentes estágios de desenvolvimento e febre baixa, mostrando-se
clinicamente estável. Na mesma enfermaria, há outras crianças não vacinadas e imunocomprometidas.
A conduta mais adequada para prevenir o contágio para as demais crianças é:
A conduta mais adequada para prevenir o contágio para as demais crianças é:
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Lactente de 18 meses de idade é atendida na Unidade de Pronto-Atendimento (UPA) de Pediatria com
histórico de febre alta, inapetência e irritabilidade há dois dias. A mãe informa que a criança apresentou
vômitos, tremores e recusou toda a alimentação. Ao exame físico, apresenta-se hipoativa, com desidratação
de primeiro grau e febre (39 °C). Para a investigação desse quadro febril, sem foco aparente, foram
realizados os seguintes exames complementares: líquor normal; hemoglobina de 12,0 g/dL (hematócrito
de 36,5%); leucograma com 18.700 leucócitos /mm³, com 11% de bastões; contagem plaquetária normal;
exame de urina tipo I (EAS), colhido com saco coletor, revelando nitrito positivo, leucocitúria (380.000/mm³)
e hematúria microscópica (22.000/mm³). É solicitada urocultura, sendo o resultado ainda pendente.
Com base na suspeita de infecção urinária, a conduta a ser adotada é:
Com base na suspeita de infecção urinária, a conduta a ser adotada é:
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